Hull University Teaching Hospitals NHS Trust

• referencenummer: HEY-736/2020
• afdelinger: gynækologi

Indledning

denne indlægsseddel er udarbejdet for at give dig generelle oplysninger om din procedure. Oplysningerne i denne indlægsseddel er beregnet til at være en generel vejledning til colposcopy-tjenesten. Ikke alle oplysninger i denne indlægsseddel gælder for dig. De fleste af dine spørgsmål skal besvares med denne indlægsseddel. Det er ikke meningen at erstatte diskussionen mellem dig og sundhedsteamet, men kan fungere som udgangspunkt for diskussion. Hvis du efter at have læst det har nogen bekymringer eller har brug for yderligere forklaring, skal du diskutere dette med et medlem af sundhedsteamet.

hvad er colposcopy?

Colposcopy er normalt en ambulant procedure og udføres i gynækologisk ambulant afdeling. En aftale tager normalt cirka 20 minutter. Colposcopy-undersøgelsen udføres af en læge eller specialist Sygeplejerske colposcopist.

en colposcopy er en undersøgelse af livmoderhalsen (livmoderhalsen) ved hjælp af et specielt mikroskop kaldet en colposcope. Colposcope er et stort forstørrelsesglas med en høj drevet lyskilde tilsluttet. Colposcopist bruger colposcope til at forstørre og lede lyset til din livmoderhals for at hjælpe med undersøgelsen.

colposcope gør det muligt for colposcopist at få et mere dybtgående og forstørret kig på din livmoderhals end under en udtværingstest. Colposcopist kan også se det omkringliggende område, hvor livmoderhalsen møder den øverste ende af vagina. Colposcope rører ikke eller går ind i dig.

Hvorfor har jeg brug for en colposcopy?

der er mange grunde til, at du måske er blevet henvist til Colposcopy Clinic.

• din cervikale screeningstest (tidligere kendt som en ‘smear test’) har identificeret, at du har nogle unormale celler på livmoderhalsen.
• din læge har svært ved at få en livmoderhalsprøve (‘udstrygning’).
• din livmoderhalsprøve er rapporteret som utilstrækkelig.
• din læge er bekymret for udseendet af din livmoderhals.
• din læge har henvist dig til colposcopy clinic, da du har oplevet symptomer.

dette betyder ikke, at du har livmoderhalskræft.

unormal cervikal screening (cervikal prøve/udtværing) resultater er meget almindelige. En cervikal screeningstest er, når celler tages fra livmoderhalsens hud. Disse celler kontrolleres mikroskopisk for at detektere unormale eller præ-kræftændringer mange år, før de kan forårsage alvorlige problemer.

vi ved, at nogle af disse celleændringer kan vende tilbage til det normale uden behandling. Vi ved også, at nogle celleændringer, hvis de ikke behandles over en årrække, kan udvikle sig til kræft. Påvisning af celleændringer tidligt muliggør forebyggende behandling.

kvinder, der har regelmæssige cervikale screeningstest, er meget usandsynligt at udvikle livmoderhalskræft. En kolposkopi udføres for at forsøge at opdage tidlige unormale ændringer i livmoderhalsen og overvåge disse ændringer, indtil de vender tilbage til det normale. Hvis din livmoderhalsprøve viser, at du har ændringer i høj kvalitet, vil vi råde dig til at få behandling for at vende ændringerne tilbage til det normale.

Hvad forårsager et unormalt resultat?

unormale cervikale screeningsresultater er forårsaget af Human papillomavirus (HPV). Denne virus kontraheres hovedsageligt ved seksuel hud-til-hud-kontakt. Dette betyder, at samleje ikke er påkrævet for at få virussen. HPV er en meget almindelig virus, og de fleste kvinder vil få det på et tidspunkt i deres liv. Det er endnu ikke muligt at fortælle, hvem der vil fortsætte med at udvikle abnormiteter i livmoderhalsen. HPV har normalt ingen symptomer, så de fleste kvinder er uvidende om, at de har virussen. Virussen kan have været til stede i mange år, før den blev påvist på livmoderhalsprøven. De fleste kvinder vil slippe af med viruset naturligt ved deres normale funktion af deres immunsystem, uden at det forårsager problemer. Selv de kvinder, der får HPV med høj risiko, fortsætter sjældent med at udvikle livmoderhalskræft.

