sedace a celkové anestetikum

být v situaci, kdy se cítíte stresovaní nebo vystrašení, není pro nikoho moc zábavné-koně nebo člověka. Pokud se váš kůň bojí a silně reaguje, může to být také nebezpečné. Kéž byste mu mohli pomoci pochopit, že tyto věci se nemají čeho bát.

někdy může pečlivý tréninkový program pomoci vašemu koni překonat strach z rutinních postupů – například stříhání, boty nebo injekce – ale pokud je jeho reakce extrémní nebo potřebuje komplikované veterinární ošetření, které mu může způsobit úzkost nebo bolest, sedace je často nejrozumnější odpovědí, takže ji lze bezpečně provést. Samozřejmě, stejně jako humánní medicína, existují případy, kdy sedace prostě nestačí a je vyžadováno celkové anestetikum.

typy sedace

u koní se používají tři hlavní typy sedace …

alfa 2 agonista a kombinace opioidů Toto je nejčastější sedace používaná vaším veterinářem a je injikována do žíly vašeho koně. Použitý opioid je butorfanol a existuje několik různých typů alfa 2 agonisty, i když detomidin je nejčastěji používán.

kombinace alfa 2 agonisty s opiodem poskytuje vašemu koni hlubokou sedaci a účinnou kontrolu bolesti. To znamená, že veterináři jsou schopni bezpečně provádět drobné bolestivé postupy, jako je šití ran.

alfa 2 agonisté pracují během pěti minut po injekci do žíly, i když adrenalin může vašemu koni umožnit přepsat lék, takže pokud je to možné, je důležité, aby byl při podávání v klidném a klidném prostředí. Potřebná dávka se liší v závislosti na jednotlivci a přestože se velikost používá jako vodítko, někdy nejmenší kůň potřebuje největší dávku!

jedním z vedlejších účinků agonistů alfa 2 je zpomalení pohybu střev vašeho koně, takže ho postupně krmte, jakmile se zotaví, aby se snížilo riziko koliky. Lék také snižuje pohyb svalů v jícnu, což vede ke zvýšenému riziku udušení, takže je důležité nekrmit koně, dokud se úplně nedostane ze sedace. Bude se také potit, zejména kolem uší a beder, a močit častěji během 12 hodin po sedaci.

acepromazin (akt) tento typ sedativ je dostupný v injekční formě, kterou veterináři mohou injikovat do žíly nebo svalu, a v perorální formě, buď jako pasta nebo jako tablety. Akt je z rodiny léků nazývaných fenothiaziny. Může trvat až 30 minut, než se projeví, bez ohledu na způsob podání,takže je velmi důležité, že pokud to váš veterinář předepíše, povolíte doporučené množství času, než se pokusíte provést úkol, pro který váš kůň potřebuje sedativum.

akt je klasifikován jako uklidňující lék. To znamená, že to bude mít výhodu, ale pokud je váš kůň velmi rozrušený, nemusí být dostatečně silný. Je také důležité si uvědomit, že zvýšení dávky ACP nezvýší úroveň sedace vašeho koně, pouze prodlouží trvání účinku léku a zvýší vedlejší účinky. Ačkoli akt někdy nestačí, když se používá samostatně, může být užitečný v kombinaci s jinými sedativy, protože snižuje potřebnou dávku, a tedy riziko nežádoucích účinků.

tento lék způsobuje uvolnění penisu, takže by neměl být podáván hřebcům kvůli riziku trvalého výčnělku penisu. Také kardiovaskulární účinky akt trvají až šest hodin, takže váš kůň by neměl být tvrdě pracoval poté, co mu byl podán.

Detomidinový gel tato forma sedace může být podána majiteli, ale je účinná pouze tehdy, je-li absorbována pod jazykem vašeho koně, takže je důležité, aby byla podávána správně. Jakmile je dávka dodána, bude to trvat asi 20 minut, než se začne kopat, a v ideálním případě by měl být váš kůň během této doby co nejtišší a nejklidnější.

tento produkt má silnější sedativní účinek než perorální ACP, ale neposkytuje stejnou hloubku sedace jako lék, který vám váš veterinář vstříkl do žíly koně. Takže pokud se váš kůň obzvláště bojí určitého postupu, gel nemusí nabídnout dostatečně hlubokou úroveň sedace.

informovaná volba

jaký typ sedace váš veterinář předepíše, bude záviset na tom, co je potřeba – například oříznutí, stomatologie nebo oprava rány-a jak vyděšený bude váš kůň. Váš příspěvek v tomto rozhodnutí je důležitý-může se stát, že váš kůň již postup podstoupil, takže můžete svému veterináři sdělit, jak na něj reagoval. Volba sedace může také záviset na tom, zda váš veterinář potřebuje provést hodnocení po veterinárním postupu. Například, pokud provádějí kloubní nebo nervový blok, budou muset vidět, jak váš kůň po injekci znovu klusá, takže by bylo preferováno mírnější, kratší sedativum.

