typy odborníků na sportovní medicínu

od Terry Zeigler, EdD, ATC

znalost systému zdravotní péče a základní porozumění různým zdravotnickým pracovníkům a jejich odborným oblastem může pacientovi ušetřit drahocenný čas a peníze při zotavení ze sportovního zranění.

zatímco systém poskytování zdravotní péče v některých ohledech určí, koho může pacient vidět na základě své pojistné smlouvy, mít základní znalosti o každém z různých odborníků na sportovní medicínu může pomoci pacientovi manévrovat systémem, aby získal vhodný typ a úroveň péče potřebné k tomu, aby se sportovec znovu vrátil do soutěže.

některé lékařské profesionální možnosti mohou být diktovány pro vás v závislosti na typu zdravotního pojištění, které máte. Pokud máte jako primární pojištění organizaci pro údržbu zdraví (HMO), pojistná smlouva stanoví, že při zranění nejprve uvidíte svého lékaře primární péče, pokud se nejedná o život ohrožující zranění(doporučení nejbližší nemocnice). U tohoto typu pojistného plánu je úkolem lékaře primární péče určit, zda pacient potřebuje doporučení jinému specialistovi.

mnoho lékařů primární péče je spokojeno s diagnostikou a poskytováním péče o drobná až středně těžká sportovní zranění. Pro mnoho lidí je tato úroveň léčby a péče dostatečná k tomu, aby se pacient vrátil k běžným každodenním činnostem. Sportovci však mohou potřebovat další péči, aby mohli obnovit svá těla zpět na úroveň výkonu, kterou měli před zraněním.

bohužel v systému HMO je lékař primární péče “gatekeeper” pro všechny ostatní zdravotnické pracovníky. Pacient však může také požádat o doporučení profesionálnímu sportovnímu lékaři, i když to jeho lékař primární péče zpočátku nedoporučuje.

pro ty s preferovaným poskytovatelem organizace (PPO) pojištění, pacient má více bezprostřední možnosti pro zdravotníky, protože pacient je schopen, aby jeho / její schůzky přímo s různými zdravotníky, aniž by museli projít jeho / její rodinný lékař. To má tendenci šetřit čas v celkové péči a léčbě atletických sportovních zranění.

bez ohledu na typ pojištění, pochopení toho, jaký typ profesionála vidět a kdy je vidět, ušetří drahocenný čas. To je důležitý faktor zejména pro ty, kteří nemají rádi, aby byli vyloučeni sportovními zraněními.

zatímco řada spojeneckých zdravotnických pracovníků může léčit zranění, pochopení jejich jedinečných specialit může pomoci urychlit dobu zotavení. Níže je uveden seznam odborníků na sportovní medicínu a jejich oblasti a úrovně odborných znalostí.

mám vidět M. D. nebo D. O?

existují dvě cesty, jak se stát lékařem. Jedním z nich je navštěvovat tradiční lékařskou školu a absolvovat s titulem doktor medicíny nebo M. D. Druhým je navštěvovat lékařskou školu nabízející titul doktora osteopatické medicíny nebo D. O. osnovy jsou téměř identické v obou školách, přičemž většina států uznává oba tituly jako rovnocenné.

rozdíl je v tom, že D. O. pokračuje další studií v praktické manipulaci a studiu muskuloskeletálního systému. Ne všechny D. O. s využívají osteopatickou manipulaci (podobnou té, kterou provádějí chiropraktici), ale mnoho z nich zahrnuje manipulace jako součást holistického přístupu (mysl-tělo-duch) k lékařské péči.

s holistickou perspektivou se D. O. zaměřuje spíše na léčbu a léčení pacienta jako celku než na jeden systém nebo část těla. Zatímco titul D. O. není tak známý jako M. D., oba mají licenci k výkonu medicíny, operaci a předepisování léků.

primární péče nebo rodinný lékař

lékař primární péče je lékař vyškolený v obecném lékařství. Toto školení zahrnuje základní ortopedickou diagnostiku a léčbu. Pro zranění, jako jsou mírné podvrtnutí, kmeny, pohmožděniny, a nadužívání zranění, lékař primární péče může být vše, co sportovec potřebuje k odpovídající počáteční léčbě a následné péči.

lékař pro primární péči o sportovní medicínu

lékař pro primární péči o sportovní medicínu je lékař, který absolvoval školení ve všeobecném lékařství a poté absolvoval a dokončil další školení v oblasti sportovní medicíny. Tito lékaři absolvují další školení známé jako “stipendia” v oblasti sportovní medicíny. Stipendia jsou obvykle jeden až dva roky v délce, ve které lékaři obvykle stín ortopedických chirurgů ve svých kancelářích získat více odborných znalostí v diagnostice a léčbě sportovních úrazů.

