Hvad er MultiPlan PPO?

når du tilmelder dig en sundhedsforsikringsplan, får du normalt et specifikt netværk af læger, der indgår kontrakt med forsikringsselskabet, ofte med skitserede specifikke satser og grænser. Der er forskellige niveauer af denne bestemmelse. En af disse muligheder er en PPO, ellers kendt som en foretrukken Udbyderorganisation.

Hvordan er en PPO forskellig fra HMO?

den største forskel mellem HMO (Health Maintenance organisation) og PPO (Preferred Provider organisation) programmer er deres netværksstørrelse, friheden til at se specialister, omkostninger og dækning uden for netværket.

HMO giver dig mulighed for at se læger og hospitaler i deres netværk. I modsætning til PPO-planer dækker HMO-planer kun aftaler i sit indstillede netværk og giver dig en begrænset mængde frihed til at se en ikke-netværksudbyder. Der er også generelt flere begrænsninger for antallet af besøg, test og behandlinger, der vil blive dækket.

er alle PPO ‘ s Multiplan PPO?

mens Multiplan er den største udbyder af PPO ‘ er i Amerika, er det ikke den eneste. MultiPlan er Amerikas tidligste og mest omfattende uafhængige PPO-netværk.

valg af frihed

Multiplan PPO ‘ er giver dig mulighed for frihed.

• du kan konsultere en læge eller specialist uden en note fra din primærlæge.
• du har valget mellem at se en læge eller et hospital uden for netværket med mulighed for dækning, selvom fordelene er bedre, hvis du forbliver inden for dit PPO-netværk.
• mens præmierne er højere, er der selvrisikoen.

en højere pris – en bedre Service

som med alle ting i livet kommer den ekstra dækning til en højere pris. Mens månedlige HMO-præmier generelt vil være lavere end PPO-priser, skal du overveje selvrisikoen. Ikke alle HMO ‘ er har selvrisikoen, men de har tendens til at være billigere end PPO selvrisikoen, når de gør.

Hvad Er MultiPlan Forsikring?

Multiplanforsikringsplaner betragtes ikke som traditionelle “sundhedsforsikring.”Det er dog en væsentlig del af sundhedsforsikringsprocessen. Forsikringsselskaber vil indgå kontrakt med MultiPlan PPO, der forhandler med lægerne i netværket.

se på dem som mellemmand mellem forsikringsselskabet og lægekontoret eller medicinsk facilitet. PPO ‘ er har visse fordele i forhold til de andre niveauer af levering, såsom en HMO, der gavner den forsikrede.

Hvem er kandidater til Multiplan PPO?

ifølge Multiplans hjemmeside, “du har sandsynligvis adgang til Multiplans tjenester gennem din sundhedsplanadministrator eller medicinsk billbetaler (især hvis du ser et af vores logoer på dit medlems ID-kort).”

hvor meget koster MultiPlan PPO?

da MultiPlan ikke sælger sundhedsforsikring, er dette et spørgsmål til dit specifikke sundhedsforsikringsselskab.

Hvordan Fungerer MultiPlan Forsikring?

der er tre store forskelle mellem, hvad en HMO tilbyder, og hvad PPO ‘ er som MultiPlan tilbyder. Disse omfatter:

valg af læger – med en HMO skal du vælge en primærlæge, en bestemt læge, der koordinerer al din lægehjælp. Han skal være inden for det specifikke netværk, der leveres af forsikringsselskabet; hvis ikke, skal du betale ud af lommen for de leverede ydelser. Med en PPO behøver du ikke vælge en bestemt læge. Du kan se nogen læger ind eller ud af netværket, selvom du sparer penge, hvis de er inden for det specifikke netværk.

en anden forskel er koordineringen af fordele. Med en HMO skal du først få en henvisning fra din primærlæge, før du ser en specialist af en eller anden grund.

forhandlede besparelser – dette er det primære formål med PPO-netværk. At udarbejde de fine detaljer om omkostningerne mellem forsikringsselskabet og lægerne. Dette kan betyde besparelser for dig i det lange løb, så længe du forbliver inden for netværket. Du er fri til at se enhver læge, men de kontraherede satser er hos udbyderne inden for netværket.

kvalitet af tjenesteudbydere – MultiPlan PPO ‘ er har strenge kriterier, når de vurderer udbyderne for deres netværk. Du kan være sikker på, at de læger, de indgår kontrakt med, er af højeste kvalitet.

Sådan modtager du MultiPlan PPO – tjenester

mange kunder spørger, om MultiPlan PPO ‘ er generelt er gode-men husk, at dette ikke er forsikring. Du kan modtage deres ydelser ved at have et forsikringsselskab, der kontrakter gennem dem. HMO ‘ er er de samme i dette tilfælde; begge er mellemmanden mellem forsikringsselskaberne og lægerne i deres netværk.

Sådan bruger du MultiPlan PPO-tjenester

når du har en forsikringspolice, der bruger MultiPlan PPO, kan du kontakte dem for at hjælpe dig med at finde den læge, du gerne vil bruge, eller for at finde den læge, du bruger i øjeblikket. Du kan nå dem gennem:

• deres hjemmeside. Du følger anvisningerne på skærmen for at indtaste dine søgekriterier.
• telefonnummeret på dit forsikringskort. I åbningstiden kan de hjælpe dig med at finde den medicinske udbyder, du har brug for.

