zvadlý nosní špička rinoplastika

to je skvělý příklad toho, jak operace rinoplastiky může pomoci řešit ptotickou nosní špičku. Termín “ptóza” znamená “pokles” oblasti nosní špičky. Tyto typy nosů jsou také běžně označovány jako visící nosy a hákové nosy. Když vidíte ptotický nosní hrot, opravdu si toho všimnete, protože lze snadno ocenit, jak se zdá, že špička nosu klesá z konce nosu. Při čelním pohledu na nos s ptotickou nosní špičkou se zdá, že nos je docela zaoblený-ve skutečnosti se v mnoha případech zdá, že nosní špička má více vejčitý tvar, jak je vidět na sousední předoperační fotografii. Dalším zjištěním, které se běžně vyskytuje v ptotické nosní špičce, je relativní nedostatek nosní dírky. To je zcela opačné k tomu, co je obvykle vidět v přetočeném, nebo prasátko, nos. Většina pacientů si neuvědomuje, že je normální vidět určitý stupeň nosní dírky na čelním pohledu. Ale stejně jako je neobvyklé vidět příliš mnoho nosní dírky, je také neobvyklé vidět žádnou nosní dírku-což je případ. Pokud se podíváte na její nos z čelního pohledu, tam, kde se nacházejí nosní dírky, není vidět žádné tmavé stínování.

ale není pochyb o tom, že ptotický nosní hrot je nejsnadněji oceněn na bočním pohledu na nos. Jak můžete vidět na přiložené diagramované fotografii, zdá se, že nosní špička jednoduše klesá z konce nosu. Když to změříte objektivněji, uvidíte, že nasolabiální úhel (úhel tvořený průsečíkem horního rtu a dlouhé osy nosních dírek) v ptotickém nosu je mnohem akutnější, než by měl být. U žen je ideální nasolabiální úhel mezi 100-105 stupni, což je na sousední fotografii vyznačeno protínajícími se žlutými čarami. V ptotické nebo visící nosní špičce je nasolabiální úhel často mnohem ostřejší-a v některých případech je dokonce menší než 90 stupňů. V tomto konkrétním případě příklad ptózy nosní špičky je nasolabiální úhel ve skutečnosti menší než 90 stupňů, jak ukazuje protínající se červené čáry. Rozdíl mezi těmito dvěma úhly vizuálně ukazuje, jak zvadlá její nosní špička je skutečně na bočním pohledu.

když se tento pacient usmívá, můžete vidět, jak se nasolabiální úhel stává ještě akutnějším. Teď je to něco, co se stane s téměř každým, když se usmívají-zdá se, že špička nosu klesne o několik stupňů. To je do značné míry důsledkem depresorového septi nasi svalu, který po kontrakci zkracuje oblast horního rtu. Jak se člověk usmívá, tento sval se Stahuje a zdá se, že trochu táhne špičku nosu. V případě ptotického nosního hrotu, který začíná hluboko pod místem, kde by měl být umístěn, se tento další pokles stává ještě výraznějším, jak je vidět zde.

u mnoha pacientů s rinoplastikou chirurgové doporučí transekci nebo řezání depresorového septi nasi svalu. Myšlenka je, že tím, že odstraní tuto svalovou aktivitu, horní ret nebude zkrátit tolik s úsměvem a nosní hrot nebude klesat tak daleko, jak to dělá-konečný výsledek je nosní špička se zdá, že byly zvednuty. Je však tento postup skutečně nutný? A změní řezání depresorového septi svalu úsměv po operaci? Odpovědi na tyto otázky jsou ve skutečnosti trochu kontroverzní mezi chirurgy rinoplastiky. Podle mého názoru opravdu nepovažuji za nutné snížit sval v rámci operace rinoplastiky. Pokud jste neměli úplnou rinoplastiku, můžete se rozhodnout snížit tento sval jako součást izolovaného postupu. Výsledky, pokud jde o zvedání nosní špičky, však nemusí být tak dramatické, jak je požadováno. Pokud se provádí formální procedura rinoplastiky, obvykle doporučuji alternativní techniky pro zvedání nosní špičky, aniž byste museli řezat depresivní septi nasi sval. To obvykle zahrnuje přemístění chrupavkové kostry nosu, aby se nosní špička umístila na ideálnější, esteticky příjemné místo. Pokud jde o účinek na úsměv, mnoho chirurgů rinoplastiky vám řekne, že po řezání depresorového septi nasi svalu je na úsměv velmi malý účinek. Musím však říci, že anekdoticky jsem osobně viděl v průběhu let mnoho případů, kdy pacienti zaznamenali výrazný rozdíl, pokud jde o jejich úsměv po resekci depresorového sept nasi svalu prováděného jinými plastickými chirurgy. A to jsou změny, které jsou daleko za počátečním obdobím hojení z rinoplastiky, kde je úsměv člověka často dočasně ovlivněn časným chirurgickým otokem.

