Hvad er dyb TMS Terapi (dtms)?
af Dr. David – januar 23, 2020
Deep TMS-terapi, også kaldet dTMS, er en type transkraniel magnetisk stimulation (TMS) terapi, der er FDA-godkendt til behandling af patienter diagnosticeret med major depressiv lidelse (MDD) og obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD).
under dtms-behandlinger passer en læge eller sygeplejerske en hjelm, der indeholder en metalspole over patientens hoved. Spolen udsender magnetiske impulser, der ikke-invasivt stimulerer hjerneceller placeret i bestemte områder af hjernen forbundet med humør. (1)
er Dtms Depression behandling effektiv?
Ja. Deep TMS er klinisk bevist at lindre depressive symptomer, selv hos patienter diagnosticeret med behandlingsresistent depression. En randomiseret klinisk undersøgelse viste, at patienter, der får dTMS, er dobbelt så tilbøjelige til at opnå remission sammenlignet med patienter, der fik sham-eller placebobehandling. (2)
Deep TMS er kun en af to typer TMS—metoder, der anvendes i klinikker i dag til vellykket behandling af depressive symptomer-den anden kaldes gentagne TMS eller rTMS. Du kan lære mere om TMS therapy succesrate her.
Hvordan sammenlignes Dtms-terapi med rTMS-Terapi?
både dTMS og rTMS er FDA godkendt til at lindre depressive symptomer hos patienter diagnosticeret med behandlingsresistent MDD. Så, hvad er forskelligt mellem de to?
- den anvendte enhed: Deep TMS administreres ved hjælp af hjernevask-enheden, mens rTMS administreres ved hjælp af Neurostar-enheden.
- formen på den magnetiske spole: Deep TMS bruger en H-spole, mens rTMS bruger en figur-8-spole.
- Stimuleringsdybde: Dyb TMS kan stimulere hjernen fire til seks centimeter under hjernens overflade, mens rTMS kan stimulere en til to centimeter under hjernens overflade. (3,4)
- FDA-godkendte indikationer: Deep TMS blev godkendt af FDA til depression behandling i 2013, mens rTMS blev godkendt meget tidligere, i 2008. Imidlertid, kun DTMS er FDA godkendt til behandling af OCD. (3,5,6) dette betyder ikke, at rTMS ikke med succes kan bruges til at behandle andre tilstande end depression – der er en række undersøgelser, der antyder, at rTMS med succes kan bruges til at behandle andre tilstande off-label.
DTMS OCD-behandling
både dTMS og rTMS kan bruges til sikkert at behandle symptomer på OCD, selvom kun dTMS er FDA-godkendt til OCD-behandling (og ingen af dem er endnu godkendt til andre ikke-depressionsbetingelser). FDA-godkendelse gavner patienter, fordi forsikringsselskaber dækker mere af omkostningerne ved TMS-terapi, men det er ikke den eneste indikator for en sikker og effektiv behandlingsmulighed. En undersøgelse offentliggjort i Ny England Journal of Medicine viser, at gentagne TMS er sikre og effektive til at reducere symptomer på OCD. (8)
selvom vi ikke bruger hjernevask-enheden (fortsæt med at læse for at lære hvorfor), er dens FDA-godkendelse fra 2018 til behandling af OCD et stort skridt i den rigtige retning mod at gøre TMS mere tilgængelig for patienter med tilstande som PTSD, angst eller traumatisk hjerneskade.
på Madison Avenue TMS & psykiatri, vi bruger Neurostar larts rTMS-enhed. Her er hvorfor.
på Madison Avenue TMS & psykiatri er vores patienters sikkerhed vores første prioritet. Dette er grunden til, at jeg bruger Neurostar Krists figur-8-spole til gentagne TMS. Det var den første TMS-enhed, der blev godkendt af FDA og er derfor blevet undersøgt langt mere end Brainsvays dybe TMS-enhed.
den vigtigste grund til, at jeg vælger at bruge Neurostar Lars repetitive TMS-enhed, er, at risikoen for anfald er meget lavere end med Brainsvay deep TMS-enheden. Risikoen for anfald for rTMS figur-8-spolen anslås at være tre ud af 1000 patienter pr. (9) i det pivotale sham-kontrollerede forsøg med Hjernevays H-spole havde en ud af 101 patienter et anfald pr. (10)
på den kliniske TMS Society-konference, der blev afholdt i februar 2019, blev anfaldshastigheder for både rTMS og dTMS drøftet. Anfaldsfrekvensen med Neurostar-figur-8-spole blev estimeret til at være et anfald i 268.000 behandlinger, mens anfaldsfrekvensen med Hjernevays H-spole blev estimeret til at være en ud af 4.800 behandlinger. Hvis man antager, at patienter får 36 behandlinger, betyder det, at en ud af 7.444 patienter, der får Neurostar-Kurt s TMS, ville have et anfald, mens en ud af 133 patienter, der får Hjernevays TMS, ville have et anfald.
kontakt vores kontor for at lære mere om Neurostar Kurt og hvordan det kan hjælpe med at lindre depressive symptomer.
ressourcer:
1. Hvad er Deep TMS, og hvordan fungerer det? Hjernevask. https://www.brainsway.com/patients-faqs/what-is-deep-tms-and-how-does-it-work. Udgivelsesdato Ikke Tilgængelig. Adgang Til 05.December 2019.
