mandlige fertilitetstest & procedurer

hurtige Links +

vores evne til at diagnosticere og behandle fertilitetsproblemer er meget avanceret i løbet af det sidste årti. At få en komplet og præcis diagnose er afgørende for at finde den bedste behandling eller terapi for dig.

vores andrologilaboratorium tilbyder flere diagnostiske tests, der kan hjælpe din behandlingsproces, herunder sædanalyse, sædindtrængningsanalyse og en anti-sæd antistof test.

• Akrosomstimuleringstest
• Anti-Sædantistoftest
• interaktion med cervikal slim
• Hamsteræg penetrationstest
• Hormonevaluering
• Krueger eller strenge kriterier morfologi
• Hypoosomatisk Opløsningsassay
• post-coital test
• retrograd sædanalyse
• sædanalyse
• Sædkultur
• Sædaneuploidi af fisk
• Sædkromatinintegritetstest (SCIT)
• sæd levetid
• transmissionselektronmikroskopi
• varicoceles
• identifikation af sæd med fisk

Akrosomstimuleringstest

akrosomhætten er en struktur inde i sædhovedet, der omgiver de øverste 40-60 procent af sædkernen. Akrosomet skal fungere korrekt for at sædcellerne kan trænge ind i ægbelægningen (eller pellucida).

efter akrosomreaktionen afslører sædcellerne bindingssteder, som det skal smelte til ægget. Acrosomstimuleringstesten (som bruger et dobbeltdetekteringssystem) identificerer sædceller, der har acrosom reageret normalt på kunstig stimulering.

Anti-Sperm antistof Test

alle mænd har barrierer, der skjuler sæd fra deres krops immunsystem. Disse barrierer hjælper med at forhindre din krop i at identificere din Sæd som fremmed, farlig og producere et forsvar mod det. Når disse barrierer nedbrydes, producerer kroppen anti-sædantistoffer. Hvis disse antistoffer binder sig til sæd, beskadiger de sædets evne til at bevæge sig og/eller agglutinere (klump med andre celler).

kvinder kan også producere anti-sæd antistoffer. Vi kan teste for antistoffer ved at evaluere sædvæske, sæd og serum fra kvinden. Du bør have en anti-sæd antistof evaluering, hvis:

• din sædmotilitet er lav, når du gør dig klar til en vasektomi-reversering,
• du har en højere mængde agglutination,
• eller hvis din Sæd muligvis ikke fungerer korrekt.

kvinder bør testes for anti-sæd antistoffer, hvis en sperm cervikal slim interaktion assay test antyder et problem.

cervikal slim interaktion

denne test hjælper med at bestemme din sæds evne til at trænge igennem (eller komme igennem) ovulatorisk slim. Under denne test vil vores laboratorieanalytikere placere ovulatorisk livmoderhalsslim, patientens sæd og anden frugtbar donorsæd side om side på et glasrutschebane og derefter dække dem.

dernæst registrerer Vi sædets bevægelighed, der har trængt ind i slimet hvert 30.minut. Hvis donorprøven fungerer bedre end patientens sæd, kan patienten have infertilitet. Hvis begge sædprøver ikke fungerer godt, kan kvindens livmoderhalsslim muligvis reagere på sædcellerne på en fjendtlig måde.

Hamster æg Penetration Test (Sperm Penetration Assay)

hamster egg penetration test (også kendt som sperm penetration assay) er den mest nøjagtige test, der forudsiger, om din sæd vil være i stand til at befrugte et æg. Det kan også forudsige, om laboratorieteknikker kan forbedre din sæds evne til at befrugte et æg.

under en hamsteræg penetrationstest vil en laboratorieanalytiker evaluere dine sædprøver ved hjælp af teknikker, der ligner de teknikker, der anvendes i IVF. Den eneste forskel er, at en læge bruger æg fra en hamster. En laboratorieanalytiker vil kemisk behandle hamsteræg for at se, om menneskelig sæd kan trænge ind i dem.

den tilberedte sæd inkuberes med 15 til 20 kemisk behandlede æg. Hvis din Sæd fungerer, hvordan den skal, vil den være i stand til at trænge ind i æggene. Laboratorieanalytikeren tæller derefter, hvor mange æg der blev trængt ind, og beregner en procentdel.

Hvis færre end 50 procent af hamsterægene trænger ind, betyder det, at din Sæd ikke kan befrugte æg såvel som normal sæddåse. Hvis mere end 50 procent af hamsterægene trænger ind, skal din Sæd også være i stand til at trænge ind i menneskelige æg.

