hvad er et normalt hCG-niveau efter IVF?

beta hCG-testen er blodgraviditetstesten udført efter en IVF-embryooverførsel. Resultaterne af denne test er forudsigelige for chancerne for succes for en baby. I denne artikel gennemgår vi, hvad dataene siger om forskellige beta-niveauer.

af Halle Tecco, MBA, MPH

Human choriongonadotropin (hCG) er den første hormonelle besked fra moderkagen til moderen. Det kaldes graviditetshormonet, fordi det kun er til stede under graviditet og kan påvises ved graviditetstest derhjemme. Beta hCG (også kendt som Kurt-hCG) er en kvantitativ serumtest (udført af din fertilitetsklinik) for at bestemme niveauet af hCG-hormon, der findes i dit blod. Serumkrus-HCG er proportional med antallet og aktiviteten af de trofoblastiske celler, og forskning viser, at et højere serumkurs-HCG-niveau er forbundet med graviditetsresultater og IVF-succes.

der er ingen enkelt hCG niveau eller cut-off, der definerer en normal graviditet. Beta hCG vil variere baseret på den type embryo, du overførte (var det frisk? Frosset?) og når testen udføres. Generelt betragtes et beta hCG-niveau på over 100 generelt som et godt, positivt resultat. Men hvad der er vigtigere end det absolutte beta-nummer er stigningstakten over tid (det skal fordobles hver 48 timer). Jo højere procentdel af stigningen i hCG trukket to dage efter den indledende beta, jo bedre er chancerne for succes.

hvad der er vigtigere end det absolutte beta-nummer er, hvis antallet stiger betydeligt over tid.

der er normalt tre beta hCG-test (forudsat at den første og den anden er positiv). Derefter, du bevæger dig ind på en vaginal ultralyd efter fem til otte uger for at se efter både et hjerteslag og en svangerskabssæk for at bekræfte graviditeten. Denne ultralyd er meget mere forudsigelig for graviditetsresultater end hCG-niveauer. Så hvis din første beta er lav, skal du ikke få panik!

et stærkt beta-nummer 17 dage efter befrugtning (14dp3dt eller 12dp5dt) ville være over 200 mIU/mL (eller IE/L, de er ækvivalente). En undersøgelse af 523 IVF-graviditeter viste, at betas over 200 IE/L på dette tidspunkt havde den største chance for succes.

i denne undersøgelse var lavere serumkurs-HCG-niveauer relateret til højere satser for tidligt graviditetstab og ektopisk graviditet for kvinder med singleton-graviditeter (kun en baby). Her er et diagram over resultater baseret på beta hCG niveauer:

IVF-Overførselsresultat efter Beta hCG-niveau på Dag 14. Data fra undersøgelse af 523 graviditeter efter IVF.

kan beta HCG niveauer efter IVF forudsige abort?

desværre Ja. En undersøgelse af 177 IVF-cyklusser viste, at graviditeter med en beta hCG-koncentration <85 mIU/mL på dag 13 havde en 89% risiko for at få abort i første trimester, og graviditeter med LARP-hCG >386 mU/mL havde en 91% chance for en levende fødsel.

en anden undersøgelse i 2017 så på gennemsnitlige hCG-niveauer på dag 12 efter en embryooverførsel. Forskere fandt ud af, at beta hCG har en god forudsigelig værdi til vurdering af de kliniske graviditetsresultater.

Data fra undersøgelse af 123 IVF-deltagere. Beta hCG-niveauer blev taget 12 dage efter en embryooverførsel.

hvad betyder en høj beta hCG?

en høj beta hCG kunne indikere multipler (tvillinger eller tripletter), som ville blive bekræftet gennem en ultralyd. En undersøgelse viste, at median hCG-niveauer på dag 13 efter en frisk embryooverførsel var 329 for kvinder med en baby og 544 for kvinder, der bærer tvillinger.

der er andre medicinske grunde, der kunne være bag en usædvanlig høj beta hCG. Hvis der er nogen bekymring, vil din læge gennemgå resultaterne og diskutere de næste trin.

hvad betyder en lav beta hCG?

selvom dataene om resultater fra lave beta hCG-niveauer ser skræmmende ud, skal du huske, at der er mange normale, sunde graviditeter, der starter med en lav beta hCG. Det kan betyde, at embryoet har en langsommere implantationsproces. Prøv ikke at besætte for meget med hCG-numrene. Som nævnt ovenfor er ultralydsresultaterne meget mere forudsigelige for graviditetsresultater end hCG-niveauerne.

