retningslinjer for diagnosekode: Manifestation og sekundære koder

Dato udstedt: 06/16/2021

Manifestationskoder

EmblemHealth fremmer korrekt kodning af krav, herunder passende brug af manifestationskoder. Manifestationskoder beskriver manifestationen af en underliggende sygdom, ikke selve sygdommen. ICD-10-CM manualen indeholder følgende instruktioner til brug af manifestationskoder:

• rapporter ikke en manifestationskode som den eneste diagnose.
• rapporter ikke en manifestationskode som en førstlistet eller hoveddiagnose.
• kode den underliggende sygdom først.
• Manifestationskoder understøttes af blå højdepunkter i ICD-10-CM manualen. Se venligst legenden nederst på siden, der viser farvehøjdepunkter og definitioner.
• en “kode første underliggende sygdom” instruktionsnote vises med de underliggende sygdomskoder identificeret.
• i det alfabetiske indeks er manifestationskoder opført som den sekundære kode i skrå parentes med koden for den underliggende sygdom, der først er anført.

for tilstande, der har både en underliggende etiologi og multiple kropssystem manifestationer (etiologi/manifestationskonvention):

• etiologikoden vil have en “brug yderligere kode” note
• manifestationskoden vil have en “kode først” note
• i de fleste tilfælde vil “i sygdom klassificeret andetsteds” være i koden manifestationstitel
• kodetitlen angiver en manifestationskode, der

“i sygdomme klassificeret andetsteds” koder må ikke bruges som først opført eller hoveddiagnosekode. De skal bruges sammen med en underliggende tilstandskode efter den underliggende tilstand.

sekundære koder

ICD-10-CM officielle retningslinjer for kodning og rapportering identificerer, hvilke koder der kun kan tildeles som hoved-eller førsteliste-diagnose, kun sekundær diagnose eller hoved-/førsteliste eller sekundær (afhængigt af omstændighederne). EmblemHealth vil nægte et krav, når en sekundær diagnose er først opført eller hoveddiagnose for enhver procedure eller tjeneste.