jaká je normální hladina hCG po IVF?

beta hCG test je krevní těhotenský test provedený po přenosu embrya IVF. Výsledky tohoto testu předpovídají šance na úspěch dítěte. V tomto článku přezkoumáme, co data říkají o různých úrovních beta.

od Halle Tecco, MBA, MPH

lidský choriový gonadotropin (hCG) je první hormonální zpráva z placenty matce. Nazývá se těhotenský hormon, protože je přítomen pouze během těhotenství a může být detekován doma těhotenskými testy. Beta hCG (aka β-hCG) je kvantitativní sérový test (provedený vaší klinikou plodnosti) ke stanovení hladiny hormonu hCG přítomného ve vaší krvi. Sérový β-HCG je úměrný počtu a aktivitě trofoblastických buněk a výzkum ukazuje, že vyšší hladina β-HCG v séru je spojena s výsledky těhotenství a úspěchem IVF.

neexistuje jediná hladina hCG nebo Mezní hodnota, která by definovala normální těhotenství. Beta hCG se bude lišit v závislosti na typu embrya, které jste přenesli(bylo to čerstvé ? Zmrzlý?) a při provádění testu. Obecně platí, že hladina beta hCG vyšší než 100 je obecně považována za dobrý a pozitivní výsledek. Ale co je důležitější než absolutní beta číslo, je rychlost nárůstu v průběhu času (měla by se zdvojnásobit každých 48 hodin). Čím vyšší je procento vzestupu hCG nakreslené dva dny po počáteční beta verzi, tím lepší jsou šance na úspěch.

co je důležitější než absolutní beta číslo je, pokud se číslo v průběhu času podstatně zvyšuje.

obvykle existují tři beta hCG testy (za předpokladu, že první a druhý jsou pozitivní). Pak, přesunete se na vaginální ultrazvuk po pěti až osmi týdnech, abyste hledali srdeční tep i gestační vak k potvrzení těhotenství. Tento ultrazvuk je mnohem prediktivní pro výsledky těhotenství než hladiny hCG. Takže pokud je vaše první beta nízká, nepropadejte panice!

silné beta číslo 17 dní po oplodnění (14dp3dt nebo 12dp5dt) by bylo více než 200 mIU / mL(nebo IU/L, jsou ekvivalentní). Jedna studie 523 IVF těhotenství zjistila, že betas nad 200 IU / L měl v této době největší šanci na úspěch.

v této studii byly nižší sérové hladiny β-HCG spojeny s vyšším výskytem předčasného těhotenství a mimoděložního těhotenství u žen s jednoděložným těhotenstvím (pouze jedno dítě). Zde je graf výsledků založený na hladinách beta hCG:

výsledek přenosu IVF podle hladiny Beta hCG 14. den. Údaje ze studie 523 těhotenství po IVF.

mohou hladiny beta HCG po IVF předpovídat potrat?

bohužel ano. Studie 177 cyklů IVF ukázala, že těhotenství s koncentrací beta hCG <85 mIU / mL ve 13. den měla 89% riziko potratu v prvním trimestru a těhotenství s β-hCG >386 mU / mL měla 91% šanci na živý porod.

další studie v roce 2017 zkoumala průměrné hladiny hCG 12. den po přenosu embrya. Vědci zjistili, že beta hCG má dobrou prediktivní hodnotu pro hodnocení klinických výsledků těhotenství.

údaje ze studie 123 účastníků IVF. Hladiny Beta hCG byly odebrány 12 dní po přenosu embrya.

co znamená vysoká beta hCG?

vysoký beta hCG by mohl naznačovat násobky (dvojčata nebo trojčata), což by bylo potvrzeno ultrazvukem. Jedna studie zjistila, že medián hladin hCG v den 13 po přenosu čerstvého embrya byl 329 u žen s jedním dítětem a 544 u žen nesoucích dvojčata.

existují i jiné zdravotní důvody, které by mohly být za neobvykle vysokým beta hCG. Pokud máte nějaké obavy, váš lékař zkontroluje výsledky a prodiskutuje další kroky.

co znamená nízký beta hCG?

i když údaje o výsledcích z nízkých hladin beta hCG vypadají děsivě, nezapomeňte, že existuje mnoho normálních, zdravých těhotenství, která začínají nízkým beta hCG. Mohlo by to znamenat, že embryo má pomalejší implantační proces. Snažte se příliš posednout čísly hCG. Jak bylo uvedeno výše, ultrazvukové nálezy jsou mnohem prediktivní pro výsledky těhotenství než hladiny hCG.