Husk, at det er dit ansvar at bekræfte, at den læge, du bruger, er i netværket. Antag aldrig. Igen kan du bruge enhver læge, du vælger med MultiPlan PPO, men dine mest betydelige besparelser vil være, når du bruger en læge i netværket.

i de fleste tilfælde behøver du ikke bekymre dig om at indgive krav til dit forsikringsselskab for de tjenester, du modtager. Dette kan ændre sig, hvis du vælger at se en læge uden for netværket. I disse tilfælde skal du muligvis betale lægen direkte og derefter indgive et refusionskrav til forsikringsselskabet — en anden grund til, at det er fordelagtigt at forblive inden for netværket.

hvis du har en regelmæssig læge, som du ser og ikke er i netværket, kan du nominere dem til overvejelse med MultiPlan sygesikring.

når nomineringen er modtaget, vil din læge blive kontaktet og spurgt, om de vil passe på at deltage i netværket. Hvis de er interesserede, vil de gennemgå en screeningsproces. Efter godkendelse får du fordelene ved at have din læge i dit netværk.

MultiPlan PPO anmeldelser

både HMO og MultiPlan PPO dækning har forskellige fordele for forsikringstagere. At vælge den rigtige plan for at imødekomme dine behov kan betyde en stor forskel i kvaliteten og omkostningerne ved din medicinske behandling. Før du beslutter dig, skal du overveje følgende fordele og ulemper ved en PPO-sygesikringsplan.

fordelene ved Multiplan PPO Insurance

• udbuddet af tjenester – MultiPlan PPO-politikker inkluderer typisk et bredere spektrum af tjenester end HMO-planer. De fleste PPO-planer dækker forebyggende pleje og screeninger, recept, rutinekontrol, behandling fra specialister, ambulant kirurgi, akutpleje, og indlæggelse. Nogle PPO-planer inkluderer dækning for alternative terapier såsom akupunktur, naturopati og terapeutisk massage.
• fleksibilitet – en PPO-plan giver større fleksibilitet end en HMO-plan, når man søger lægehjælp både inden for og uden for udbydernetværket. En MultiPlan PPO kræver ikke, at du vælger en primærlæge. Forsikringstagere kan se specialister uden henvisning fra deres primære læge. Det er dog stadig en god ide at vælge en primærlæge, hvis du vil drage fordel af sundhedsprogrammer, der tilbydes af forsikringsselskabet.

ulemperne ved Multiplan PPO

• omkostninger – typisk har du en copayment på omkring $10, når du besøger læger inden for udbydernetværket. Copayments er normalt højere for Læger uden for netværket. Et andet aspekt at overveje er din årlige fradragsberettigede. Selvrisikoen kan variere betydeligt, og dækningen træder ikke i kraft, før den årlige selvrisiko er opfyldt.
• kravproces – læger inden for dit MultiPlan PPO-udbydernetværk udfylder alt det nødvendige papirarbejde til forsikringsselskabet. Imidlertid, når du søger pleje uden for dit udbydernetværk, du bliver ansvarlig for at indsamle alle nødvendige dokumenter, som dit forsikringsselskab har brug for til skadeprocessen.

MultiPlan Provider Search

når du søger efter en Multiplan PPO-udbyder, skal du overveje dine tilgængelige planindstillinger, medicinske behov og præmiesatser. At følge disse fem trin kan forenkle beslutningsprocessen betydeligt.

• Overvej dine foretrukne Udbyderbehov – hvis du regelmæssigt ser en bestemt læge, skal du sørge for, at de er inkluderet i PPO-udbyderens netværk. Hyppige besøg hos læger uden for netværket kan hurtigt blive meget dyre. Find ud af, om din læge er i netværket ved at tjekke forsikringsselskabets hjemmeside eller spørge på lægekontoret.
• Bestem dine sundhedsbehov-forskellige PPO-planer vil tilbyde forskellig dækning for forskellige procedurer og tjenester. For eksempel dækker nogle planer prævention, mens andre ikke gør det. på samme måde kan nogle planer give dækning for høreapparater, recept eller procedurer såsom vægttabskirurgi eller tonsillektomi. Hvis du ikke er sikker på, hvilke forhold der kan påvirke dig i fremtiden, skal du kontakte din læge for at afgøre, hvilke tjenester og procedurer din Multiplan PPO-udbyder skal tilbyde.
• Sammenlign fordelene ved hver udbyder – hver Multiplan PPO-udbyder tilbyder forskellige niveauer af fleksibilitet. Undersøg specifikke planer fra hver udbyder for at få et bedre overblik over, hvilke planer der giver dig mere værdi. Antag, at du har brug for hyppig pleje eller har en dyr operation foran dig. I så fald vil du omhyggeligt beregne alle omkostningerne ved dine fradragsberettigede, out-of-pocket maksimum, copayments og præmier, før du foretager et endeligt valg.
• Beregn omkostningerne – ud over præmier, glem ikke at beregne omkostningerne ved copays og årlige selvrisikoen. Typisk betyder højere præmier lavere copays og selvrisikoen. En sund person foretrækker måske at betale lavere præmier, hvis de ikke besøger en sundhedsfacilitet meget ofte. Hvis du besøger din læge ofte, kan betale højere præmier spare dig Langsigtet på copays og selvrisikoen.
• Stil spørgsmål-vær ikke bange for at kontakte udbydere og stille spørgsmål for at bestemme præcis, hvad dækning omfatter. Du kan spørge om Out-of-pocket maksimum, hvis dækningen omfatter nyfødte pleje, eller finde ud af detaljer om recepter.

hvilke forsikringer er under MultiPlan?

MultiPlan giver adgang til en blanding af kommercielle, ejendom & tilskadekomne og statsstøttede sundhedsprogrammer såsom:

• private og arbejdsgiver-sponsorerede sundhedsplaner
• Medicaid
• Medicare Advantage
• arbejdstagernes kompensation
• Auto Medical