sygdomsforebyggelse og sund livsstil

Hvad er et ” sundt ægteskab?

der er mindst to egenskaber, som alle sunde ægteskaber har til fælles.

• for det første er de gensidigt berigende, og
• for det andet har begge ægtefæller en dyb respekt for hinanden.

det er et gensidigt tilfredsstillende forhold, der er gavnligt for mand, kone og børn (hvis de er til stede). Det er et forhold, der er forpligtet til løbende vækst, brugen af effektive kommunikationsevner og brugen af vellykkede konflikthåndteringsevner.

sunde ægteskabssager

forskning tyder på, at børn, der vokser op i sunde gifte, toforældrefamilier, klarer sig bedre på en række resultater end dem, der ikke gør det. Yderligere, mange sociale problemer, der påvirker børn, familier, og samfund kunne forhindres, hvis flere børn voksede op i sunde, gifte familier.

eksempler på samfundsvidenskabelige fund inkluderer:

• ægtepar synes at opbygge mere rigdom i gennemsnit end singler eller samboende par, hvilket mindsker sandsynligheden for, at deres børn vil vokse op i fattigdom.
• børn, der bor i en toforælder, gift husstand, har i gennemsnit bedre fysisk sundhed end børn i ikke-gifte husstande.
• sunde ægteskaber reducerer risikoen for, at voksne og børn enten begår eller bliver ofre for kriminalitet.Fordele ved sunde ægteskaber

for børn og unge

forskere har fundet mange fordele for børn og unge, der opdrages af forældre i sunde ægteskaber sammenlignet med usunde ægteskaber, herunder følgende:

1. mere tilbøjelige til at gå på college
2. demonstrere mindre adfærdsproblemer i skolen
3. mindre tilbøjelige til at være offer for fysisk eller seksuelt misbrug
4. mindre tilbøjelige til at misbruge stoffer eller alkohol
5. mindre tilbøjelige til at begå kriminel adfærd
6. mere tilbøjelige til at lykkes akademisk
7. fysisk sundere
8. følelsesmæssigt sundere
9. mindre tilbøjelige til at forsøge eller begå selvmord
10. mindsker deres chancer for skilsmisse, når de bliver gift
11. mindre tilbøjelige til at blive gravid som teenager eller imprægnere nogen.
12. mindre tilbøjelige til at være seksuelt aktive som teenagere
13. mindre tilbøjelige til at indgå STD ‘ er
14. mindre tilbøjelige til at blive rejst i fattigdom

for kvinder

forskere har fundet mange fordele for kvinder, der er i sunde ægteskaber, sammenlignet med usunde ægteskaber, herunder følgende:

1. mere tilfredsstillende forhold
2. følelsesmæssigt sundere
3. rigere
4. mindre tilbøjelige til at være ofre for vold i hjemmet, seksuelle overgreb eller andre voldelige forbrydelser
5. mindre tilbøjelige til at forsøge eller begå selvmord
6. mindske risikoen for stof-og alkoholmisbrug
7. mindre tilbøjelige til at indgå STD ‘ er
8. mindre tilbøjelige til at forblive eller ende i fattigdom
9. har bedre forhold til deres børn
10. fysisk sundere

for mænd

forskere har fundet mange fordele for mænd, der er i ægteskaber sammenlignet med usunde ægteskaber, herunder følgende:

1. fysisk sundere
2. rigere
3. stigning i beskæftigelsesstabiliteten
4. højere lønninger
5. følelsesmæssigt sundere
6. Mindsk risikoen for stof-og alkoholmisbrug
7. har bedre forhold til deres børn
8. mindre tilbøjelige til at begå voldelige forbrydelser
9. mindre tilbøjelige til at indgå STD ‘ er
10. mindre tilbøjelige til at forsøge eller begå selvmord

for samfund

forskere har fundet mange fordele for samfund, når de har en højere procentdel af par i sunde ægteskaber, sammenlignet med usunde ægteskaber, herunder følgende:

1. højere satser for fysisk sunde borgere
2. højere satser for følelsesmæssigt sunde borgere
3. højere satser for uddannede borgere
4. lavere vold i hjemmet
5. lavere kriminalitetsstatistik
6. lavere teenagealder graviditetsrater
7. lavere satser for ungdomskriminalitet
8. højere satser for boligejerskab
9. lavere migration
10. højere ejendomsværdier
11. nedsat behov for sociale ydelser

civilstand og sundhed: USA, 1999-2002

en rapport fra Centers for Disease Control and Prevention antyder, at gifte voksne er sundere end fraskilte, enke eller aldrig gifte voksne.
rapporten, “civilstand og sundhed: USA, 1999-2002,” var baseret på samtaler med 127.545 voksne i alderen 18 år og derover som en del af National Health intervju Survey, udført af CDC ‘ s National Center for Health Statistics. Undersøgelsen kiggede på sundhedsstatus og begrænsninger, sundhedsmæssige forhold, sundhedsrelateret adfærd i henhold til civilstand og også efter alder, race/etnicitet og socioøkonomiske faktorer såsom uddannelse og fattigdomsstatus.

