zásady pro diagnostický kód: manifestační a sekundární kódy

Datum vydání: 06/16/2021

manifestační kódy

EmblemHealth podporuje správné kódování nároků, včetně vhodného použití manifestačních kódů. Manifestační kódy popisují projev základního onemocnění, nikoli samotné nemoci. Příručka ICD-10-CM obsahuje následující pokyny pro použití manifestačních kódů:

• neuvádějte kód manifestace jako jedinou diagnózu.
• neuvádějte kód manifestace jako první nebo hlavní diagnózu.
• nejprve Kódujte základní onemocnění.
• manifestační kódy jsou podporovány modrými zvýrazněními v příručce ICD-10-CM. Odkazujte na legendu v dolní části stránky, která zobrazuje barevné zvýraznění a definice.
• instruktážní poznámka “kód první základní onemocnění” se objeví s identifikovanými kódy základního onemocnění.
• v abecedním indexu jsou manifestační kódy uvedeny jako sekundární kód v šikmých závorkách s kódem pro základní onemocnění uvedeným jako první.

pro stavy, které mají jak základní etiologii, tak mnohočetné projevy systému těla (etiologie / manifestace):

• etiologický kód bude mít” použít další kód “Poznámka
• kód projevu bude mít” kód první ” poznámka
• ve většině případů bude “u nemocí klasifikovaných jinde” v názvu projevu kódu
• název kódu označuje kód projevu

“u nemocí zařazených jinam” kódy nelze použít jako kód první nebo hlavní diagnózy. Musí být použity ve spojení s kódem podkladové podmínky podle základní podmínky.

sekundární kódy

oficiální pokyny ICD-10-CM pro kódování a vykazování určují, které kódy mohou být přiřazeny pouze jako hlavní nebo první uvedená diagnóza, pouze sekundární diagnóza nebo hlavní/první uvedená nebo sekundární (v závislosti na okolnostech). EmblemHealth popře nárok, když je sekundární diagnóza uvedena jako první nebo hlavní diagnóza pro jakýkoli postup nebo službu.