od roku 1999 je lékař způsobilý k účasti na zkoušce sportovní medicíny vedoucí k “osvědčení o přidané kvalifikaci ve sportovní medicíně”, jakmile lékař ukončí své stipendium sportovní medicíny.. V současné době existují pouze dvě organizace, které osvědčují lékaře v této specializaci. Patří mezi ně Americká rada lékařských specialit (ABM) a Americká osteopatická asociace (AOA) Bureau of Osteopathic Specialists.

lékař s tímto dodatečným pověřením je kvalifikován k diagnostice a léčbě mírných, středně těžkých a těžkých poranění sportovní medicíny, která nevyžadují chirurgický zákrok. Pokud je nutný chirurgický zákrok, tento lékař odkáže své pacienty na ortopedického chirurga.

ortopedický chirurg

ortopedický chirurg je lékař, který absolvoval výcvik všeobecného lékařství a poté absolvoval pobyt v ortopedické chirurgii. Tento pobyt připravuje lékaře k diagnostice, léčit, a chirurgicky opravit muskuloskeletální poranění. Pokud se lékař rozhodne, může také vykonávat chirurgickou sportovní medicínu (jeden až dva roky) poskytující další školení a odborné znalosti pro lékaře v chirurgických technikách pro sportovní zranění.

pokud se chirurg rozhodne, může se rozhodnout pro další chirurgický výcvik v určitém kloubu(tj. Dnes není neobvyklé chodit do kanceláře ortopedických specialistů a zjistit, že každý ortopedický chirurg v kanceláři se specializuje na určitou oblast těla. V takovém případě přední kancelář nasměruje pacienta na příslušného ortopedického chirurga.

odbornost ortopedického chirurga je v léčbě stavů, které lze zlepšit chirurgickým zákrokem. Zatímco tito lékaři mohou diagnostikovat všechny sportovní medicíny zranění, je moudré zvolit tento specialista pouze v případě, že sportovec neviděl zlepšení v jeho / její stav po počáteční léčbě od svého primárního lékaře, nebo v případě, že zranění je pouze jeden, který může obnovit s chirurgickým zákrokem. Následující zranění jsou příklady některých atletických zranění, která jsou běžně korigována ortopedickou chirurgií:

• mediální nebo laterální roztržení menisku
• roztržení předního zkříženého vazu (acl tear)
• posunuté zlomeniny, které vyžadují vnitřní fixaci
• komplikace z dislokací
• jednosměrná kloubní laxnost (tj. opakované dislokace/subluxace)
• plné tkáňové svaly a/nebo šlachy

stejně jako u jakéhokoli typu operace je dobré požádat o stanovisko lékaře.druhý ortopedický chirurg před posunem vpřed s operací. Pokud se zdá, že konkrétní chirurg je příliš dychtivý k operaci nebo pokud vám není příjemné tempo léčby, je moudré věnovat čas získání druhého názoru.

zatímco ortopedičtí chirurgové jsou odborníky na opravu měkkých tkání a kostí, je to fyzioterapeut, který má odborné znalosti, aby bezpečně vrátil sportovce na hřiště, podlahu nebo pole po operaci nebo v případech, kdy je třeba zlepšit rozsah pohybu, sílu, sílu a funkční dovednosti.

Fyzioterapeut

v oblasti fyzikální terapie existuje řada různých odborníků, včetně asistenta fyzikální terapie, registrovaného fyzioterapeuta s magisterským stupněm vzdělání a registrovaného fyzioterapeuta s vydělaným doktorským titulem ve fyzikální terapii (DPT). Fyzioterapeut se získaným doktorátem je na nejvyšší úrovni této profese.

fyzioterapeuti se specializují na regenerační rehabilitaci. Jejich vzdělávání zahrnuje několikaleté klinické školení pracující s různými populacemi pacientů a v různých klinických podmínkách. Stejně jako ortopedičtí chirurgové se mohou specializovat na konkrétní klouby, fyzioterapeuti se mohou také specializovat na specifické populace (tj. Pro ty sportovce, kteří se zotavují ze sportovních zranění, hledání fyzioterapeuta specializujícího se na rehabilitaci sportovců je moudrá volba.

zatímco všichni fyzioterapeuti mají vzdělání k rehabilitaci jednotlivce zpět k činnostem každodenního života, ne všichni mají odborné znalosti a dovednosti v tom, jak rozvíjet a obnovovat výbušnou sílu a funkční schopnost v moci vrátit sportovce zpět k plné konkurenci. Návrat sportovce do sportovní soutěže vyžaduje další znalosti sportovního výkonu a důkladnou znalost pohybových dovedností pro různé sporty.

