hvad er et PTAN-nummer?

da Medicares ekspansive system kan være modtageligt for bedrageri, er det afgørende at identificere og godkende udbydere. Brug af en kombination af PTAN-og NPI-numre på deres respektive steder hjælper sundhedsorganisationer med at forblive i overensstemmelse og beskytte Medicare mod svig og misbrug, da disse organisationer, udbydere og patienter er afhængige af Medicare-deltagelse for deres sundhedsbehov.

for at hjælpe dig med at forstå PTAN-numre har vi givet en guide til, hvad et PTAN-nummer betyder, hvordan udbydere kan finde deres numre, og hvordan et PTAN-nummer kan differentieres og bruges til at bekæmpe systemsvindel.

Hvad er et provider Transaction Access Number (PTAN)?

Provider Transaction Access Number (PTAN) er et Medicare-udstedt nummer, der gives til udbydere ved tilmelding hos Medicare. Dette nummer er normalt seks cifre og tildeles baseret på typen af service og udbyderens placering. Ved tilmelding skal Medicare-administrerende kontraherende (MAC) udbydere modtage deres tildelte PTAN-nummer i deres godkendelsesbrev.

de to første cifre i den tildelte kode angiver udbyderens tilstand eller tilstanden for udbyderens vigtigste faktureringsadresse. For eksempel begynder Statens kode med 33, og Connecticuts statskode begynder med 07. CMS State Operations Manual indeholder den fulde liste over koder i henhold til stater.

de resterende fire cifre i PTAN-nummeret, beskrevet som en “serie”, angiver typen af facilitet, eller om det er en kortvarig facilitet, almindeligt hospital eller en dygtig sygeplejefacilitet. Hvis et brev er inkluderet i serien, anlægget er enten en specialitet kortsigtet facilitet eller en generel hospital.

Hvad er forskellen mellem NPI og PTAN tal?

ifølge Department of Health and Human Services (HHS) er NPI en national standard under Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA). Udbyderens NPI er et unikt identifikationsnummer udstedt af National Plan and Provider Enumeration System (NPPES), som bruges af alle sundhedsplaner og clearinghuse til sundhedspleje, når de indsender HIPAA-standardtransaktioner.

NPI er et 10-cifret tal, der ikke indeholder oplysninger om udbyderen. NPI er beregnet som et identifikationsnummer, der skal deles med andre leverandører og udbydere, sundhedsplaner, clearinghuse og enhver enhed, der muligvis har brug for det til faktureringsformål.

en PTAN er derimod specifik for Medicare og udstedes til udbydere ved tilmelding til Medicare. For at deltage i Medicare har en udbyder således brug for både en NPI og et PTAN-nummer. Mens en udbyder kun har en NPI, kan udbyderen have flere PTAN-numre, der repræsenterer tilmelding gennem flere fremgangsmåder eller med flere Medicare-entreprenører.

en godkendt udbyder skal bruge NPI til at fakturere Medicare-programmet og PTAN til at godkende udbyderen, når du bruger MAC-selvhjælpsværktøjer. Med NPI-og PTAN-numrene kan udbyderen eller leverandøren i Medicare-programmet let identificeres, og transaktioner kan spores.

Hvad er forholdet mellem et PTAN-nummer og et NPI-nummer?

begge numre vedligeholdes af CMS og er forpligtet til at deltage i Medicare. En udbyders NPI-nummer er dog en enkelt unik identifikator udstedt af CMS ‘ s nationale plan og Udbyderopgørelsessystem for at overholde HIPAA Administrative Forenklingsbestemmelser. PTAN er derimod Medicare-specifik. Mens en udbyder kun vil have en NPI, kan de have flere PTAN(er). En udbyder kan have flere PTAN-numre, hvis udbyderen er tilknyttet flere medicinske grupper, praksis, eller medicinske entreprenører.

lokalisering af dit PTAN-nummer

her er tre måder, du kan finde dit PTAN-nummer på:

1. henvis til meddelelsesbrevet, der blev sendt af din MAC, da din tilmelding til Medicare blev godkendt.
2. Log ind på Pecos online portal. Klik på knappen” mine tilmeldinger”, derefter ” se tilmeldinger.”Find den relevante tilmelding og klik på linket “Vis Medicare ID Report”. Dette vil liste alle PTANs aktive udbydere og leverandører. Hvis godkendt, vil din sundhedsudbyder eller leverandør være på listen.
3. Send en underskrevet, skriftlig anmodning på firmaets brevpapir til din MAC. Medtag dit juridiske navn eller juridiske firmanavn, national provider identifier (NPI), telefon og faksnumre.

Hvorfor er mit PTAN-nummer vigtigt?

selvom det papirarbejde, der er nødvendigt for at få ET PTAN-nummer, kan virke overvældende eller forvirrende for sundhedsenheder, hjælper sporing af Medicare-udbydere og leverandører gennem PTAN-numre organisationer på lang sigt ved at beskytte dem mod skrupelløse udbydere. For administratorer, der navigerer i overvågnings-og overholdelsespapirerne, er der mange ressourcer til at guide dem gennem disse processer.

med den mest pålidelige database med udelukkelsesdata til bekæmpelse af svig, Verisys er her for at hjælpe. For at hjælpe dig med at holde dig i overensstemmelse med statslige og føderale programkrav, vi kan hjælpe din organisation med screening af udbyderudelukkelse, licensbekræftelse, legitimationsoplysninger, og kontinuerlig overvågning. Kontakt os i dag.

skrevet af Juliette Vilard Healthcare Communications Specialist Forbind med Juliette på LinkedIn