helioterapie

co je helioterapie?

helioterapie je použití přirozeného slunečního světla pro léčbu určitých kožních stavů. Je to forma fototerapie. Nazývá se také klimatická terapie.

jak funguje helioterapie?

ultrafialová (UV) část spektra slunečního světla má příznivé účinky v malých dávkách.

• UVB s krátkou vlnovou délkou a UVA s delší vlnovou délkou indukují produkci vitaminu D a další chemikálie, které chrání kožní buňky.
• UV záření je protizánětlivé, imunitní potlačení a antiproliferativní.

denní část spektra slunečního světla může být také užitečná při léčbě kožních stavů, například v kombinaci s fotosenzitizačním činidlem, kyselinou methylaminolevulovou, pro fotodynamickou terapii “denního světla” (PDT) k léčbě aktinických keratóz.

jaké kožní stavy reagují na helioterapii?

zánětlivé kožní stavy léčené helioterapií jsou podobné těm, které jsou léčeny jinými formami fototerapie.

psoriáza

bylo zjištěno, že helioterapie snižuje rozsah a závažnost psoriázy a zlepšuje kvalitu života pacientů. Zřídka zcela vymaže psoriázu a u 10% vystavení slunci zhoršuje psoriázu.

atopická dermatitida / ekzém

po 2-4 týdnech helioterapie může dojít ke zlepšení atopické dermatitidy/ekzému bezprostředně po léčbě a několik měsíců poté. Všimněte si, že sluneční světlo může také vést k fotoaggravated ekzém.

jiné kožní stavy

jiné kožní stavy, jako je vitiligo, byly také tradičně léčeny slunečním světlem. Helioterapie může být kombinována s topickým nebo perorálním trisoralenem (viz PUVA), což zvyšuje účinek samotného slunečního záření, ale také zvyšuje riziko spálení sluncem a může způsobit nežádoucí účinky, jako je pigmentace.

výhody helioterapie

Mezi výhody patří:

• helioterapie je k dispozici všude, i když je závislá na počasí a klimatu.
• helioterapie je cenově dostupná, zejména v zemích, kde je fototerapie nepřístupná

nevýhody helioterapie

nevýhody helioterapie zahrnují:

• nežádoucí účinky: spálení sluncem, riziko fotosenzitivní reakce, dlouhodobé stárnutí kůže a rakovina kůže
• variabilní dávka: množství UV záření na slunci závisí na zeměpisné šířce, množství ozonu, sezónních změnách, denní době, oblačnosti, dešti a obsahu aerosolu ve vzduchu.
• variabilní doba expozice pro jednotlivce: to závisí na jejich fototypu kůže Fitzpatrick, předchozí expozici UV záření, přítomnosti nebo nepřítomnosti fotosenzitivity a léčeném stavu.

jak používat helioterapii

obecné body:

• Vyhněte se nadměrnému slunečnímu záření. Helioterapie není vhodná pro osoby s velmi světlou pletí nebo fotosenzitivní. Všimněte si, že Slunce je karcinogen třídy 1.
• provádějí expozice každý den ve stejnou dobu / s.
• pokračujte v předepsané léčbě (poraďte se se svým dermatologem).
• pokračujte v pravidelném používání změkčovadel.

režimy zahrnují:

• metoda povodí Mrtvého moře: 10-20 minut expozice dvakrát denně, s denním přírůstkem 10 minut, aby bylo dosaženo maximálně 3-6 hodin denně (v závislosti na geografické poloze a dalších faktorech). Doporučeno celkem 3-4 týdny.
• metoda minimální dávky erytému (MED): MED lze stanovit pro pacienta. Jedná se o dávku nebo čas vystavený slunci, který je nutný k tomu, aby pokožka byla 24 hodin po expozici jasně růžová. Následné zvýšení dávky / času závisí na fototypu kůže Fitzpatrick pacienta. Poznámka: MED bude přesný pouze pro čas a den, kdy byl měřen.

podívejte se na místní zprávy o úrovních ultrafialového záření. Na Novém Zélandu varuje upozornění na ochranu před sluncem lidi, aby se během letních měsíců chránili v určitých denních dobách. Global Solar Ultraviolet Index (UVI) popisuje úroveň slunečního UVR na zemském povrchu na různých místech. Bezpečnou expozici lze vypočítat pomocí aplikace pro chytré telefony, která zobrazuje geograficky a Fitzpatrick specifické úrovně UV záření v reálném čase.

povodí Mrtvého moře

Mrtvé moře se tradičně používá jako místo pro helioterapii, zejména u pacientů s psoriázou. Moře je přibližně 400 m pod hladinou moře, proto selektivně filtruje UV záření a zanechává vyšší koncentraci UVA na UVB, než je tomu u hladiny moře. Mrtvé moře má navíc ideální klima pro pobyt venku, s mírnými až vysokými teplotami, nízkou vlhkostí, velkým počtem slunečných/bezmračných dnů a nízkými srážkami ročně. To umožňuje použití moře k léčbě nejméně 8 měsíců v roce.