primær HPV-test

din livmoderhalsprøve testes for de typer HPV, der kan forårsage livmoderhalskræft. Hvis din livmoderhalsprøve viste, at du har et negativt resultat for de mest almindelige typer HPV, der forårsager livmoderhalskræft, er din risiko for livmoderhalskræft meget lav, og der er ikke behov for at kontrollere for unormale celler, selvom du tidligere har haft disse.

hvis du har et positivt resultat for HPV, vil din livmoderhalsprøve blive kontrolleret for unormale celler. Unormal eller precancerøs celle er også kendt som dyskaryose, dette er ikke kræft, men de kan udvikle sig til kræft, hvis de ikke behandles.

dyskaryose

når din cervikale screeningstest er HPV-positiv og viser unormale ændringer i cellerne i livmoderhalsen, kaldes dette ‘dyskaryose’. De fleste unormale resultater viser mindre celleændringer. Disse kaldes borderline, mild eller lav grad dyskaryose. Disse celleændringer er ofte knyttet til HPV. I mange tilfælde vil disse mindre ændringer gå tilbage til det normale af sig selv.

et lille antal kvinder har moderate eller alvorlige ændringer i cellerne på deres livmoderhals. Dette kaldes høj grad dyskaryose. Disse ændringer er også præ-kræft i naturen. De fleste tilfælde fører ikke til kræft i livmoderhalsen i fremtiden. Disse ændringer er mindre tilbøjelige til at vende tilbage til det normale alene. En simpel behandling (diskuteret yderligere i denne indlægsseddel) kan være alt, hvad der kræves, så cellerne i livmoderhalsen kan vende tilbage til det normale.

det er vigtigt at huske, at det er ekstremt sjældent, at disse unormale ændringer på din cervikale screeningsprøve er kræft.

nogle gange kan det være svært at visualisere og lokalisere livmoderhalsen. Dette kan skyldes forskellige årsager, som alle er helt normale. I colposcopy-klinikken har vi specielle sofaer, en god lyskilde og instrumenter, der kan bruges til at opnå den cervikale screeningsprøve uden for meget besvær.

din cervikale screeningsprøve er rapporteret som utilstrækkelig

utilstrækkelige testresultater er meget almindelige og kan tilskrives mange årsager. Dette betyder ikke nødvendigvis, at der er noget galt med din livmoderhals. En utilstrækkelig prøve kan skyldes følgende årsager:

• der er ikke nok celler på prøven til, at laboratoriet kan undersøge korrekt.
• din læge eller praktiserende sygeplejerske har muligvis ikke været i stand til at se hele livmoderhalsen fuldt ud for at få en god prøve.
• betændelse i livmoderhalsen.
• infektioner i livmoderhalsen.
• hormonelle ændringer på grund af graviditet eller din prøve blev taget for hurtigt efter fødslen.

selvom der måske ikke er noget galt med din livmoderhals, er det vigtigt, at du ses i colposcopy-klinikken, og at din livmoderhals undersøges nærmere.

din læge er bekymret for udseendet af din livmoderhals

hvis din læge er bekymret for udseendet af din livmoderhals, vil de henvise dig til colposcopy clinic for en mere detaljeret undersøgelse af livmoderhalsen. Dette betyder ikke, at du har kræft. Denne undersøgelse vil afgøre, om der er en abnormitet i livmoderhalsen.

din læge har henvist dig til colposcopy clinic, da du har oplevet symptomer

du har muligvis haft symptomer som blødning efter køn og/eller blødning mellem dine perioder. Du kan også have symptomer på øget udledning fra vagina. Disse symptomer kan være relateret til sundheden i din livmoderhals. Under colposcopy-proceduren kan colposcopist diagnosticere eller behandle problemer. Følgende procedurer kan udføres:

fjernelse af polypper fra livmoderhalsen

polypper er glatte, røde, fingerlignende vækst i livmoderhalsen. Årsagen til polypper i livmoderhalsen er ikke helt forstået. De kan skyldes infektion, langvarig betændelse eller overbelastning af blodkarrene i livmoderhalskanalen. Polypper kan også være en unormal reaktion på en stigning i østrogen niveauer. Næsten alle polypper er ikke-kræftformede (godartede). Polypen er grebet med specielle tang og snoet af. Det kommer normalt ret let væk. Enhver fjernet polyp sendes til laboratoriet for at sikre, at den ikke indeholder unormale celler.

