Insertional Achilles Tendinopathy

årsager

Insertional Achilles tendinopathy er undertiden forbundet med plantar fasciitis tilstand; dette sker typisk over en årrække, da det kan ske på grund af slid på akillessenen, der forbinder fodkuglen og bagsiden af hælbenet. Plantar fasciitis producerer typisk smertefulde symptomer.

risikofaktorer forbundet med insertionel Achilles tendinopati inkluderer løb på hårde overflader; ganggang abnormiteter, der udøver for stort pres på hælbenet, hælbåndene og nerverne; fedme; og sko, der er dårligt slidte, mangler tilstrækkelig buestøtte eller er dårligt monteret. Det er også nogle gange forbundet med en stram kalvemuskel.

symptomer

det er almindeligt, at insertionel Achilles tendinopati ikke forårsager symptomer – men de kan forårsage smerter, der er intermitterende eller kroniske, hvilket kan forekomme, når der er betændelse på stedet for spordannelsen, hvilket fører til en bløddelsskade. Symptomer kan intensiveres med fysiske aktiviteter som at gå eller løbe.

Insertional Achilles tendinopati smerter er kendetegnet ved en skarp stikkende fornemmelse i bunden af fødderne eller en kedelig smerte. Det kan ofte opleves, når man først står om morgenen, eller når man står i en længere periode.

behandling

ikke-kirurgiske behandlingsmuligheder for insertionel Achilles tendinopati kan omfatte strækning, bånd eller tapning, der tillader stressede muskler at hvile, nye sko eller sko uden hæltæller til at trykke på det smertefulde område, fodtøj med en let hæl hæve, ortotiske enheder (skoindsatser), natskinner, fysioterapi, medicin såsom ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID) og paracetamol.

i langt de fleste tilfælde kan insertionel Achilles tendinopati behandles med ikke-kirurgiske behandlinger, i nogle tilfælde kan en kirurgisk procedure tilrådes.

kirurgi kan fokuseres på fjernelse af en anspore, frigørelse af Achilles og genmontering ved hjælp af SpeedBridge-teknikken. Ofte kræves en gipsstøbning i de første to uger, og derefter kan vægtbærende begynde i en støvle med foden pegende nedad. I kan tage tre måneder at komme sig efter denne procedure, med hævelse vedvarende i længere tid. Der kan træffes en række foranstaltninger efter operationen for at hjælpe med at komme sig; disse kan omfatte hvile, isbehandling, fodhøjde og kompressionsteknikker.

som med al fodkirurgi er det normalt, at hævelse vedvarer i nogle måneder efter operationen og er helt normal. Denne hævelse vil til sidst helt aftage med tiden og kan tage op til 12 måneder, men går ofte godt før dette.