Máte-li obavy ohledně počtu beta hCG, vždy se poraďte se svým lékařem. Nebojte se jich zeptat, co si myslí, že se děje a jaké jsou vaše šance na úspěch vzhledem k informacím na dosah ruky.

mohou hladiny beta hCG předpovídat singleton nebo dvojčata?

Ano, vícečetná těhotenství (dvojčata, trojčata atd.) mají výrazně vyšší hladiny hCG ve srovnání s singletony.

jedna studie vykázala těhotenství dvojčat a zjistila, že beta HCG v den 13 po přenosu embrya <207 mIU / mL měla 33% šanci na porod dvojčat a 55% riziko zmizení dvojčat. Studie ukázala, že těhotenství dvojčat s beta hCG ≥768 mIU / mL mělo 81% šanci na porod živých dvojčat a 19% riziko zmizení dvojčat (v této skupině nebyly žádné ztráty těhotenství).

co když beta hCG nezvyšuje nebo zdvojnásobuje?

pokud váš hCG roste, ale ne zdvojnásobuje, nemusí to nutně znamenat, že je něco špatně. Některé nedávné studie ukázaly, že nárůst by mohl být za dva dny až 53% a těhotenství by se stále mohlo ukázat jako normální. Poraďte se se svým lékařem o číslech a o tom, co znamenají vzhledem k vaší situaci.

pokud však hladina hCG klesá, je pravděpodobné, že implantace nebyla úspěšná. Váš lékař vás nechá provést další krevní testy, dokud hCG již nebude detekován, aby se zajistilo, že jste se zotavili a můžete se posunout vpřed. Pokud váš hCG zůstane stejný a neklesne na nulu, váš lékař s vámi promluví o možnostech intervence.

neúspěšný přenos je zničující. Přečtěte si více o strategiích, jak se vyrovnat během léčby plodnosti.

je pravda, že dívčí embrya mají vyšší beta hCG?

jedna mezinárodní studie zjistila, že průměrná hodnota beta hCG byla vyšší u plodů žen ve srovnání s muži, ale výsledky nebyly statisticky významné. Další studie zjistila, že rozdíl v HCG související s pohlavím existuje již tři týdny po oplodnění, ale že rozdíl není dostatečně silný, aby mohl být použit k předpovědi pohlaví plodu “kvůli malému podílu těhotných žen s koncentracemi HCG v séru, které jsou dostatečně vysoké nebo nízké, aby umožnily predikci s vysokou pravděpodobností”.

Beta hCG nemusí být spolehlivý u žen s ovariálním hyperstimulačním syndromem (OHSS)

u žen s ovariálním hyperstimulačním syndromem (OHSS) mohou hladiny hCG abnormálně kolísat. Je to proto, že hromadění tekutin z OHSS by mohlo ředit hladiny v krvi. I když se to stane, dobrou zprávou je, že výzkum ukazuje, že výsledky těchto těhotenství zůstaly srovnatelné s výsledky těhotenství IVF bez OHSS. Další studie dokonce ukázala, že ve skupině OHSS je nižší míra časného potratu (7, 8%) než celkově (16%).

jaké jsou normální výsledky hCG během těhotenství?

hladina hCG během prvního trimestru rychle stoupá a poté mírně klesá. Zde jsou očekávané rozsahy hCG v prvních 18 týdnech těhotenství:

• 3 týdny: 5 – 72 mIU/mL
• 4 týdny: 10 -708 mIU/mL
• 5 týdnů: 217 – 8,245 mIU/mL
• 6 týdnů: 152 – 32,177 mIU/mL
• 7 týdnů: 4,059 – 153,767 mIU/mL
• 8 týdnů: 31,366 – 149,094 mIU/mL
• 9 týdnů: 59,109 – 135,901 mIU/ml
• 10 týdnů: 44,186 – 170,409 mIU/ml
• 12 týdnů: 27,107 – 201,165 mIU/mL
• 14 týdnů: 24,302 – 93,646 mIU/mL
• 15 týdnů: 12,540 – 69,747 mIU/mL
• 16 týdnů: 8,904 – 55,332 mIU/mL
• 17 týdnů: 8,240 – 51,793 mIU/mL
• 18 týdnů: 9,649 – 55,271 mIU/ml

IVF může být úžasný způsob, jak pěstovat rodinu. Vím-bez IVF bych dnes nebyla matkou. Ale také přichází s emocionálními vzestupy a pády. Pokud se chcete dozvědět více o léčbě plodnosti, zaregistrujte se k mému osobnímu zpravodaji IVF. 💌

nahoru další:

• co znamená “kolo ” nebo” cyklus ” IVF?
• doplňky, které je třeba užívat během léčby plodnosti a IVF
• IVF trychtýř: pochopení vašich šancí na úspěch