biopsier af livmoderhalsen (små prøver af væv fra livmoderhalsen)

det er normalt for colposcopist at tage en lille prøve af væv fra livmoderhalsen. Prøverne sendes til laboratoriet for at undersøge og foretage en nøjagtig diagnose af din tilstand.

behandling af ectropion (undertiden kaldet erosion)

en ectropion i sig selv er et normalt fund. Det er en medicinsk betegnelse for, når den indre foring af livmoderhalsen kommer til ydersiden af livmoderhalsen. Det er ofte forbundet med hormonelle ændringer såsom graviditet og p-piller. Mange kvinder har symptomer på blødning efter køn og/eller vaginal udledning uden tegn på infektion. Ektropionen kan behandles ved frysning (kryokauteri) eller kauterisering (diatermi).

biopsi af livmoderhalsen under lokalbedøvelse

hvis der kræves en større biopsi af livmoderhalsen for at opnå resultater. Du vil få en lokalbedøvelse, så du vil være vågen, mens proceduren er færdig. Injektionen stikker oprindeligt, men du vil ikke føle smerter, mens biopsien udføres.

udtagning af en livmoderhalsprøve (udstrygning)

vi skal muligvis tage en yderligere prøve af celler fra livmoderhalsen ved hjælp af to børster. Den anden børste kan nå celler, der er højere op i livmoderhalsen.

hvad hvis jeg har en periode, hvor min aftale forfalder?

det er normalt ikke muligt at foretage en kolposkopiundersøgelse, hvis du har en periode. Hvis du har sjældne eller uregelmæssige perioder, skal du beholde din oprindelige aftale. Hvis du føler dig utilpas med at have eksamen, mens du har din periode, så ring til os for at omarrangere aftalen.

hvad hvis jeg er gravid?

hvis du er gravid, skal du holde enhver aftale, der er arrangeret for dig. En kolposkopiundersøgelse vil ikke skade din baby, og hvis du har brug for nogen behandling, kan dette normalt vente, indtil du har leveret din baby.

Hvad sker der, når jeg kommer til colposcopy clinic?

betyder det, at jeg har kræft?

kvinder, der har regelmæssige cervikale screeningstest, er meget usandsynligt at udvikle livmoderhalskræft. En colposcopy-undersøgelse udføres for at forsøge at opdage tidlige unormale ændringer i livmoderhalsen og overvåge disse ændringer, indtil de vender tilbage til det normale.

Hvad sker der før kolposkopiundersøgelsen?

du er velkommen til at medbringe en ven eller slægtning til at støtte dig gennem konsultationen og undersøgelsen. En kvindelig sygeplejerske vil være til stede under hele dit besøg.

colposcopisten vil forklare dig, hvad dit cervicale prøveresultat viser, og hvorfor du har brug for en colposcopy. Colposcopist kan foreslå at behandle enhver abnormitet, der ses ved undersøgelse ved din første aftale.

før proceduren bliver du stillet nogle enkle baggrundsspørgsmål vedrørende dine perioder, den type prævention, du bruger, dit generelle helbred, allergier og eventuelle medicin, du tager. Du bliver også spurgt, om du har børn, eller om du tidligere har haft operationer. Du kan blive stillet flere spørgsmål, afhængigt af dine svar. Du bliver spurgt, om du er glad for at gå videre med proceduren.

har jeg brug for behandling?

i de fleste tilfælde afhænger en beslutning om at foretage en behandling ved dit første colposcopy-besøg af dit udtværingsresultat og resultaterne af colposcopy-undersøgelsen. Hvis din livmoderhals ved undersøgelsen tydeligt viser de ændringer, der er forbundet med unormale celler, vil du blive tilbudt behandling.

i tilfælde, hvor undersøgelsen viser mindre tegn på en abnormitet, vil der blive taget en biopsi fra din livmoderhals for at bekræfte den type unormale celleændringer, der er til stede. En beslutning om at gøre behandling på et senere tidspunkt kan træffes.