hvis du er bekymret for dine beta hCG-numre, skal du altid tale med din læge. Vær ikke bange for at spørge dem, hvad de tror, der foregår, og hvad dine chancer er for succes givet de oplysninger ved hånden.

kan beta hCG niveauer forudsige singleton eller tvillinger?

ja, flere graviditeter (tvillinger, tripletter osv.) har signifikant højere hCG-niveauer sammenlignet med singletoner.

en undersøgelse brød ud tvillingegraviditeter og fandt, at en beta HCG på dag 13 efter en embryooverførsel på < 207 mIU/mL havde en 33% chance for at føde tvillinger og en 55% risiko for at have en forsvindende tvilling. Undersøgelsen viste, at tvillingegraviditeter med en beta hCG-kur 768 mIU/mL havde en 81% chance for at føde levende tvillinger og en 19% risiko for at få en forsvindende tvilling (der var ingen graviditetstab i denne gruppe).

hvad hvis beta hCG ikke stiger eller fordobles?

hvis din hCG stiger, men ikke fordobles, betyder det ikke nødvendigvis, at der er noget galt. Nogle nylige undersøgelser har vist, at stigningen kan være så langsom som 53% på to dage, og graviditeten kan stadig vise sig at være normal. Tal med din læge om tallene og hvad de betyder i betragtning af din situation.

men hvis dit hCG-niveau falder, er det sandsynligt, at implantationen ikke var vellykket. Din læge vil få dig til at tage yderligere blodprøver, indtil hCG ikke længere opdages for at sikre, at du er kommet dig og kan komme videre. Hvis din hCG forbliver den samme og ikke falder til nul, vil din læge tale med dig om muligheder for at gribe ind.

en mislykket overførsel er ødelæggende. Læs mere om strategier til at klare under fertilitetsbehandlinger.

er det rigtigt, at pigeembryoner har højere beta hCG?

en international undersøgelse fandt, at den gennemsnitlige beta hCG-værdi var højere for kvindelige fostre sammenlignet med mænd, men resultaterne var ikke statistisk signifikante. En anden undersøgelse viste, at kønsrelateret forskel i HCG eksisterer så tidligt som tre uger efter befrugtning, men at forskellen ikke er stærk nok til at blive brugt til at forudsige føtal køn “på grund af den lille andel af gravide kvinder med serum HCG-koncentrationer, der er høje eller lave nok til at tillade en forudsigelse med høj sandsynlighed”.

Beta hCG er muligvis ikke pålidelig for kvinder med ovariehyperstimulationssyndrom (OHSS)

for kvinder med ovariehyperstimulationssyndrom (OHSS) kan hCG-niveauer svinge unormalt. Dette skyldes, at væskeopbygning fra OHSS kan fortynde blodniveauerne. Selvom dette sker, er den gode nyhed, at forskning viser, at resultaterne af disse graviditeter forblev sammenlignelige med resultaterne af IVF-graviditeter uden OHSS. En anden undersøgelse viste endda, at der er en lavere grad af tidligt abort i OHSS-gruppen (7,8%) end samlet (16%).

hvad er normale hCG-resultater under graviditeten?

hCG-niveauet stiger hurtigt i løbet af første trimester og falder derefter lidt. Her er de forventede hCG-intervaller i de første 18 uger af graviditeten:

• 3 uger: 5 – 72 mIU/mL
• 4 uger: 10 -708 mIU/mL
• 5 uger: 217 – 8.245 mIU/mL
• 6 uger: 152 – 32.177 mIU/mL
• 7 uger: 4.059 – 153.767 mIU/mL
• 8 uger: 31.366 – 149.094 mIU/ml
• 9 uger: 59.109 – 135.901 mIU/ml
• 10 uger: 44.186 – 170.409 mIU/ml
• 12 uger: 27.107 – 201.165 mie/mL
• 14 uger: 24.302 – 93.646 mie/mL
• 15 uger: 12.540 – 69.747 mie/mL
• 16 uger: 8.904 – 55.332 mie/mL
• 17 uger: 8,240 – 51,793 mIU/ml
• 18 uger: 9,649 – 55,271 mIU/ml

IVF kan være en fantastisk måde at vokse en familie på. Jeg ved—jeg ville ikke være mor i dag uden IVF. Men det kommer også med følelsesmæssige op-og nedture. Hvis du vil lære mere om fertilitetsbehandlinger, Tilmeld dig mit personlige IVF-nyhedsbrev.

op næste:

• Hvad betyder en” runde “eller” cyklus ” af IVF endda?
• kosttilskud til at tage under fertilitetsbehandlinger og IVF
• IVF-tragten: forstå dine chancer for succes