co máme na mysli inovacemi ve zdravotnictví?

Úvod

“inovace” označuje nové, lepší a efektivnější způsoby řešení problémů. Přijato z podnikání, technologie, a marketingový průmysl, termín byl použit k popisu politik, systémy, technologie, nápady, služby, a produkty, které poskytují řešení stávajících zdravotních problémů. S mnoha dynamickými metodami a přístupy k dispozici slovo “inovativní” byl vytvořen jako módní slovo v oblasti zdravotní péče. To, co v diskusích o inovacích chybělo, je jasné, společné pochopení toho, co tento pojem znamená. Jasná definice je nezbytná, protože nedostatek konsensu působí jako překážka pro zavedení inovací do klinické praxe. Vzhledem k nedostatku jasnosti a soudržnosti byl termín “inovace” často nevhodně používán k popisu odlišného vývoje ve zdravotnictví.

tento článek zkoumá, co to znamená být inovativní, jak lze chápat inovace v kontextu zdravotní péče a jak “inovace v oblasti zdraví” ovlivňuje naše chápání vývoje v této oblasti, zejména ve zlepšování zdravotní péče. Definováním toho, co je inovace a co není, tento dokument pomůže objasnit pojem inovace ve zdravotnictví.

inovace ve zdravotnictví: obecná definice

inovace sama o sobě není novým konceptem. Termín se dostal do zdravotní péče jako koncept přijatý z jiných oblastí, s podobnou definicí jako v podnikání, technologie, a marketing. Slovníková definice inovací je: i)” nový nápad, zařízení nebo metoda “a ii)” akt nebo proces zavádění nových myšlenek, zařízení nebo metod.”1 inovace ve zdravotnictví spadají do širšího zastřešování sociálních inovací, jejichž cílem je řešit sociální problémy.2 sociální inovace podporují nové přístupy k řešení problémů chudoby, vzdělávání, zdraví a dalších problémů lidského rozvoje prostřednictvím změn na úrovni systému.3 Světová zdravotnická organizace (WHO) vysvětluje, že “inovace v oblasti zdraví” zvyšují účinnost, účinnost, kvalitu, udržitelnost, bezpečnost a/nebo dostupnost zdravotní péče. Tato definice zahrnuje “nové nebo vylepšené” zdravotní politiky, postupy, systémy, produkty a technologie, služby a způsoby poskytování, které vedou ke zlepšení zdravotní péče.4,5 zlepšení ve výzkumu, spokojenost pacientů, vzdělání a přístup k péči jsou další faktory, které je třeba mít na paměti. Jednoduše řečeno, konečným cílem inovací v oblasti zdraví je zlepšit naši schopnost vyhovět potřebám a požadavkům veřejné a osobní zdravotní péče optimalizací výkonu zdravotnického systému.6 teoreticky by inovace ve zdravotnictví měly přinést škálovatelná řešení a zlepšení zdravotních politik, systémů, produktů, technologií, služeb a metod poskytování, aby se zlepšila léčba, diagnostika, vzdělávání, dosah, prevence, kvalita a dodávka výzkumu a přístup ke zdravotní péči.

“NOVÉ NEBO VÝRAZNĚ ODLIŠNÉ”: CO JE INOVACE? CO NENÍ?

abychom rozebrali koncept inovací ve zdravotnictví, musíme se ptát: co je ve zdravotnictví inovace a co ne? Abychom mohli odpovědět na tyto otázky, musíme vzít v úvahu, že: i) problémy ve zdravotnictví vedly k řešení problémů účinnosti, efektivity, kvality, udržitelnosti, bezpečnosti a / nebo cenové dostupnosti zdravotní péče; ii) řešení, která vyplynula z problémů ve zdravotní péči, lze považovat za inovaci, protože vyřešila problém zavedením nového nebo výrazně odlišného přístupu, konceptu, myšlenky, služby, procesu, technologie nebo produktu; a iii) ne všechna řešení jsou inovace a ne všechny inovace jsou řešení. Některá řešení problémů ve zdravotnictví jsou pouze vývojem v oboru.

stejně jako technologický pokrok (např.) najít řešení světových komunikačních problémů, vývoj ve zdravotnictví se snaží řešit problémy v této oblasti. Zdravotní péče se neustále mění a přizpůsobuje. Aby řešení problému zdravotní péče bylo inovací, musí zavést něco, co je nové nebo výrazně odlišné od jiných řešení v této oblasti. Použití inovací jako obecného pojmu vedlo ke zředění jeho významu a toho, jak je chápáno ve zdravotnictví. Bez jasnosti o tom, co inovace skutečně je, termín je volně přijat a aplikován. Na jedné straně obecná definice umožňuje chválu a uznání pozitivního vývoje a nových myšlenek, metod a produktů v oblasti zdravotní péče. Na druhou stranu, bez konkrétního pochopení toho, co jsou inovace, nejsme schopni vyvinout a správně identifikovat nové inovace ve zdravotnictví.