v závislosti na typu a závažnosti zranění se sportovec může rozhodnout vyhledat schůzku s fyzioterapeutem ihned po zranění. Zatímco fyzioterapeuti nemusí mít v současné době přístup ke specifickým vysoce nákladným diagnostickým nástrojům (tj. rentgenovým paprskům, MRI), mají tendenci být velmi dobře kvalifikovaní v diagnostice muskuloskeletálních poranění pomocí dobrých staromódních praktických diagnostických technik. Zkušený fyzioterapeut může diagnostikovat a plně rehabilitovat většinu sportovních zranění.

dalším aspektem pro sportovce hledat při hledání kvalitní sportovní medicíny fyzioterapeuta je hledat profesionála, který je méně závislý na modalitách a strojích a více závislý na praktických terapeutických technikách. Zatímco stroje a modality mají své místo v rehabilitaci, protože sportovec znovu získá rozsah pohybu a sílu, terapie by měla zahrnovat více funkčního tréninku a méně času na strojích.

současné dobré terapeutické techniky by měly také zahrnovat praktické terapeutické techniky včetně mobilizace měkkých tkání, pokud je to vhodné. Tyto techniky mohou zahrnovat různé typy masáže měkkých tkání (effleurage, petrissage a třecí masáž), myofasciální uvolnění a techniky hlubokých tkání. Pro vracejícího se sportovce je mobilizace měkkých tkání zásadní pro udržení hojivých tkání před zjizvením do okolních okolních struktur. Udržování tkání v pohybu je pro sportovce zásadní pro dosažení jejich plného rozsahu pohybu.

pokud zranění odložilo sportovce na více než několik týdnů nebo má sportovec zranění, které se nezdá být samo o sobě hojivé, fyzikální terapie může být součástí nezbytnou pro návrat sportovce zpět na úroveň před zraněním. Zatímco fyzioterapeuti jsou specialisté na rehabilitaci, existuje další spojenecký zdravotník, který může poskytnout kvalitní fyzikální terapii zraněnému sportovci.

certifikovaný atletický trenér

certifikovaný atletický trenér (ATC) je spojenecký zdravotnický pracovník, který absolvuje školení konkrétně v prevenci, diagnostice, léčbě a rehabilitaci sportovních zranění. Zatímco všichni tito odborníci mají bakalářský titul v atletickém tréninku nebo příbuzném oboru, mnozí mají pokročilé magisterské stupně a / nebo doktorské stupně.

výhodou certifikovaného atletického trenéra je, že tento profesionál je obvykle na vedlejší linii (Střední škola, vysoká škola, Univerzita a profesionální sporty), když dojde ke zranění, a může poskytnout sportovci okamžitou diagnózu. Tito odborníci jsou vyškoleni v tom, jak třídit zranění a vědět, jak a kdy odkázat sportovce na další lékařskou péči, pokud je to nutné. Certifikovaný atletický trenér je také vyškolen v dovednostech rehabilitace a může předepsat a spravovat pevné rehabilitační protokoly pro mnoho sportovních zranění.

výhodou tohoto profesionála je, že jsou běžně najímáni atletickými odděleními na středních školách a/nebo vysokých školách a univerzitách, aby konkrétně pracovali se studenty-sportovci. To znamená, že jejich lékařská hodnocení a ošetření jsou studentům-sportovcům poskytovány zdarma. Výzvou pro tohoto profesionála je, že jejich počet je na mnoha středních a vysokých školách nedostatečný s poměrem studentů-sportovců k ATC na stovkách ku jedné. To se promítá do více třídění situace pro lékařskou péči a méně času na správu dlouhodobých rehabilitačních programů.

nastavení počáteční schůzky s certifikovaným atletickým trenérem je však dobrým prvním krokem, pokud je sportovec k dispozici, protože může diagnostikovat zranění a odkázat sportovce jiným zdravotníkům (tj. kardiolog, neurolog, ortopedický chirurg) pro důkladnější diagnostické testy, pokud ATC cítí, že je to oprávněné.

kardiolog

s nedávnou pozorností v médiích o náhlé smrti sportovců z hypertrofické kardiomyopatie je kardiolog jedním specialistou, který je stále více vidět při práci s mladými sportovci. Kardiolog se specializuje na diagnostiku a léčbu stavů a poruch srdce.

zatímco lékař může diagnostikovat počáteční problém se srdcem, obvykle nemají odborné znalosti k provádění pokročilých diagnostických testů. Sportovec bude předán kardiologovi, pokud má rodinnou anamnézu infarktu před dosažením věku 50 let nebo pokud má sportovec příznaky, které mohou být spojeny se srdečním onemocněním. V těchto případech by sportovec neměl být oprávněn účastnit se jakýchkoli sportovních aktivit, dokud nebude očištěn jeho kardiologem.