Hormonevaluering

hvis der ikke findes sæd i din sæd, eller hvis antallet er ekstremt lavt, kan vi bruge en blodprøve til at evaluere hormonniveauer (FSH, LH, frit testosteron og total testosteron og prolactin). Spor fra disse tests kan føre til mulige årsager og de bedste terapier.

Kruger eller “strenge kriterier” morfologi

udtrykket strenge kriterier morfologianalyse henviser til en bestemt teknik, der ser på formen på din Sæd. Sædmorfologien (form) kan forudsige din sæds evne til at befrugte et æg, når det kombineres med andre fertilitetsbehandlinger. Testen evaluerer omhyggeligt sædhovedet, halen, midtstykket og halefastgørelsen.

Hypoosomatisk Opløsningsassay

hypoosomatisk opløsningsassay tester en sæd, hvor godt din Sæd fungerer, og om din Sæd er levedygtig (kan trænge ind i et æg). Denne test undersøger specifikt sædets plasmamembran og hvor godt det virker, hvilket kan afsløre dets frugtbarhed.

først vil vi undersøge din sædvæskes konsistens og din sæds bevægelighed (bevægelse). Det er normalt, at sædvæsken har et lille antal hvide blodlegemer, men et større antal af disse celler kan være en infektion eller prostatitis (betændelse i prostata). Hvis dit antal hvide blodlegemer er højere, kan vi tage en sædkultur for at diagnosticere og behandle problemet.

post-Coital Test

fem til 10 procent af fertilitetsproblemer blandt par er forårsaget af uregelmæssigheder i livmoderhalsen og dens sekretioner. For at Sæd skal kunne bevæge sig gennem livmoderhalsen, skal sædcellerne kunne trænge ind i slimet omkring livmoderhalsen. Den nedre livmoderhals hjælper med at opbevare sæd og frigiver den i den øvre del af livmoderhalsen, før den kommer ind i livmoderen.

de fysiske og kemiske egenskaber ved cervikal slim ændres afhængigt af hvor en kvinde er i sin menstruationscyklus. Disse ændringer påvirker pH, viskositet, volumen, celleindhold og spinnbarkheit (måling af strækningsevne) i livmoderhalsslimet. Disse ændringer kan gøre livmoderhalsen mere eller mindre modtagelig for sædindtrængning lige før ægløsning.

retrograd sædanalyse

vi kan anbefale en retrograd sædanalyse til mænd med et lavt sædtal. (En indledende sædanalyse viser, om du har et lavt sædtal). Retrograd ejakulation er, når sæd ender i din blære. Hvis du har retrograd ejakulation, vil sæd være i din urin, når du har køn.

mange mænd med retrograd ejakulation har haft en tidligere operation eller medicinsk tilstand, der gør dem mere tilbøjelige til at udvikle retrograd ejakulation. Mange ting kan gøre dig mere tilbøjelige til at udvikle retrograd ejakulation. Disse kan omfatte følgende:

• testikelkræft kirurgi (RPLND)
• transurethral kirurgi af prostata
• childhood blære kirurgi
• diabetes
• MS
• rygmarvsskade

sædanalyse

sædanalyse er den mest effektive og billige måde at studere mandlig fertilitet på. Det er normalt udgangspunktet for en mandlig infertilitet evaluering. Sædanalyse ser på:

• sædkoncentration (hvor mange sædceller der er i hver milliliter sæd),
• et bevægeligt sædtal (hvor godt din sæd bevæger sig og svømmer),
• og undersøgelse af sædmorfologi (form).

dit sædtal er en måling af, hvor meget sæd der bevæger sig mod ægget—med andre ord, hvor meget sæd der er til rådighed til at befrugte et æg. Lavere sædkoncentration sammen med hvor godt din sæd bevæger sig og svømmer (også kaldet sædmotilitet), kan også påvirke dit bevægelige sædantal. Formen på din Sæd (morfologi) er også vigtig, da sæd, der er formet forkert, har en sværere tid med at befrugte æg.

en normal sædprøve er normalt lavet af 35 procent normal, korrekt formet sæd. De øvrige 65 procent af sædcellerne er ofte unormalt formede eller unormale. En mindre procentdel af normal sæd kan forårsage infertilitetsproblemer.

Lær mere om sædanalyse test.