Omachonu a Einspruch7 poskytují přehled a vysvětlení toho, co je inovace, jak je aplikováno na oblast zdravotní péče. Na základě technologických inovací umožňuje vývoj technologií příležitosti pro inovace produktů a procesů. Omachonu a Einspruch popis inovace produktů zahrnuje nové zboží a služby na trhu. Inovace procesů na druhé straně zahrnuje zvýšení výroby zboží a služeb.7 ve zdravotnictví je vývoj technologií a postupů založen na důkazech.8,9

přijetí a implementace inovací: úvahy zúčastněných stran a překážky jejich využití

tři složky inovací, jak navrhli Länsisalmi et al., 10 je, že inovace je i) novinka, ii) aplikační složka a iii) zamýšlený přínos. “Zamýšlený přínos” by měl být soustředěn kolem příjemce péče, pacienta, i když je třeba vzít v úvahu i zainteresované strany. Úvahy zainteresovaných stran jsou zvláště důležité, pokud jde o přizpůsobení a přijetí inovací.10 s ohledem na tyto složky lze “inovační proces” chápat analýzou potřeb, přání a očekávání skupin zúčastněných stran. S pacienty v popředí, mezi další zúčastněné strany, které je třeba zvážit, patří lékaři a další poskytovatelé péče, organizace, inovační společnosti, a regulační agentury. Když inovace v oblasti zdraví probíhá úspěšně, řeší tři klíčové oblasti: i) jak je pacient viděn, ii) jak je pacient slyšen a iii) jak jsou uspokojeny potřeby pacienta.

i když jsou kritéria splněna, zůstávají překážky pro uznávání a přijímání inovací ve zdravotnictví. Proces šíření je sociální a interaktivní, a proto vyžaduje spolupráci, komunikaci a výměnu znalostí mezi osobami zapojenými do systému.11 přijetí a implementace ve zdravotnictví jako takové zahrnuje více jednotlivců, omezení a faktory, které jsou specifické pro sociální, politický, politický, ekonomický, institucionální a kulturní kontext konkrétního systému.3,8,12,13 Harvard Business Review vysvětluje, že inovace ve zdravotnictví, i když jsou složité, lze chápat na základě tří kategorií: i) zaměření na spotřebitele, ii) technologie a iii) obchodní modely. V rámci těchto tří kategorií, faktory, které ovlivňují příjem a šíření ve zdravotnictví, zahrnují: zúčastněné strany a jejich zájmy, financování a náklady, politická a vládní nařízení, hospodářská soutěž a další vývoj, který ovlivňuje příjem ve zdravotnických technologiích, názory a názory spotřebitelů, a odpovědnost.11,14 každý z těchto faktorů ovlivňuje nejen to, zda je něco považováno za inovaci, ale zda je či není přijato a přijato v oblasti zdravotní péče. Jinými slovy, přijetí vyžaduje, aby zúčastněné strany viděly relativní výhodu při přijímání a provádění inovací. Relativní výhoda sama o sobě však nezaručuje přijetí a implementaci.5 Mezi další úvahy patří kapacita, Kompatibilita, složitost, trialability, pozorovatelnost, znovuobjevení a riziko. Zúčastněné strany s větší pravděpodobností přijmou inovaci, pokud k tomu mají individuální a organizační kapacitu, je slučitelná s jejich zájmy, je dostatečně jednoduchá na to, aby ji snadno přijala, může být testována v malém měřítku, je pozorovatelná, může být vylepšena tak, aby vyhovovala jejich potřebám, a vyžaduje minimální riziko.5,15

závěr

prvním krokem při řešení problému je vytvoření plánu změny. Při přípravě na změnu v rámci zdravotní péče se často očekává, že změna povede ke zlepšení nebo řešení stávajícího problému. Ve skutečnosti ne všechny změny vedou k řešení nebo zlepšení, mnohem méně k inovacím. Změna může ve skutečnosti přinést malé nebo žádné zlepšení nebo přínos, a v některých případech, může neočekávaně přinést negativní výsledky nebo výsledky. Z tohoto důvodu nelze zavedení změny, ať už velké nebo malé, považovat za vrozené “inovativní”.

pozorování účinků změny, ať už má za následek selhání nebo úspěch, je jedním z klíčů ke zlepšení a vývoji ve zdravotní péči. Pokud je změna něčím novým nebo zahrnuje proces zavádění něčeho nového a má za následek zlepšení v oblasti zdravotní péče, kritéria pro inovace ve zdraví byla splněna.

kromě splnění těchto kritérií čelí nově zavedené nápady, metody, produkty a/nebo proces zavádění něčeho nového ve zdravotnictví další zátěži, kterou je třeba přijmout v této oblasti. Inovace musí být něco skutečně nového nebo alespoň výrazně odlišného, aplikovatelného na zdravotní péči, a musí být přínosem pro obor, s pacienty v centru. Kromě těchto překážek musí být splněny vnější požadavky zúčastněných stran, investorů, regulačních orgánů, konkurentů, spotřebitelů a obecné odpovědnosti. Inovace ve zdravotnictví jsou složité, neustále se měnící, a bez velké propletené sítě faktorů a úvah. Umožnění flexibilní nebo široké aplikace termínu poskytuje příliš inkluzivní terminologii a omezuje zkoumání nového myšlení a přijímání skutečných inovací. Pochopením toho, co je inovativní a co ne, jakož i překážkami pro přijetí a implementaci, jsme schopni lépe konceptualizovat to, co je v této oblasti zapotřebí, abychom dosáhli dlouhodobého a rozsáhlého vývoje pro zvýšení účinnosti a efektivity ve zdravotnictví.