s císařským řezem: co očekávat

zde vám pomůžeme připravit se na to, co se stane před operací, co se stane, když se jedná o nouzový císařský řez, použité anestetikum a co se stane poté.

kdy pravděpodobně budu mít plánovaný císařský řez?

volitelný císařský řez je obvykle plánován po 39 týdnech těhotenství. Je to proto, že existuje šance, že vaše dítě může mít problémy s dýcháním brzy po narození, pokud se narodí dříve. To je méně pravděpodobné, pokud se narodí po 39 týdnech (NICE, 2011).

jak budu připraven na císařský řez?

pro plánovaný císařský řez už budete mít nějakou diskusi se zdravotníky o tom, proč ho máte.

přesný postup v den se liší od nemocnice k nemocnici. Postup bude záviset na tom, zda máte plánovaný nebo nouzový císařský řez a na důvodech, pokud je neplánovaný (NHS Choices, 2016).

obvykle budete požádáni o podepsání písemného souhlasu, pokud se nejedná o nouzovou situaci, která vyžaduje okamžitou léčbu (NICE, 2011). Pokud máte plánovaný císařský řez, můžete být požádáni o podepsání formuláře souhlasu předem při předoperační schůzce(NHS Choices, 2016).

co se stane před plánovaným (volitelným) císařským porodem?

pokud máte předoperační schůzku, můžete dostat léky, které budete užívat před operací. To může zahrnovat antibiotika, léky proti nemoci nebo léky proti kyselinám.

můžete také provést krevní test. Tím se zkontroluje anémie, vaše krevní skupina a zda máte Staphylococcus aureus rezistentní na meticilin (MRSA) (Guys and St Thomas’, 2017).

tato schůzka je vaší šancí položit jakékoli dotazy před podpisem formuláře souhlasu (NHS Choices, 2016). Budete požádáni, abyste šli do nemocnice noc před nebo brzy ráno po operaci. Budete také požádáni, abyste nejedli několik hodin před operací (NHS Choices, 2016).

co se stane těsně před císařským řezem?

před operací bude zkontrolován váš krevní tlak, puls a teplota a monitorován srdeční tep vašeho dítěte. Dostanete tlakové punčochy, abyste snížili riziko krevní sraženiny v noze (kluci a St Thomas’, 2017).

možná budete potřebovat oholení bikin a lak na nehty, make-up, brýle nebo kontaktní čočky a šperky budou odstraněny před operací. ošetřující personál vám také nasadí jmenovaný náramek (kluci a Svatý Tomáš, 2017; LabourPains, 2018).

po tom všem vy a váš rodný partner (pokud ho máte) půjdete na operační sál (NCCWCH, 2011; NICE, 2011).

co se stane, když potřebuji nouzový císařský řez?

je to stejný proces, pokud máte nouzový císařský řez. V závislosti na tom, jak naléhavá je, určí, jak rychle se operace provádí.

většina nouzových císařů je naléhavá, ale důvod pro ně není okamžitě život ohrožující ani pro matku ,ani pro dítě (Thomas et al, 2001). Takže mohou být provedeny podobným způsobem jako plánovaný císařský řez.

některé císařské řezy je třeba provést velmi rychle. V těchto případech by se příprava na nouzový císařský řez normálně změnila a některé kroky by mohly být vynechány (LabourPains, 2018).

jaké anestetikum si dám?

pokud máte plánovaný císařský řez, budete se často moci nejprve setkat s anesteziologem a prodiskutovat vaše možnosti.

obvykle dostanete regionální anestetikum (spinální nebo epidurální). Jedná se o jednorázovou injekci v dolní části zad, která znecitlivuje spodní část těla. To znamená, že během operace budete vzhůru.

anestetikum funguje velmi rychle ,ale při podání musíte sedět velmi klidně v přední poloze(NICE, 2011; NCCWCH, 2011). (To může být náročné s těhotenským nárazem, zejména pokud máte také kontrakce.)

pokud je váš císařský řez neplánovaný a během porodu jste již měli epidurální onemocnění, lze jej obvykle doplnit pro nouzový císařský řez. Příležitostně není epidurální samotná dostatečná, v tomto případě jiné možnosti zahrnují kombinaci epidurálního a spinálního bloku nebo celkové anestetikum (NCCWCH, 2011).

musím podstoupit celkové anestetikum?

přibližně 10% císařských řezů se provádí v celkové anestezii. Celkové anestetikum může být méně bezpečné než spinální nebo epidurální, ale může být použito z různých důvodů.

jedním z důvodů je, že možná nebudete chtít být během operace vzhůru, nebo můžete mít zdravotní důvod, který zabraňuje použití páteře nebo epidurální. Některé důkazy naznačují, že u obecných anestetik pro císařské řezy dochází u matek k větší ztrátě krve a více dětí potřebuje resuscitaci ve srovnání s těmi, kteří mají regionální anestezii (NCCWCH, 2011).