účinky sedace

s mírnějšími formami sedativ, jako je ACP a detomidinový gel, bude váš kůň tišší a uvolněnější, s vozíkem dolní hlavy. Pokud je pod silnějšími sedativy, které mu váš veterinář vstříkl do žíly, jeho hlava klesne téměř na zem a může se zdát vratký, ale za normálních okolností je nepravděpodobné, že by spadl. Ideální úroveň sedace je dosažena, když váš kůň není aktivní na to, co se s ním děje. Je však důležité si uvědomit, že i když se zdá být nereaktivní,je stále možné, aby ho vykopl, takže se při práci kolem něj vždy starejte.

Out for the count

někdy, zvláště u velkých nebo složitějších výkonů, je nezbytné celkové anestetikum (GA). Nicméně, GA u koní může být obtížné-vzhledem k jejich velikosti a bojové nebo letové povaze, udržet je pod kontrolou a v bezpečí může být výzvou.

před operací

váš kůň bude hladovět po dobu nejméně 12 hodin. Bude mít také krevní test, aby zkontroloval hladinu hydratace a známky infekce, a bude pečlivě vyšetřen na případné abnormality, jako je srdeční šelest nebo nepravidelný srdeční rytmus. Pak mu do žíly na krku zavedou katétr, sundají mu boty a ústa mu vymyjí teplou vodou, aby se zabránilo průchodu potravinového materiálu do plic, když je anestetizován.

anestetická indukce

než se dostane do celkové anestezie, dostane váš kůň premedikaci-kombinaci ACP a alfa 2 agonisty-aby se ujistil, že je pod sedativy a uvolněný. Poté bude injikována kombinace ketaminu a diazepamu k navození anestezie. Ketamin je anestetikum, které způsobuje ztrátu vědomí podobnou transu při zachování tónu kosterního svalstva a nervových reflexů. To znamená, že váš kůň bude mít tuhé svaly a neporušené kraniální reflexy, takže například, když se jeho oko jemně dotkne, bude blikat. Kombinace ketaminu s diazepamem poskytuje svalovou relaxaci, což usnadňuje přesun vašeho koně z knock-down-místnosti s polstrovanými stěnami a gumovou podlahou – do divadla.

váš kůň spadne mezi 60 a 90 sekundami po injekci a bude veden tak, aby jemně a na vhodném místě padal. Jakmile je dole, endotracheální trubice bude umístěna do krku, aby mohl dostat anestetické plyny v divadle a kulhání bude umístěno na všechny čtyři jeho končetiny, aby mohl být zvednut na operační stůl navijákem. Během této doby bude anesteziolog pozorně sledovat reflexy vašeho koně, protože stimulace jeho pohybu často způsobí, že vyjde z anestezie, takže může potřebovat doplnění ketaminu. Jakmile bude na stole, bude převeden na inhalační anestezii, což je obvykle isofluranový plyn smíchaný s kyslíkem.

po operaci

po dokončení procedury bude váš kůň převeden pomocí navijáku do zotavovací místnosti-polstrované oblasti s gumovou podlahou, podobně jako sražená místnost. Období zotavení je, když je váš kůň nejvíce ohrožen. Kvůli jeho letu nebo boji s přírodou může být probuzení při ležení v podivném prostředí pro něj alarmující. Bohužel to může způsobit, že náhle vyskočí, zatímco je stále pod vlivem inhalačního plynu a kolísá, s potenciálem katastrofické nehody.

Chcete-li snížit pravděpodobnost, že váš kůň bude mít násilnou reakci při zotavení, dostane doplnění alfa 2 sedace, aby se pokusil udržet ho ležet dostatečně dlouho na to, aby inhalační anestetikum vyprchalo. Jakmile bude stát, bude přemístěn zpět do své stáje, pak bude krmivo postupně zavedeno během 24 hodin. Obvykle bude propuštěn o dva dny později, pokud nenastanou žádné komplikace.

Věděli jste?

úmrtnost koní v celkové anestezii je 1 ze 100, což je výrazně vyšší než u lidí nebo psů.

při pohledu do budoucnosti

v posledních několika letech se anestézie koní významně zlepšila s vývojem nových léků, které mají méně vedlejších účinků. Největší změnou byl přechod z použití halothanu jako inhalačního plynu na isofluran nebo, více nedávno, sevofluran. Halotan snižuje funkci plic vašeho koně, a proto snižuje kyslík v jeho krvi a tkáních. Má také potenciál způsobit abnormální srdeční rytmus, zánět jater a poškození ledvin. Změna na isofluran však znamená, že tyto nežádoucí účinky jsou významně sníženy.

stejně jako zlepšená anestetika lze nyní provádět mnoho procedur, které se dříve prováděly v rámci GA, za sedace-například enukleace (odstranění očí) – operace dutin,odstranění zubů a operace zad. A v poslední době byla dokonce i oprava zlomenin některých kostí úspěšně provedena za sedace. Toto je pravděpodobně nejdůležitější zlepšení, protože snížení potřeby GA významně snižuje riziko mnoha veterinárních postupů.