Hvad sker der under undersøgelsen?

du vil blive vist til et omklædningsområde og bedt om at fjerne dine lavere beklædningsgenstande. Et ark leveres for at bevare din værdighed så meget som muligt. Du vil blive bistået på en undersøgelse sofa og dine ben vil blive støttet på hviler. Når du er komfortabel på sofaen, vil colposcopist forsigtigt indsætte et instrument i din vagina. Dette instrument kaldes et spekulum. Det er det samme instrument, der bruges, når du har et smear. Dette holder vaginalvæggene åbne og giver et godt overblik over livmoderhalsen.

colposcopisten kan gentage den cervikale prøve, inden kolposkopiundersøgelsen udføres. Colposcopist vil duppe forskellige væsker på livmoderhalsen med en bomuldsuldkugle. Dette bør ikke skade, men du kan føle en let stikkende fornemmelse. Disse væsker kan fremhæve forskellige typer celler på livmoderhalsen. Væskerne identificerer områderne med abnormitet for colposcopist. Nogle gange opdages en åbenbar abnormitet. Colposcopist vil derefter beslutte, om det er hensigtsmæssigt at behandle din livmoderhals ved dit første besøg. Lejlighedsvis er det ikke hensigtsmæssigt at behandle dig, og i dette tilfælde vil colposcopisten tage en lille vævsprøve (punchbiopsi) fra livmoderhalsen.

cervical punch biopsies

for at hjælpe colposcopisten med at stille en nøjagtig diagnose af din tilstand, er det sædvanligt at tage en lille ‘punch’ biopsi fra din livmoderhals. En cervikal punchbiopsi er fjernelsen af et lille stykke hud fra livmoderhalsen. Denne biopsi sendes til patologilaboratoriet til test for at bekræfte eventuelle ændringer i cellerne, der kan være set på tidspunktet for colposcopy-undersøgelsen.

når kvinder har en biopsi taget fra livmoderhalsen, siger de, at det er ubehageligt, men ikke smertefuldt. Denne smerte kan føles som en periodetype smerte. For at lindre smerten anbefaler vi, at du tager paracetamol eller ibuprofen i løbet af de næste 24 timer efter biopsien.

at have en biopsi taget fra livmoderhalsen vil også medføre, at du får en misfarvet udledning på grund af væskerne, der bruges til at udføre undersøgelsen. Du kan også have lidt let blødning fra biopsistedet. Udledningen kan tage op til en uge at gradvist rydde op. Mens biopsistedet heler (hvilket kan være op til to uger), er der risiko for infektion. For at forhindre risikoen for infektion anbefaler vi dig at undgå samleje, svømning, tamponer og vaginale cremer. Du kan brusebad og tage et bad som sædvanlig, men undgå skumbad og talkum.

hvis du tror, at du kan have en infektion, skal du konsultere din læge, da du muligvis har brug for antibiotika.

hvad vil biopsiresultatet fortælle colposcopist?

biopsiresultaterne viser, om der er en abnormitet i cellerne i livmoderhalsen. Det medicinske udtryk, der bruges til at beskrive celleændringer bekræftet af en biopsi, kaldes cervikal intraepitelial neoplasi, mere almindeligt kendt som CIN. Graden af forandring er beskrevet på en skala fra 1 til 3, alt efter hvor mange af cellerne der påvirkes.

CIN 1 betyder, at kun en tredjedel af cellerne i det berørte område er unormale. Disse kan overlades til at vende tilbage til det normale eller kan behandles, afhængigt af din colposcopists mening og dit eget personlige valg.

CIN 2 betyder, at op til to tredjedele af cellerne i det berørte område er unormale. Behandling vil normalt være nødvendig for at returnere cellerne til normal. Du kan også blive tilbudt ‘konservativ ledelse’ af CIN 2. Dette vil blive diskuteret med din colposcopist.

CIN 3 betyder, at alle celler i det berørte område er unormale. Behandling vil være nødvendig for at returnere cellerne til normal.

kun meget sjældent vil en biopsi vise, at celleændringerne er blevet til kræft.

det tager cirka fire til seks uger at opnå dine resultater. Vi vil skrive til dig og din læge for at bekræfte dine resultater og din plan for pleje.

styring af lav kvalitet CIN 1

CIN 1 er også defineret som en lav grad af abnormitet i livmoderhalsen. Cellerne anses for at have udviklet sig til en mindre præ-kræft tilstand. CIN 1 holdes normalt under nøje observation med cervikal prøveudtagning (udstrygninger), indtil livmoderhalsprøverne vender tilbage til det normale. Dette er helt sikkert; dog skal du deltage i dine cervikale prøvetest som udpeget. CIN 1 vender tilbage til normal i tide uden nogen aktiv behandling.

