7 kriterier for diagnosticering af Craniocervikal ustabilitet

det skete så hurtigt. Lyset var rødt, og trafikken var stoppet. Så sluttede SUV ‘ en dig. Hovedpine og svimmelhed er konstant og har ikke reageret på pleje. Din læge er forvirret, da alle dine tests er normale. Hvad er Craniocervikal ustabilitet-eller kranial cervikal ustabilitet? Hvad er Alar ligamentet? Hvad er de vigtigste 7 kriterier for diagnosticering af craniocervikal ustabilitet? Hvad er PICL-proceduren? Lad os grave i.

Hvad er Craniocervikal ustabilitet (CCI)?

Craniocervikal ustabilitet (CCI) er en medicinsk tilstand, hvor de stærke ledbånd, der holder dit hoved til din øvre hals, er løse eller slappe (1). De vigtigste ledbånd involveret er Alar, tværgående og tilbehør ledbånd. For at lære mere om CCI skal du klikke på videoen nedenfor.

Hvad er Alar ligamentet?

ligamenter er tykke bånd af bindevæv, der forbinder en knogle til en anden. Alar-ligamentet forbinder den øverste hals med dit hoved. Der er en højre og en venstre Alar ligament, som er illustreret til højre. Alar ligament giver stabilitet til dit hoved og hals.

diagnosticering af kranial-cervikal ustabilitet: 7 hovedkriterier

den korrekte diagnose er kritisk for det bedste kliniske resultat. Diagnostisering af craniocervikal ustabilitet involverer 7 hovedkriterier, der inkluderer:

Skademekanisme (hvordan opstod det)

det er vigtigt at forstå, hvordan og hvornår skaden opstod. De to mest almindelige årsager til kranial cervikal ustabilitet (CCI) er traumer og medicinske tilstande, der får folk til at have løse eller kompromitterede ledbånd (2). Motorkøretøjsulykker, kontaktsport og kraftige manipulationer fra kiropraktorer er de mest almindelige eksempler på traumer. Ehlers Danlos syndrom (EDS) er en gruppe af arvelige lidelser, der påvirker dine ledbånd og bindevæv (2).

symptomer

symptomerne forbundet med CCI kan være omfattende afhængigt af ustabilitetens sværhedsgrad. De mest almindelige symptomer omfatter:

hovedpine

dette er ikke din normale hovedpine forårsaget af din svigerforældre eller overdreven indtagelse af alkohol. Dette er en svækkende hovedpine, der er konstant i varighed og elendig.

øvre nakkesmerter

smerter er typisk lokaliseret ved bunden af kraniet og forværres med bøjning og rotation. Smerten kan skyde op i bunden af kraniet, toppen af hovedet eller bag øjnene.

svimmelhed

balanceforstyrrelser varierer i sværhedsgrad og kan gøre en simpel gåtur ned ad gangen næsten umulig til tider.

synsforstyrrelser

tab af synsstyrke, sløret syn og ændringer i perifert syn kan være nogle af symptomerne hos patienter med CCI (3).

hjernetåge

patienter med CCI kan kæmpe med hukommelse, koncentration og evne til at udføre opgaver. Hver dag kan føle, at din hjerne er fyldt med bomuld.

fysisk undersøgelse

i en alder af administreret pleje og 15-minutters aftaler er kunsten og praksis med fysisk undersøgelse af en læge næsten væk. På Centeno-Schults Klinik gennemgår alle nye patientevalueringer en omfattende fysisk undersøgelse. Hvorfor? Det er vigtigt at se kroppen som en helhed, og der er flere potentielle fysiske fund i nakke, hoved, skulder og lav ryg hos patienter med kranial cervikal ustabilitet,

radiografiske undersøgelser

der er forskellige typer radiografiske undersøgelser, der inkluderer røntgen, CT-scanning og Mr. Desværre vurderer traditionelle MR-og CT-undersøgelser ikke den øvre cervikale rygsøjle eller alar og tværgående ledbånd. Særlige radiografiske undersøgelser er påkrævet, som omfatter øvre cervikal MR eller rotatorisk CT-scanning. Derudover er der yderligere undersøgelser, der involverer patienten i bevægelse under undersøgelsen. Disse undersøgelser er nyttige til at identificere ustabilitet. Eksempler inkluderer lodret MR med lodret bøjning / forlængelse. for at se, hvordan dette fungerer, skal du klikke på videoen nedenfor.