Sædkultur

der kan oprettes en sædkultur hvis du har et øget antal hvide blodlegemer i din sædprøve, kan din læge bede dig om at få en sædkultur. For at lave en sædkultur vil en laboratorieanalytiker dyrke din sædprøve til bakterievækst. Hvis bakterier vokser i din sædprøve, sendes din prøve til et andet laboratorium for at identificere typen af bakterier og hvilke antibiotika der kan dræbe bakterierne.

hvis du ønsker mere information om tilstedeværelsen af hvide blodlegemer i din Sæd, kontakt os.

Spermaneuploidi af fisk

Sperm aneuploidi af fisk (fluorescerende in situ hybridisering) giver os mulighed for at identificere og tælle kromosomer samt eventuelle defekter i kromosomer, såsom kromosomtranslokationer, i din Sæd. Ved at analysere sæd med fisk inden en IVF-cyklus eller kunstig inseminationsprocedure kan vi bedre rådgive vores patienter om eventuelle risici ved infertilitetsbehandling.

Sædkromatinintegritetstest (SCIT)

SCIT-test analyserer kvaliteten af dit kromatin, og om der er brud i dine DNA-tråde. Kromatin er et bundt af genetisk materiale inde i dine celler og omfatter DNA, RNA og prortein. Begge disse ting har vist sig at påvirke et embryos kvalitet.

laboratorieanalysatorer finder normalt DNA-pauser under ombygning af kromatin. Men hvis dine DNA-tråde er brudt, vil denne skade blive repareret i de sene stadier af spermatogenese. Hvis skaden ikke repareres, kan DNA-brud inde i din Sæd påvirke din sæds evne til at befrugte et æg. DNA-pauser kan også påvirke kvaliteten af embryoner.

SCIT-prøven er opdelt i to portioner. En del vil blive brugt til at evaluere DNA-skade. Den anden del vil være testdensitetsgradientcentrifugering. I den sidste del af testen vil vores laboratorieanalysatorer se, om DNA i din Sæd er beskadiget.

Sperm levetid

hvor længe din sæd forbliver funktionel efter ejakulation kan forårsage fertilitetsproblemer. Sædets levetidstest kan kontrollere, hvordan din Sæd fungerer, efter at de er blevet vasket fri for sædplasmaet og opbevaret i en opløsning.

transmissionselektronmikroskopi

for at diagnosticere mange sæddefekter bruger vi transmissionselektronmikroskopi. Elektronmikroskopet bruger meget tynde sektioner af sæd i en speciel plastik, så vi kan se på sædets subcellulære komponenter stærkt forstørret. Dette inkluderer sæd-DNA-akrosom, halestruktur og membranstruktur.

Varicoceles

Varicoceles er hævede vener i pungen. De findes hos frugtbare såvel som infertile mænd og er ekstremt almindelige. Men da de sker mere hos infertile mænd, kan de skade fertiliteten. Varicoceler findes ofte, når der er færre normale sædceller og mere koniske eller unormale sædceller.

det ser også ud til at være forbundet med lavere sædkoncentration og motilitet. Ligesom andre former for infertilitet forårsager varicoceler ikke fuldstændig sterilitet. Men de kan forårsage nedsat fertilitet, hvilket betyder, at det vil være sværere for dig og din partner at blive gravid.

du kan blive henvist til en urolog, hvis resultaterne af din sædanalyse ligner sæden, der findes hos mænd, der har varicoceler. Urologen vil vurdere, om du har en varicocele (normalt direkte over testiklen) og bestemme den bedste behandling. Du har muligvis ikke brug for behandling.

hvis varicocele påvirker dine planer om at få flere børn, kan din læge foreslå fertilitetsbehandlingsmuligheder. En kirurgisk procedure kaldet en varicocelectomy kan udføres (på ambulant basis) for at rette op på problemet.

hvis der ikke findes sæd i din sædvæske, kører vi en test for at se, om der er fruktose i din sædvæske. Hvis du ikke har nogen fructose, kan der være en blokering i vas deferens, som udskiller fructose og bærer sædcellerne fra din epididymis til din prostata.

Lær mere om varicoceles.

identifikation af sæd med fisk

identifikation af antallet af K-eller Y-kromosomer med sæd i et ejakulat kan være et nyttigt diagnostisk værktøj. Vi kan evaluere dette meget nøjagtigt ved direkte at tælle antallet af sædceller, der bærer enten kromosom (de sædceller, der ville resultere i et kvindeligt barn) eller Y-kromosomet (de sædceller, der ville resultere i et mandligt barn).