hvis du er blevet diagnosticeret med CIN 1, vil du blive udskrevet fra colposcopy-tjenesten. Din næste cervikale prøve vil være om et års tid hos din læge. Din opfølgning afhænger af det screeningsresultat. Hvis abnormiteten i lav kvalitet vedvarer i en periode på to år eller mere, kan du blive tilbudt behandling for at fjerne de unormale celler.

konservativ styring af CIN 2

hvis din biopsi viser CIN 2, kan din colposcopist måske diskutere ‘konservativ styring af CIN 2’ vers ‘behandling af CIN 2’.

hvis du beslutter dig for at have konservativ styring af CIN 2, skal du acceptere regelmæssige 6-måneders colposcopy-opfølgninger. Ved disse opfølgninger vil du have yderligere cervikal prøveudtagning, colposcopy og potentielle punch biopsier fra din livmoderhals.

det er vigtigt at erkende, at CIN 2 kan tage op til 24 måneder at løse. Hvis CIN 2 ikke er løst i 24-måneders perioden, vil du blive tilbudt behandling til livmoderhalsen for at fjerne ændringerne. Denne behandling vil være LLETTS (stor sløjfe udskæring af transformationen af livmoderhalsen. Dette er beskrevet nedenfor.

behandling af livmoderhalsen

formålet med behandling af livmoderhalsen er at stoppe CIN i at udvikle sig til kræft ved at ødelægge eller fjerne de unormale celler fra det berørte område. Der er en 95% chance for en kur med en første gang behandling med kun et lille antal kvinder, der kræver yderligere behandling.

LLETTS (stor sløjfe udskæring af Transformationsområdet)

i tilfælde af mere moderate til svære ændringer eller biopsier, der har vist CIN 2 og CIN 3, vil livmoderhalsen kræve behandling for at fjerne abnormiteten. Denne behandling kaldes en LLETTS-procedure (stor Sløjfeudskæring af Transformationsområdet). Der er en 95% chance for helbredelse ved en første behandling, hvor kun et lille antal kvinder kræver yderligere behandling.

en LLETTS – procedure udføres normalt i colposcopy-klinikken og tager normalt cirka 5-10 minutter. Du vil få lokalbedøvelse, så du vil være vågen, men du bør ikke føle nogen smerte. Lokalbedøvelsen vil stikke lidt, men området bliver meget hurtigt følelsesløst. Lokalbedøvelse kan også øge din puls. Bivirkningerne af lokalbedøvelsen vil kun vare kortvarigt og bør ikke skade dig.

en fin trådsløjfe bruges til at fjerne området med unormale celler på livmoderhalsen. Trådsløjfen opvarmes af en elektrisk maskine. For at sikre, at proceduren er sikker, placeres en klæbrig pude på låret. Du kan også høre en støj lidt som en hoover, når proceduren udføres.

du bør ikke føle nogen smerte under proceduren. Hvis du føler smerte, bedes du informere sygeplejersken, der er sammen med dig.

efter behandlingen kan du føle smerter i periodetypen eller en let brændende fornemmelse. Smerten bør gå væk med smertestillende medicin som paracetamol og ibuprofen. For at forberede behandlingen kan du finde det nyttigt at tage simpel smertelindring som paracetamol eller ibuprofen ca.en time før din aftale.

i sjældne tilfælde kan colposcopisten muligvis ikke se hele livmoderhalsen tydeligt. Dette kan skyldes, at de har brug for at få et bedre overblik (afhængigt af livmoderhalsens position), eller fordi der er et bredt område, der skal fjernes. I disse tilfælde vil du få en generel bedøvelse for at give os mulighed for at gøre proceduren mere sikkert og effektivt.

du kan anmode om at få proceduren udført under generel anæstesi, hvis du føler, at du ikke kunne tolerere at være vågen, mens du har gjort det. Du skal være opmærksom på, at en generel anæstesi bærer sin egen risiko. Din colposcopist vil forklare dette for dig.

hvad er fordelene ved proceduren?

