Indien: Genital tuberkulose en væsentlig årsag til infertilitet blandt kvinder

det var et øjeblik af chok for Isha og hendes mand, da lægen afslørede, at hun var en akut patient af “Genital tuberkulose”. En endometriebiopsi blev anbefalet til at teste slimhinden i hendes livmoder, som tydeligt sagde, at hun var ufrugtbar, og problemet blev forværret på grund af, at hun ikke var opmærksom på sygdommen på det indledende niveau.

selvom lægerne klart fortalte hende, at hun ikke vil være i stand til at blive gravid nogensinde, har de foreslået Isha at starte medicinen for at forhindre enhver form for komplikation.

læger siger, at næsten 90 procent af kvinder med genital tuberkulose diagnosticeres i aldersgruppen 15-40 år. Infertilitet på grund af genital tuberkulose er 60-80 procent. Læger siger, at normalt TB i livmoderen og æggelederne er årsagen til infertilitet, men i tilfælde af Isha blev “endometriumforingen” i hendes livmoder beskadiget.

en tyk, sund foring af livmoderen, kendt som endometrium, er nødvendig for en sund menstruationscyklus og graviditet.

nylige undersøgelser har konkluderet, at indtil for et årti siden kun 10 procent af de samlede tuberkulosepatienter led af genital tuberkulose, men procentdelen er nu steget til 30 procent på grund af at ignorere sygdommen i de indledende faser og manglende bevidsthed.

“tuberkulosen begynder at påvirke kønsorganerne, når ‘mycobacterium tuberculosis’ kommer ind i menneskekroppen. Oprindeligt påvirker det ikke og forbliver tavs, da de fleste af os kan bekæmpe infektionen. Men senere kan disse latente baciller blive genaktiveret og derefter spredt gennem hele kroppen gennem blodstrømmen. Det er først, når det indgiver og inficerer kønsorganerne, at TB-bakterier kan forårsage genital TB og kan forårsage infertilitet,” fortalte Rajesh Chavla, seniorkonsulent, åndedrætsmedicin ved Delhi-baserede Indraprastha Apollo Hospital IANS.

hos mænd forårsager genital tuberkulose tuberkuløs epididymo-orchitis, blokering af ureteral passage, som følge heraf manden bliver asoospermisk – mangel på sædceller – og er ikke i stand til at ejakulere under samleje, fordi kanalen er blokeret.

“mens TB i kvinden forårsager infektion i livmoderen, æggelederne; denne infektion kan ofte være tavs og kan ikke forårsage nogen symptomer eller tegn overhovedet. Det fører senere til infertilitet. Problemerne kan også omfatte blødning, sår, blandt andre symptomer, ” sagde han.

en nylig undersøgelse foretaget af Indian Journal of Medical Research gennem sin undersøgelse oplyste, at antallet af kvinder med kønstuberkulose i Indien er steget til 30 procent i 2015 fra 19 procent i 2011.

rapporten anførte også, at Saudi-Arabien har det næsthøjeste antal genital tuberkulosepatienter med 21 procent.

Vikas Maurya, seniorkonsulent, åndedrætsmedicin og interventionel pulmonologi ved Delhi-baserede BLK Super Speciality Hospital fortalte IANS: “Genital TB er et spørgsmål om stor bekymring, fordi symptomerne ikke vises let, og når det er indset, efterlader det allerede en indvirkning på menneskers fertilitet.”

han sagde, at selv samleje med en inficeret person er et af midlerne til at få genital tuberkulose.

“som en tavs indtrængende er det meget vanskeligt at bemærke problemet i den indledende fase. Symptomer som uregelmæssig menstruationscyklus, vaginal udflod, der er farvet med blod, smerter efter samleje kunne bemærkes hos kvinder, mens hos mænd-ude af stand til at ejakulere, lav sædmotilitet og hypofyse, der ikke er i stand til at producere tilstrækkelige hormoner, kan ses,” sagde Maurya til IANS.

understreger, at genital tuberkulose og problemet med infertilitet kan helbredes, sagde han, at kvinder bekymrer sig om, hvorvidt de efter at have fået genital TB vil være i stand til at blive gravid. Maurya sagde, at ordentlig TB-medicin kan hjælpe kvinderne med at fortsætte og få en vellykket graviditet.

“behandlingen med anti-TB-medicin bør startes for at undgå flere komplikationer. Antibiotikaforløbet i seks til otte måneder skal gennemføres korrekt, men det garanterer ikke reparation af æggeleder. Mange læger udfører kirurgi for at reparere rørene, men det er et forgæves job. Endelig skal interventionen enten være in vitro-befrugtning eller intracytoplasmisk sædinjektion (ICSI),” tilføjede han.

ifølge Verdenssundhedsorganisationen(hvem) tegner Indien sig for mere end 300,000 TB-dødsfald hvert år og rangerer på femte position i den globale skala i TB-hændelser.

Anurag Khaitan, seniorkonsulent, urologi på Gurgaon-baserede Paras Hospital fortalte IANS: “sygdommen er meget gammel og har været udbredt siden oldtiden; den er fundet selv i egyptiske mumier.”

understreger behovet for bevidsthed, sagde Khaitan, hvis et familiemedlem eller en kollega er en aktiv TB-patient, så skal folk omkring dem være forsigtige og bør gå til test som bryst røntgen, tuberkulinprøve for at vide, om de er blevet ramt af TB eller ej.

” regeringsorganer og ikke-statslige organisationer har brug for at skabe opmærksomhed gennem forskellige medier. Der skal leveres gratis medicin. Prikker (direkte observeret behandling, kort kursus) og vaccination er meget vellykkede programmer,” fortalte Khaitan til IANS.