endelig er en Digital Bevægelsesrøntgen (DMK) vigtig for at etablere diagnosen CCI. Dette er en røntgenundersøgelse, der registreres, hvor patienten sættes gennem forskellige bevægelser, herunder bøjning af nakken fremad, bagud og til siden. Klik på videoen nedenfor for at lære mere om .

respons på konservativ pleje

de almindelige symptomer på CCI kan også opstå fra forskellige kliniske tilstande. For eksempel kan hovedpine med svimmelhed opstå fra stramme eller kontraherede nakke muskler. Det er vigtigt, at patienter gennemgår konservativ pleje såsom hvile, varme, strækning, fysioterapi, massage og kiropraktikpleje. I nogle tilfælde forbedres symptomerne med konservativ terapi.

respons på diagnostiske injektioner

en diagnostisk injektion er en præcis injektion i en bestemt struktur, der stiller spørgsmålet om, hvorvidt det løste smerten eller ej. Ofte er dette meget nyttigt i evalueringen af patienter med CCI. Alle diagnostiske injektioner udføres under ultralyd eller røntgen eller begge dele. Eksempler på diagnostiske injektioner inkluderer:

• C0-1 og C1/2 facetinjektioner
• Occipital nerveblokke
• overfladiske cervikale Pleksus blokke
• Ligamentinjektioner

handicapniveau

i mange tilfælde på grund af sværhedsgraden af symptomerne er patienterne ikke i stand til at fuldføre deres indenlandske eller faglige ansvar. I alvorlige tilfælde af CCI er patienter begrænset til deres hjem og er socialt isolerede. Handicapniveauet er vigtigt ved diagnosticering af craniocervikal ustabilitet (CCI).

perkutan Implantation af cervikale ledbånd Procedure – “PICL”

i 2015 blev der udviklet en ikke-kirurgisk behandlingsmulighed for kranial cervikal ustabilitet på Centeno-Schults Klinik. Det indebærer injektion af en patients egne knoglemarvsafledte stamceller i de beskadigede alar, tværgående ledbånd. Proceduren er meget krævende og udføres kun på Centeno-Schults klinik i Broomfield Colorado. Proceduren kaldes perkutan Implantation af cervikale ledbånd (PICL) for at lære mere om denne banebrydende procedure skal du klikke på videoen nedenfor.

afslutningsvis

Cranial Cervical Instability (CCI) er en medicinsk tilstand, hvor de stærke ledbånd, der holder dit hoved til din øvre hals, er løse eller slappe. De 7 kriterier, der anvendes til diagnosticering af craniocervikal ustabilitet, inkluderer mekanismen for skade, symptomer, fund ved fysisk undersøgelse, radiografiske undersøgelser, respons på konservativ pleje og diagnostiske injektioner og handicapniveau. PICL-proceduren er en ny ikke-kirurgisk behandling af CCI, der bruger en patients egne stamceller, der injiceres i de beskadigede eller løse øvre cervikale ledbånd. Proceduren gør det muligt for patienter at undgå de alvorlige risici og komplikationer forbundet med kirurgi.

hvis du eller en elsket har lidt en skade og har symptomer, der omfatter hovedpine, svimmelhed og hjerne tåge, som ikke reagerer på konservativ pleje, kan du have kranial cervikal ustabilitet. Planlæg en konsultation på kontoret eller telemedicin med en bestyrelsescertificeret, stipendiatuddannet læge for at afgøre, om kriterierne for kranial cervikal ustabilitet er opfyldt. Handle nu, før skaden og symptomerne skrider frem, hvilket begrænser dine muligheder.

1.Offiah CE, dag E. Det craniocervikale kryds: embryologi, anatomi, biomekanik og billeddannelse i stump traume. Insights Imaging. 2017;8(1):29–47. doi: 10.1007 / s13244-016-0530-5

2.Sobey G. Ehlers-Danlos syndrom-en almindeligt misforstået gruppe af tilstande. Clin Med (Lond). 2014;14(4):432-436. doi:10.7861 / clinmedicine.14-4-432

3.Ischebeck BK, de Vries J, Van der Geest JN, et al. Øjenbevægelser hos patienter med Piskesmældsassocierede lidelser: en systematisk gennemgang. BMC Musculoskelet Disord. 2016;17(1):441. Udgivet 2016 Oktober 21. doi: 10.1186 / s12891-016-1284-4