Ayuda de ACC para cubrir los costos de lesiones personales

Esto significa que si se lesiona por un accidente en Nueva Zelanda, ACC puede pagar algunos de sus costos médicos y de rehabilitación.

ACC es un esquema sin culpa, el único de su tipo en el mundo. Se aplica independientemente de quién causó el accidente, incluido usted. Pero también significa que no puede demandar por ningún costo relacionado con la lesión o sus efectos negativos.

El ACC es pagado por los empleadores. Si usted es un empleador, verifique sus obligaciones. Los empleadores que no pagan ACC pueden ser responsables de multas significativas. La mayoría de los empleados están cubiertos automáticamente y los gravámenes son un costo del empleador, no se pueden deducir de su salario o salario.

El ACC cubre lesiones desde esguinces hasta discapacidad permanente, pero no enfermedades generales, enfermedades, infecciones o afecciones de salud relacionadas con la edad, lesiones por procesos graduales no relacionadas con el trabajo o lesiones mentales (excepto en situaciones muy específicas). Dependiendo de su lesión, ACC puede pagar una proporción de los costos médicos, proporcionar asistencia con ayuda en el hogar, ayudas o equipos especiales, transporte, modificaciones a su casa o automóvil, educación, capacitación, terapia y apoyo.

¿Quién ayuda cuando una lesión lo pone boca arriba durante una semana?

Solicitar asistencia ACC
Solicitar ACC es sencillo. El especialista médico que lo trata le dirá si es probable que su lesión esté cubierta y le pedirá que complete un formulario para que pueda presentar una reclamación después de su primera visita. ACC examinará la reclamación y le informará si es aceptada. Si su reclamo es rechazado, se le dirá por qué. Si no está de acuerdo con la decisión, puede solicitar una revisión.

Pago de reclamaciones
Por lo general, pagará algo por su tratamiento y ACC pagará la diferencia. La cantidad que paga depende del tratamiento y del proveedor. Si el proveedor le pide que pague en su totalidad, guarde sus recibos; es posible que pueda reclamar parte del costo si se acepta su reclamo.

Si es posible, asegúrese de que su reclamación de ACC haya sido aprobada antes de emprender cualquier tratamiento costoso. El ACC no garantizará el pago de tratamientos que no hayan aprobado. Pídale a su proveedor de tratamiento una estimación de costos, para el formulario de solicitud de reclamación de ACC.

Proveedores de tratamiento aprobados
Debe usar un proveedor de tratamiento aprobado por el ACC. La mayoría de los proveedores de tratamiento están aprobados por el ACC, pero consulte cuando reserve su cita o pregunte a su médico.
El ACC también puede ayudar a cubrir los costos si necesita servicios de emergencia o medicamentos recetados para su tratamiento de lesiones.

Pérdida de ingresos por tiempo libre
Su médico le dirá si necesita tiempo libre para recuperarse y, de ser así, cuánto. Si es más de una semana, puede calificar para una compensación de hasta el 80% de su ingreso promedio. Con esto, por lo general, también se le asignará un administrador de casos para desarrollar un plan de rehabilitación que lo ayude a regresar al trabajo. Si solo puede regresar a tiempo parcial, aún puede ser elegible para alguna compensación semanal. (Solo los médicos y fisioterapeutas pueden emitir un certificado médico por tiempo libre, y su empleador puede solicitar un certificado médico incluso para la primera semana.)

Por qué funciona ACC.
ACC trabaja distribuyendo el costo de todos los accidentes en toda la comunidad, por lo que la prevención y la rehabilitación son vitales. El ACC trabaja arduamente para reducir los accidentes
y para ayudar a las personas a regresar al trabajo lo antes posible. Si usted o alguien a quien cuida se lesiona, debe recibir tratamiento lo antes posible. No espere hasta que se sienta mejor, ya que esto a menudo puede empeorar la lesión y prolongar su recuperación.

Apoyo lingüístico
Intérpretes El ACC tiene intérpretes para 30 idiomas diferentes, y asesores de Asia, el Pacífico y los maoríes que pueden proporcionar apoyo y ayuda cultural adicional.

Lesiones en el extranjero
El ACC no paga los costos médicos en el extranjero, pero puede pagar el tratamiento relacionado o el tratamiento de rehabilitación en Nueva Zelanda. Si se lesiona mientras está en el extranjero, solicite al proveedor un informe médico completo con detalles de su lesión y tratamiento. Si aún necesita ayuda cuando regrese, lleve el informe a su médico de cabecera (médico) y complete un formulario de reclamación de ACC lo antes posible.

Los visitantes que tienen un accidente mientras están en Nueva Zelanda son elegibles para recibir ayuda con los costos de tratamiento y rehabilitación mientras están en Nueva Zelanda. Sin embargo, se recomienda un seguro médico porque el ACC no cubre los planes de viaje interrumpidos y otros costos asociados.

Compensación por muerte por lesión
Usted puede ser elegible para asistencia ACC si un miembro de la familia muere a causa de un accidente, ya sea en el trabajo o en casa.

Para obtener más información sobre ACC, consulte www.acc.co.nz

Para obtener más información sobre el sistema de atención médica y cómo pagarlo, consulte nuestras páginas de atención médica www.newzealandnow.govt.nz/living-in-nz/healthcare