Co se stane po IVF se zbývajícími embryi?

Jessica Ivry bojuje za poslední čtyři roky s rozhodnutím: osud jejího posledního zmrazeného embrya-poslední zbytek procesu oplodnění in vitro, který vedl k narození 3leté dcery Ivry.

“myslím na to, že je to úplný sourozenec mé dcery,” řekla Ivry. “A nebylo by úžasné, kdybych měl další dítě, protože by mohla mít sourozence?”

Ivry vždycky snil o tom, že má malé potomstvo dětí. Ale jako svobodná matka ve svých 40 letech, přeměnit toto konečné embryo na další dítě není tak praktické, fyzicky ani finančně, ona řekla.

” nevím, jak by se to mohlo stát — ale je pro mě opravdu smutné myslet na to, že klinika plodnosti vyřadí embryo,” řekl Ivry. “Nevím, co mám dělat. Jsem pěkně zaseklá.”

studie zjistily, že 40 procent pacientů s plodností se stejně jako Ivry snaží rozhodnout, co dělat s tím, co se nazývá “zbývající embrya” – ty, které zůstanou po dokončení procesu oplodnění in vitro. Jiný výzkum zjistil, že až 70 procent pacientů odkládá rozhodnutí o pět a více let.

“je to velmi častá otázka,” řekla Pamela Kelberg, psychoterapeutka, která se specializuje na otázky plodnosti. “Může vyvolat silné morální pocity, co pro ně tato embrya znamenají.”

je to otázka, se kterou se pacienti s plodností poprvé setkávají ve formě papírování před IVF, které podrobně popisuje čtyři možnosti pro to, co je známé jako “embryo dispozice:” darování embrya jinému páru; darování vědy; likvidace; nebo udržení zmrazeného.

embryolog zmrazí embrya pro skladování. (Bigstock)

Eric Widra, lékařský ředitel na klinikách plodnosti Shady Grove, řekl, že viděl pacienty trápit se nad těmito možnostmi-zvláště když jsou na druhé straně procesu IVF.

“jsou roztrhané, protože cítí určitou odpovědnost vůči těmto embryím,” řekl Widra. “A často mají velmi silné smíšené pocity ohledně toho, co by měli dělat.”

tyto pocity jsou částečně vytvořeny intenzitou procesu IVF, což představuje obrovskou investici peněz, času, emocí a bolesti, řekl Widra. Ambivalence ale souvisí i s tím, jak si jednotliví pacienti počnou vlastní embrya.

“myslím, že každý trochu bojuje s tím, jak přemýšlet o těchto embryích,” řekl.

, který zahrnuje širší kulturu. Z velké části díky debatě o potratech, embrya znamenají dělicí čáru mezi tím, co se počítá jako život, a co ne.

podle Anne Lyerly, bioetičky a porodnice na Lékařské fakultě University of North Carolina, se toto rozlišení u pacientů s plodností ještě komplikuje. Kolem roku 2005 začal Lyerly rozhovory s pacienty s plodností o tom, co se rozhodli udělat se svými zmrazenými embryi. Zjistila, že ačkoli názory pacientů na embrya běžely gamut, všichni sdíleli určitý sentiment.

“jedinci měli pocit, že pro embryo existuje význam,” řekl Lyerly. “Takže ať už chápali, že je jejich odpovědností v čemkoli, co chápali jako morální status embrya, měli pro ně v životě hodnotu.”

mnoho pacientů s plodností cítilo, že Dostupné možnosti dispozice neodrážejí tento význam — řekla-ať už si myslí, že embryo je živé nebo ne. Začali tedy navrhovat alternativy pro likvidaci embryí.

“takže jednou z možností, se kterou ženy přišly, bylo mít nějaký obřad, kde by mohly mít klidnou chvíli se svým embryem, kde by se mohly rozloučit,” řekl Lyerly.

respondenti také přišli s nápadem později nazvaným “soucitný přenos”, při kterém by embrya, která měla být zlikvidována, byla implantována zpět do těla ženy v době, kdy byla nejméně pravděpodobné, že otěhotní, a nakonec z těla vyplavena.

byla to možnost, o kterou by měla zájem jedna z pěti žen-stejné procento žen, které řekly, že budou ochotny darovat embrya jiným pacientům nebo párům.

“to nám naznačovalo, že pokud by tyto druhy ubytování mohly být zpřístupněny ženám, pak by lidé nemuseli mít tak těžký čas přemýšlet o rozloučení se svými embryi jako nyní,” řekla.

ačkoli hrstka skupin pracuje na zlepšení dostupnosti alternativních možností, zůstávají většinou mimo dosah.

mezitím se v kryogenních skladovacích centrech po celých Spojených státech nahromadilo odhadem 600 000 až milion zmrazených embryí. Mnozí tam zůstanou roky, nebo dokonce desetiletí.

u některých pacientů s plodností slouží zmrazená embrya jako druh pojistné smlouvy, řekl psychoterapeut Kelberg-záloha v případě, že změní názor.

“může to být také způsob rozhodování, ale ne rozhodování,” řekl Kelberg. “Embrya jsou v limbu a rozhodnutí je v limbu, ale je to rozhodnutí současně.”