rinoplastika pro visící nosní špičku

v tomto konkrétním případě, doporučil jsem jí podstoupit otevřenou septorhinoplastiku, která pomůže při přetvoření celého nosu – se zvláštním důrazem na řešení visící nosní špičky. Zde je uveden pracovní list rinoplastiky chirurgických změn. Šrafované čáry ukazují, kde byl most na každé straně konzervativně rašple, aby se vytvořil hladší obrys. Ale to bylo považováno za menší část tohoto postupu rinoplastiky ve srovnání s požadovanými změnami zahrnujícími dolní třetinu nosu.

hlavní důraz byl zaměřen na její nosní špičku. Chcete-li pomoci řešit ptózu, nebo visící, spodní boční chrupavky byly rozebrány – nebo dekonstruovány. Dolní boční chrupavky jsou znázorněny v sousedním diagramu jako stínovaná žlutá struktura. Dolní boční chrupavky (které jsou spárovány) tvoří většinu tvaru oblasti nosní špičky. Pokud jsou umístěny příliš nízko, jak je tomu v tomto případě, bude nosní špička vypadat ptoticky nebo zvadlá. Aby se vyřešila tato kosmetická deformita, byly spodní boční chrupavky rozebrány a odpojeny od konce přepážky, kde jsou normálně připojeny. Dvojice chrupavek byla poté otočena nahoru a znovu připojena do ideálnější polohy na konci přepážky, jak je naznačeno modrou / bílou šipkou. Kromě otáčení zvadlého nosního hrotu bylo provedeno konzervativní cefalické ořezávání. To zahrnovalo oříznutí části přebytečné chrupavky podél horního okraje dolních bočních chrupavek v oblasti označené červenou hvězdičkou. To bylo provedeno jednoduše, aby se snížil další objem chrupavky v této oblasti nosní špičky. Konečně, některé trvalé stehy byly použity k dalšímu upřesnění skutečné kopulovité oblasti špičky-nazývané kupolovité stehy – velmi běžná technika v rinoplastice, která pomáhá zajistit lepší definici.

mohl být její nos přetvořen pomocí alternativních technik? Naprosto. V tomto případě mohla být použita řada dalších technik rinoplastiky, jako je laterální krurální překrytí. Ale, v tomto konkrétním případě, cítil jsem, že dekonstrukce její špičky a přemístění spodních laterálních chrupavek byla nejlepší volbou vzhledem k její anatomické deformitě.

jak je uvedeno v listu rinoplastiky, byla také provedena septoplastika-ale spíše pro funkční zlepšení jejího dýchání.

Oprava Ptotické špičky před a po fotografiích

Níže jsou uvedeny fotografie před a po, které ukazují typické výsledky pro korekci ptotické nebo zvadlé nosní špičky. Z fotografií můžete snadno vidět, že má docela dramatickou změnu vzhledu nosu – přesto stále vypadá velmi přirozeně. Když se podíváte zejména na její dříve zvadlý nosní hrot, můžete vidět, jak je úhlení horním rtem mnohem příznivější-ale ne příliš otočené. Ve skutečnosti se její nasolabiální úhel nyní zlepšil na něco blíže k 100 stupňům-přes rozdíl 10 stupňů ve srovnání s jejím předoperačním nosem. I když se usměje, můžete vidět, že špička je poměrně stabilní a vůbec moc neklesá – a to bez nutnosti řezání depresorového septi nasi svalu.

počítač zobrazoval výsledky rinoplastiky

v rámci procesu konzultace s rinoplastikou budu běžně provádět počítačové zobrazování fotografií pacienta, abych pomohl poskytnout realistickou představu o tom, co by operace mohla způsobit. Pokud vás zajímá, jak blízko jsou skutečné výsledky zobrazeným fotografiím, můžete se sami přesvědčit zde. Na levé straně je tento pacient před rinoplastikou boční pohled. Uprostřed je počítač vylepšený obrázek, který jsem jí poskytl, ukazující chirurgický cíl. Na pravé straně je její skutečný boční pohled po rinoplastice. Jak můžete snadno vidět, skutečný výsledek rinoplastiky je docela blízko k počítači vylepšenému obrazu diskutovanému před její operací. Je zřejmé, že je nereálné si myslet, že skutečný výsledek života bude přesnou shodou zobrazené fotografie. Ale, podle mého názoru, je to zatraceně blízko – což byl po celou dobu skutečný cíl.

rinoplastika poraďte se s ptózou nosního hrotu

pokud máte náhodou ptotickou nebo visící nosní špičku, neváhejte kontaktovat moji Kancelář a naplánovat osobní konzultaci, abyste zjistili, co pro vás může udělat kosmetická operace nosu.