Sociologiske perspektiver på sundhed og sundhedspleje

Konfliktmetoden

konfliktmetoden lægger vægt på ulighed i kvaliteten af sundhed og sundhedspleje (2013).Helle, R. (2013). Sociologien om sundhed, sygdom og sundhedspleje: en kritisk tilgang (6.udgave.). Thousand Oaks, CA. Som nævnt tidligere, kvaliteten af sundhed og sundhedspleje adskiller sig meget rundt om i verden og i USA. Samfundets uligheder langs social klasse, race og etnicitet og kønslinjer gengives i vores sundhed og sundhedspleje. Folk med dårligt stillede sociale baggrunde er mere tilbøjelige til at blive syge, og når de bliver syge, utilstrækkelig sundhedspleje gør det vanskeligere for dem at blive godt. Som vi vil se, er beviserne for forskelle i sundhed og sundhedspleje enorme og dramatiske.

konfliktmetoden kritiserer også lægernes indsats gennem årtierne for at kontrollere lægepraksis og definere forskellige sociale problemer som medicinske. Lægernes motivation for at gøre det har været både god og dårlig. På den gode side har de troet, at de er de mest kvalificerede fagfolk til at diagnosticere problemer og behandle mennesker, der har disse problemer. På den negative side har de også erkendt, at deres økonomiske status vil blive bedre, hvis de lykkes med at karakterisere sociale problemer som medicinske problemer og monopolisere behandlingen af disse problemer. Når disse problemer bliver” medicineret”, forsømmes deres mulige sociale rødder og dermed potentielle løsninger.

flere eksempler illustrerer konfliktteoriens kritik. Alternativ medicin bliver stadig mere populær, men det har også kritik af den medicinske virksomhed. Læger kan ærligt føle, at medicinske alternativer er utilstrækkelige, ineffektive eller endda farlige, men de erkender også, at brugen af disse alternativer er økonomisk skadelig for deres egen praksis. Spiseforstyrrelser illustrerer også konfliktteoriens kritik. Mange af de kvinder og piger, der har spiseforstyrrelser, får hjælp fra en læge, en psykiater, en psykolog eller en anden sundhedsperson. Selvom denne pleje ofte er meget nyttig, giver definitionen af spiseforstyrrelser som et medicinsk problem ikke desto mindre en god indtægtskilde for de fagfolk, der behandler det, og dækker dets kulturelle rødder i samfundets skønhedsstandard for kvinder (hvidhoved & Kurt, 2008).Hvidhovedet, K., & Kurt, T. (2008). Helgener, syndere og standarder for kvindelighed: diskursive konstruktioner af anoreksi nervosa og fedme i dameblade. Tidsskrift for kønsstudier, 17, 345-358.

obstetrisk pleje giver et andet eksempel. I det meste af menneskets historie var jordemødre eller tilsvarende de mennesker, der hjalp gravide kvinder med at føde deres babyer. I det nittende århundrede, læger hævdede, at de var bedre uddannet end jordemødre og vandt lovgivning, der gav dem myndighed til at føde babyer. De har måske ærligt følt, at jordemødre var utilstrækkeligt uddannet, men de erkendte også fuldt ud, at obstetrisk pleje ville være ret lukrativ (Ehrenreich & English, 2005).

ifølge konfliktteori har læger ofte forsøgt at definere forskellige sociale problemer som medicinske problemer. Et eksempel er udviklingen af diagnosen ADHD eller opmærksomhedsunderskud/hyperaktivitetsforstyrrelse.

© Thinkstock

i et sidste eksempel diagnosticeres mange hyperaktive børn nu med ADHD eller opmærksomhedsunderskud/hyperaktivitetsforstyrrelse. For en generation eller mere siden ville de kun have været betragtet som alt for aktive. Efter Ritalin, et lægemiddel, der reducerer hyperaktivitet, blev udviklet, blev deres adfærd betragtet som et medicinsk problem, og ADHD-diagnosen blev i stigende grad anvendt, og titusinder af børn gik til lægekontorer og fik Ritalin eller lignende stoffer. Definitionen af deres adfærd som et medicinsk problem var meget lukrativt for læger og for det firma, der udviklede Ritalin, og det skjulte også de mulige rødder af deres adfærd i utilstrækkelig forældre, stultificerende skoler eller endda kønssocialisering, da de fleste hyperaktive børn er drenge (Conrad, 2008; Rao & Seaton, 2010).Conrad, P. (2008). Medicinering af samfundet: om omdannelse af menneskelige forhold til behandlingsforstyrrelser. Baltimore, MD: Johns Hopkins University Press; Rao, A., & Seaton, M. (2010). Vejen for drenge: fremme af den sociale og følelsesmæssige udvikling af unge drenge. Harper Paperbacks.

kritikere siger, at konflikttilgangens vurdering af sundhed og medicin er alt for hård og dens kritik af lægernes motivation alt for kynisk. Videnskabelig medicin har i høj grad forbedret sundheden for mennesker over hele verden. Selvom læger bestemt er motiverede, som mange mennesker er, af økonomiske overvejelser, deres bestræbelser på at udvide deres anvendelsesområde til tidligere ikke-medicinske områder stammer også fra ærlig overbevisning om, at folks sundhed og liv vil blive bedre, hvis disse bestræbelser lykkes. Der er bestemt en vis sandhed i denne kritik af konfliktmetoden, men beviset for ulighed i sundhed og medicin og de negative aspekter af den medicinske virksomheds motivation for at udvide dens rækkevidde forbliver overbevisende.