2. Isserles M, Padberg F, Lisanby SH, Bystritsky A, SIA G, Tendler A, Daskalakis J, Dannon P, Hafes HM, Reti IM, Morales OG, Schlaepfer TE, Hollander e, Berman Ja, Husain MM, Sofer U, Stein A, Adler S, Deutsch L, Deutsch F, Roth y, George MS og sangen A. effektivitet og sikkerhed ved dyb transkraniel magnetisk stimulering til større depression: et prospektivt multicenter randomiseret kontrolleret forsøg. Verdenspsykiatri. Februar 2015;14 (1): 64-73. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4329899/. Adgang Til 05.December 2019.
3. Baeken C, Brem AK, Arns M, Brunoni AR, Filip Kursir kursist i, Ganho-kursist A, Langguth B, Padberg F, Poulet E, Rachid F, Sack AT, Vanderhasselt MA, og Bennabir D. gentagen transkraniel magnetisk stimuleringsbehandling for depressive lidelser: nuværende viden og fremtidige retninger. Nuværende mening inden for Psykiatri. September 2019;32(5):409-415. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6688778/. Adgang Til 05.December 2019.
4. McClintock SM, Reti IM, Carpenter LL, McDonald masse, Dubin M, Taylor SF, Cook IA, o ‘ Reardon J, Husain MM, væg C, Krystal AD, Sampson SM, Morales o, Nelson BG, Latoussakis V, George MS, MD og Lisanby sh. Konsensusanbefalinger til klinisk anvendelse af gentagen transkraniel magnetisk stimulering (rTMS) til behandling af Depression. Tidsskrift for Klinisk Psykiatri. Jan-Feb 2018; 79 (1): 16cs10905. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5846193/. Adgang Til 05.December 2019.
5. Det er en af de mest populære typer af NeuroStar TMS-enheder: gennemførelse af FDA godkendt protokol til behandling af depression. Tidsskrift for visualiserede eksperimenter. 12.November 2010;(45). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21189465. Adgang Til 05.December 2019.
6. FDA tillader markedsføring af transkraniel magnetisk stimulering til behandling af obsessiv kompulsiv lidelse. US Food and Drug Administration. Udgivet 17. August 2018. https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-permits-marketing-transcranial-magnetic-stimulation-treatment-obsessive-compulsive-disorder. Adgang Til 05.December 2019.
7. Deep TMS reducerer symptomer på behandling-ildfast OCD. Psykiatri og Behavioral Health Learning netværk. Udgivet 12.Juni 2019. https://www.psychcongress.com/article/deep-tms-reduces-symptoms-treatment-refractory-ocd. Adgang Til 05.December 2019.
8. En opdateret metaanalyse: kortvarige terapeutiske virkninger af gentagen transkraniel magnetisk stimulering til behandling af obsessiv-kompulsiv lidelse. Tidsskrift for affektive lidelser. Juni 2017;215:187-196. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28340445. Adgang Til 05.December 2019.
9. Carpenter LL, Janicak PG, Aaronson ST, Boyadjis T, Brock GD, Cook IA, Dunner DL, Lanocha K, Solvason HBOG Demitrack MA. Transkraniel magnetisk stimulering (TMS) til større depression: en multisite, naturalistisk, observationsundersøgelse af akutte behandlingsresultater i klinisk praksis. Depression og angst. Juli 2012;29(7):587-96. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22689344. Adgang Til 05.December 2019.
10. Isserles M, Padberg F, Lisanby SH, Bystritsky A, SIA G, Tendler A, Daskalakis J, Dannon P, Hafes HM, Reti IM, Morales OG, Schlaepfer TE, Hollander e, Berman Ja, Husain MM, Sofer U, Stein A, Adler S, Deutsch L, Deutsch F, Roth y, George MS og sangen A. effektivitet og sikkerhed ved dyb transkraniel magnetisk stimulering til større depression: et prospektivt multicenter randomiseret kontrolleret forsøg. Verdenspsykiatri. Februar 2015;14 (1): 64-73. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25655160. Adgang Til 05.December 2019.
Leave a Reply