neurolog

dalším specialistou, který se stává více hlavním proudem v oblasti sportovní medicíny, je lékař, který se specializuje na neurologii. To je způsobeno nedávnou soustředěnou pozorností na diagnostiku, řízení a léčbu otřesů u sportovců. Vzhledem k tomu, že výzkum pokračuje ve zprávách o studiích spojujících sportovce, kteří utrpěli více otřesů s trvalým dlouhodobým poškozením mozku, existuje zvýšená potřeba, aby sportovci byli léčeni a vyčištěni lékaři specializujícími se na léčbu otřesů.

každý sportovec s anamnézou otřesů by měl být viděn neurologem před návratem ke sportu. Vzhledem k tomu, že znalost důsledků konkurence s otřesy roste ve sportovním světě, budeme i nadále pozorovat nárůst využívání neurologů ve sportovní medicíně, abychom zajistili, že sportovci nebudou vráceni do sportu příliš brzy. Neurologové mohou dokonce doporučit ukončení veškeré sportovní účasti.

podiatr

podiatr je profesionál specializující se na diagnostiku, léčbu a chirurgickou opravu poranění nohy. Tito jedinci absolvují vysokoškolské studium a poté navštěvují vysokou školu podiatrické medicíny, která absolvuje titul doktora podiatrické medicíny (DPM). Tito jedinci mohou diagnostikovat a léčit řadu stavů souvisejících s nohou, Kotník, a bérec včetně mozolů, zarostlé nehty na nohou, puchýře, problémy s obloukem, a další zranění kotníku a nohou.

u sportovců mohou být problémy s nohou zdrojem zranění vyšší v noze, včetně nadměrných zranění kolena a kyčle. Podiatři mohou pomoci předcházet těmto typům zranění prostřednictvím předpisu zakázkových protetik k nápravě problémů s obloukem, přes pronaci (chůze po středním okraji nohy) nebo supinační problémy (chůze po vnějším okraji nohy).

Chiropraktik

existuje široká škála chiropraktiků od těch, kteří se spoléhají výhradně na spinální manipulace při léčení zranění, až po ty, které kombinují spinální manipulace se současnými terapeutickými modalitami a léčbou. Samotné manipulace s páteří mohou poskytnout dočasnou úlevu od bolesti, ale nemusí samy léčit poranění měkkých tkání.

teorie manipulace páteře spočívá v tom, že manipulace může zmírnit bolest způsobenou nervovým nárazem. Manipulace zmírňuje nervové nárazy, čímž zmírňuje bolest. Zatímco nervová patologie může být příčinou bolesti při sportovním zranění, nemusí být sama o sobě výlučná.

také, zatímco spinální manipulace může přinést krátkodobou úlevu od bolesti pro sportovce, bolest se může vrátit v průběhu času, pokud další cvičení nejsou také použity ke zlepšení svalové nerovnováhy a protáhnout těsné tkáně. Z tohoto důvodu efektivní chiropraktici specializující se na léčbu sportovních úrazů kombinují jak chiropraktickou manipulaci, tak tradiční terapeutické cvičení, které pomáhají sportovci vrátit se ke sportu.

Poslední, chiropraxe péče by měla být předepsána pouze po určitou dobu. Pokud se zranění nezlepšilo nebo se po určité době zhorší, měl by být sportovec předán jiným zdravotníkům k další diagnostice a péči.

masážní terapeut

masážní terapeut je jednotlivec, který dokončí krátkodobý program z obchodní školy nebo nezávislého programu. Pro tuto oblast neexistuje žádný požadavek na stupeň, ale pouze certifikační proces.

tito jedinci jsou vyškoleni v různých masážních technikách, které mohou buď pomoci uvolnit napjaté svaly (relaxační masáž) nebo uvolnit těsné tkáně (sportovní masáž). Oba mohou být prospěšné pro sportovce, pokud jsou používány ve spojení s tradiční terapií. Tento odborník však není vyškolen ve vědě o rozpoznávání, diagnostice nebo léčbě sportovních zranění.

bez ohledu na to, který odborník se rozhodnete vidět, pokud je léčba účinná, bolest začne klesat a vaše schopnost pohybovat se a používat zraněnou oblast se zlepší. Pokud léčba nevede k pozitivním výsledkům nebo pokud se vám nelíbí diagnóza nebo léčebný plán, měli byste vyhledat názor jiného odborníka.

bohužel praktická medicína není přesná věda. Nicméně, s odbornými znalostmi a zkušenostmi, odborníci na sportovní medicínu vás budou moci dostat zpět do pohybu efektivně a znovu bez bolesti.

Americká osteopatická akademie sportovní medicíny. Sportovní medicína FAQ. (Přístup k 24. listopadu 2010 od www.aoasm.org).

Heisler, J. (29. září 2009). Jaký je rozdíl mezi doktorem a doktorem? (Přístupné na http://surgery.about.com/).

Quinn, E. (5. Července 2010). Měl bych vidět specialistu na sportovní medicínu pro sportovní zranění? (Přístup k 24. listopadu 2010 od www.About.com : Sportovní medicína).