Colposcopy behandlinger er generelt forebyggende. I en lille procentdel af kvinder ville området med abnormitet blive kræft i årenes løb, hvis det ikke blev fjernet. En LLETTS-procedure fjerner ikke kun unormale celler, men giver også laboratoriet en prøve at kontrollere.

hvilke risici er der ved proceduren?

• der er en meget lille risiko for blødning under og efter proceduren.
• der er en meget lille risiko for infektion efter proceduren.
• når der anvendes cautery under en colposcopy-procedure, er der en meget lille risiko for en diatermiforbrænding til vagina, vulva eller lyske.
• meget sjældent kan en LLETSE medføre, at åbningen af livmoderhalsen bliver tæt lukket (stenosed). Dette kan forårsage smertefulde perioder. Det er usandsynligt, at det forårsager fertilitetsproblemer.
• der er risiko for, at en LLETTS-procedure kan svække livmoderhalsen, og der er nogle tegn på, at kvinder efter denne behandling kan føde deres babyer tidligt. Der er en risiko for, at en fødsel før fødslen er højere for kvinder, der kan kræve dybere eller mere end en behandling.

risikoen for ikke at gøre noget

behandling anbefales til alle kvinder, der har eller mistænkes for at have ændringer før kræft (CIN 2 og CIN 3). Hvis de ikke behandles, har disse abnormiteter potentialet til at udvikle sig til kræft over en periode.

Hvad sker der, hvis jeg har en spole (IUCD)?

hvis du har en spole, kan lægen/sygeplejersken muligvis tage den ud på behandlingstidspunktet. Du bør bruge en ekstra præventionsmetode, dvs. kondomer samt spolen i 7 dage før udnævnelsen.

i nogle tilfælde kan spolestrengene skæres under proceduren. Dette betyder, at spolestrengene kan være kortere. Du kan muligvis ikke føle for dem, når du tjekker for din spole. Når din spole skal ændres, skal du muligvis gå på hospitalet for en kort procedure for at få den fjernet.

Hvad sker der efter behandlingen?

efter behandling vil vi gerne have, at du sidder hos os i 20 minutter og sørger for, at du har det godt nok til at gå hjem. Vi råder dig til at hvile resten af dagen. Efter 24 timer føler de fleste kvinder sig godt, og normalt behøver du ikke tage ekstra fri fra arbejde.

du kan opleve blødning/vandig udledning efter behandling. Dette starter muligvis ikke med det samme og kan vare så længe som fire uger. Udledningen kan være alt fra en let frisk og vandig blodfarvet pletblødning til en strøm så tung som en periode. Det bør ikke være overdreven eller have en ubehagelig lugt. Hvis du har disse symptomer, skal du kontakte din læge, da du muligvis har brug for antibiotikabehandling.

vi beder dig om at undgå brug af tamponer og bruge hygiejnehåndklæder til udledning. Dette hjælper med at reducere risikoen for infektion og hjælper livmoderhalsen med at heles så hurtigt som muligt.

samleje bør undgås i 4 uger efter behandlingen. Dette hjælper igen livmoderhalsen med at helbrede og reducere risikoen for infektion.

du skal have et bad eller brusebad, men forsøg ikke at douche inde i vagina. Undgå brug af boblebad, vaginal creme, talkumspulver, stærkt parfumeret sæbe og vaginal deodorant. Brug af disse produkter kan øge risikoen for infektion.

du bør undgå brug af svømmebassiner, kurbade og boblebade, indtil afladningen stopper.

du bør undgå anstrengende motion, ridning og tunge løft i tre uger.

selvom der ikke er nogen kendte sundhedsmæssige grunde til at undgå rejser til udlandet efter behandling, er lægehjælp for komplikationer, der opstår som følge af behandlingen, muligvis ikke dækket af forsikring. Hvis dette af en eller anden grund er problematisk på tidspunktet for din behandlingsaftale, dvs. du skal på ferie, så kontakt os for at omarrangere din aftale.