celkové anestetikum může být použito, pokud se vaše dítě potřebuje rychle narodit (NHS Choices, 2016). Pokud ano, váš porodní partner (pokud ho máte) není obvykle povolen na operační sál (LabourPains, 2018).

co se stane během císařského řezu?

postup je podobný, ať už je plánován císařský řez nebo nouzový stav.

nebuďte překvapeni, pokud je na operačním sále spousta lidí. V závislosti na důvodu císařského řezu může personál zahrnovat:

• porodní asistentka
• dva porodníci
• divadelní sestra a asistentka
• anesteziolog a asistentka
• pediatr (lékař specializující se na děti). (LabourPains, 2018)

pokud jste během procedury vzhůru, je obvykle umístěna obrazovka, takže vy a váš porodní partner nevidíte operaci (NHS Choices, 2016). Pokud dáváte přednost, můžete požádat o snížení obrazovky, když se vaše dítě narodí(NICE, 2011).

měli byste mít také své rodné preference, jako je hraní hudby v divadle nebo ticho, aby váš hlas byl první, co vaše dítě slyší ,pokud je to možné (NCCHCW, 2011; NICE, 2011)

obecně s vámi anesteziolog během operace promluví a poskytne Vám větší úlevu od bolesti, pokud ji potřebujete (NHS Choices, 2016; LabourPains, 2018). Vaše pokožka bude řezána mírně pod třísel a uslyšíte zvuk nástrojů a sání tekutin z celého dítěte.

během operace byste neměli cítit žádnou bolest, ale můžete cítit určitý tlak (NHS Choices, 2016). Můžete také cítit mírně nepříjemné spíše než bolestivé pocity. Některé ženy říkají, že je to jako ” mít někoho, kdo dělá mytí v mém bříšku “(LabourPains, 2018).

pokud jste podstoupil (a) celkové anestetikum, nebudete si ničeho vědom (a), dokud se neprobudíte. Obvykle to bude spíše v pooperační místnosti než na operačním sále (LabourPains, 2018)

kdy se poprvé setkám se svým dítětem?

pokud jste vzhůru a vaše dítě je v pořádku, můžete se mazlit a okamžitě mít kontakt s kůží. To nemusí být obvyklá praxe ve vaší nemocnici, takže stojí za to požádat a požádat o kůži na kůži jako součást vašeho plánu narození (NCCHCW, 2011; LabourPains, 2018). Váš partner to také může udělat za vás.

můžete se také zeptat na zpožděné upnutí šňůry a kojení na operačním sále, jak je to někdy možné (NCCHCW, 2011).

pokud máte celkové anestetikum, může být vaše dítě podáno vašemu porodní partnerce pro kontakt kůže s kůží v jiné místnosti. To by byla jiná místnost než operační sál.

někdy můžete být schopni asistovat kontaktu kůže s kůží na operačním sále, i když nejste vzhůru. Vaše dítě může být umístěno na hrudi a podporováno porodní asistentkou, zatímco vaše rána je šitá.

pokud vaše dítě potřebuje pomoc s dýcháním nebo má jiné problémy, může být nutné je vzít na dětskou jednotku special care (NICE, 2011; LabourPains, 2018).

co se stane po císařském řezu?

během pobytu v nemocnici budete mít úlevu od bolesti (NHS Choices, 2016). Měli byste být také schopni mít úzký kontakt se svým dítětem a začít kojit, pokud chcete (NICE, 2011).

budete vyzváni, abyste co nejdříve vstali z postele a jedli a pili, jakmile budete chtít (NHS Choices, 2016). Nebudete moci řídit asi šest týdnů, takže budete muset zajistit dopravu domů (NHS Choices, 2016).

měli byste dostat radu, jak se starat o zranění doma. Vaše rána může být citlivá na týden nebo dva, ale pokud chcete, můžete si vzít léky proti bolesti doma (NHS Choices, 2016).

více o dalších aspektech císařského porodu si můžete přečíst v některých našich souvisejících článcích.

Tato stránka byla naposledy zkontrolována v říjnu 2018

naše linka podpory nabízí praktickou a emocionální podporu při krmení vašeho dítěte a obecné dotazy pro rodiče, členy a dobrovolníky: 0300 330 0700.

nabízíme také prenatální kurzy, které jsou skvělým způsobem, jak se dozvědět více o narození, porodu a životě s novým dítětem.

spřátelit se s ostatními rodiči-k-být a nové rodiče ve vaší oblasti pro podporu a přátelství tím, že vidí, co NCT aktivity se děje v okolí.

možná budete chtít sledovat tento film. Nabízí nápady na zlepšení císařských porodů pro ženy a jejich děti. Nabízí přístup, který by mohl být nový pro některé lékaře a normou pro ostatní:

statistiky o císařském řezu v místní nemocnici naleznete v části, která volba porodu.