Hvad sker der efter behandling?

anmeldelse af resultater

vi skriver et brev til din læge og dig med dine resultater. Brevet vil også indeholde din opfølgningsplan for pleje. Dette er normalt inden for fire uger efter behandlingsproceduren.

nogle gange diskuteres dine resultater i vores multidisciplinære team (MDT) møder. Dette deltager af colposcopists, sygeplejersker, cytologer og histopatologer. Dette er for at gennemgå dine dias og biopsier og beslutte den bedste behandling eller opfølgningsplan for dig.

opfølgningsaftale(er)

efter at have haft behandling i livmoderhalsen for prækræftceller, skal du fortsætte med din opfølgningsaftale(er). Din næste cervikale prøve (udstrygning) kaldes ‘test of Cure’. Dette vil blive taget seks måneder efter din behandling hos din læge.

din cervikale prøve vil blive testet for HPV. HPV er den virus, der vides at forårsage de unormale celler på livmoderhalsen. Hvis HPV med høj risiko ikke findes på din livmoderhalsprøve, behøver du ikke at blive screenet igen i 3 år.

hvis din livmoderhalsprøve tester positivt for HPV-virus, vil den også blive testet for unormale celler/dyskaryose. Selvom livmoderhalsprøven er negativ for unormale celler/dyskaryose, vil du blive inviteret tilbage til en yderligere colposcopy-undersøgelse. Dette muliggør en yderligere vurdering af din livmoderhals.

der er en lille chance for, at de unormale celler kan vende tilbage i fremtiden, men forudsat at du deltager i screening, når du bliver inviteret til at gøre det, kan eventuelle unormale celler identificeres og behandles straks.

du kan også kontakte din læge for yderligere rådgivning. Oplysninger kan også fås fra BSCCP (British Society for Colposcopy & cervikal cytologi) hjemmeside: www.bsccp.or.uk

oplysninger om gynækologi tjenester:
https://www.hey.nhs.uk/gynaecology

hvis du har brug for yderligere råd om problemerne i denne indlægsseddel, er du velkommen til at kontakte følgende områder:

Sygeplejerske colposcopist– (01482) 382644

kolposkopi Sekretær– (01482) 624035 / 624031

gynækologi ambulante patienter
kvinder og Børnehospital– (01482) 607829 / 607893

afdeling 30 (Cedar afdeling) – (01482) 602739

generel rådgivning og samtykke

de fleste af dine spørgsmål skulle have været besvaret af denne indlægsseddel, men husk, at dette kun er et udgangspunkt for diskussion med sundhedsteamet.

samtykke til behandling

før en læge, sygeplejerske eller terapeut undersøger eller behandler dig, skal de søge dit samtykke eller tilladelse. For at træffe en beslutning skal du have oplysninger fra sundhedspersonale om den behandling eller undersøgelse, der tilbydes dig. Du bør altid stille dem flere spørgsmål, hvis du ikke forstår, eller hvis du ønsker mere information.

de oplysninger, du modtager, skal være om din tilstand, de tilgængelige alternativer, og om det medfører risici såvel som fordelene. Det vigtige er, at dit samtykke er ægte eller gyldigt. Det betyder:

• du skal være i stand til at give dit samtykke
• du skal have tilstrækkelig information til, at du kan træffe en beslutning
• du skal handle under din egen fri vilje og ikke under en anden persons stærke indflydelse

oplysninger om dig

vi indsamler og bruger dine oplysninger til at give dig pleje og behandling. Som en del af din pleje, oplysninger om dig vil blive delt mellem medlemmer af et sundhedsteam, hvoraf nogle måske ikke mødes. Dine oplysninger kan også bruges til at hjælpe med at uddanne personale, til at kontrollere kvaliteten af vores pleje, til at styre og planlægge sundhedsvæsenet og til at hjælpe med forskning. Hvor det er muligt, bruger vi anonyme data.

vi kan videregive relevante oplysninger til andre sundhedsorganisationer, der giver dig omhu. Alle oplysninger behandles som strengt fortrolige og gives ikke til nogen, der ikke har brug for det. Spørg lægen eller den person, der passer på dig, hvis du er bekymret.

i henhold til den generelle databeskyttelsesforordning og databeskyttelsesloven 2018 er vi ansvarlige for at opretholde fortroligheden af alle oplysninger, vi har om dig. For yderligere information besøg følgende side: fortrolige oplysninger om dig.

hvis du eller din omsorgsperson har brug for oplysninger om dit helbred og velbefindende og om din pleje og behandling i et andet format, såsom stor skrift, blindeskrift eller lyd, på grund af handicap, svækkelse eller sensorisk tab, bedes du rådgive en medarbejder, og dette kan arrangeres.