blandt resultaterne i rapporten:

• næsten 60% af voksne er gift, 10,4% er adskilt eller skilt, 6,6% er enke, 19% er aldrig gift og 5,7% bor sammen med en partner. Civilstand varierer meget mellem race / etniske grupper: rundt regnet 61 procent af hvide voksne, 58 procent af spansktalende voksne, og 38 procent af sorte voksne er gift, ifølge undersøgelsen.
• gifte voksne er mindre tilbøjelige end andre voksne til at være i retfærdigt eller dårligt helbred og er mindre tilbøjelige til at lide af sundhedsmæssige forhold som hovedpine og alvorlig psykologisk lidelse.
• gifte voksne er mindre tilbøjelige til at være begrænset i forskellige aktiviteter, herunder arbejde og andre aktiviteter i dagligdagen.
• gifte voksne er mindre tilbøjelige til at ryge, drikke stærkt eller være fysisk inaktive. Imidlertid er gifte mænd mere tilbøjelige til at være overvægtige eller overvægtige end andre mænd.
• voksne, der lever i samlevende forhold, er mere tilbøjelige til at have sundhedsmæssige problemer end gifte voksne og ligner mere fraskilte og adskilte voksne.
• sammenhængen mellem civilstand og sundhed er mest slående i den yngste aldersgruppe, selvom den vedvarer i de undersøgte aldersgrupper.

mens resultaterne viser, at gifte voksne generelt har bedre helbred end ugifte voksne, kan årsagerne til bedre sundhedsstatus blandt gifte voksne ikke bestemmes med tværsnitsdata indsamlet i National Health intervju Survey.

virkningerne af ægteskab på sundhed

forståelse af ægteskab-Sundhedsforbindelsen

forholdet mellem ægteskab og sundhed er komplekst. Civilstand kan både påvirke sundhedsresultaterne og blive påvirket af dem. Sundere mennesker kan have en bedre chance for at gifte sig og blive gift, fordi de kan betragtes som mere ønskelige ægteskabspartnere baseret på deres fysiske tiltrækningskraft, indtjeningspotentiale, mentalt velvære, grad af selvforsyning, eller sandsynligvis lang levetid. Socialforskere beskriver dette mønster som udvælgelsen af sunde mennesker til ægteskab. Hvis dette er den eneste grund til sammenhængen mellem ægteskab og sundhed, forårsager ægteskab ikke bedre helbred. I stedet, de observerede sundhedsforskelle mellem gifte og ugifte mennesker er resultatet af, at sundere mennesker er mere tilbøjelige til at gifte sig.

Alternativt kan der være en sand årsagssammenhæng mellem ægteskab og bedre helbred. Ægteskab kan forbedre sundhedsresultaterne på forskellige måder. Det kan resultere i to indkomster såvel som stordriftsfordele, hvilket forbedrer økonomisk velvære.

at have mere indkomst kan igen forbedre sundhedsresultaterne ved at forbedre adgangen til sundhedspleje eller sænke stress. Derudover kan en ægtefælle spille en vigtig rolle i overvågningen og tilskyndelsen til sund adfærd (såsom gode spisevaner og regelmæssig motion) samt i at afskrække usunde (såsom rygning eller kraftig drikke). Ægteskab kan også give en følelsesmæssigt tilfredsstillende, intimt forhold, der tilfredsstiller behovet for social forbindelse, hvilket kan have konsekvenser for både fysisk og mental sundhed. De fleste forskere konkluderer, at sammenhængen mellem ægteskab og sundhed repræsenterer en kombination af udvælgelsen af sundere mennesker til ægteskab og ægte sundhedsmæssige fordele ved ægteskab.

måling af virkningerne af ægteskab

fordi ægteskab sandsynligvis vil være både en årsag og en konsekvens af sundhedsresultater, skal Forskning adskille indflydelsen af udvælgelse fra den sande årsagssammenhæng af ægteskab. At skelne mellem disse to faktorer kræver omhyggelig analyse og avancerede statistiske metoder, der har været fraværende i mange undersøgelser.

undersøgelserne, der giver det stærkeste bevis, bruger langsgående data og undersøger sammenhængen mellem ændringer i sundhedsresultater og overgange ind og ud af ægteskabet. Undersøgelser af denne type giver mere overbevisende bevis for en årsagssammenhæng mellem ægteskab og sundhed, fordi prøvemedlemmer tjener som deres egen kontrolgruppe, og effekten af ægteskab måles ved at sammenligne deres resultater før og efter ægteskabet. Denne metode undgår at sammenligne to grupper, der især kan have forskellige baggrundskarakteristika, mennesker, der gifter sig, og mennesker, der ikke gør det, hvilket kan føre til vildledende og unøjagtige resultater.

nogle sundhedsresultater er dog ikke velegnede til denne type analyse. For eksempel kan mange fysiske sundhedsresultater ikke undersøges på denne måde, fordi ændringer kan udfolde sig over lang tid og muligvis ikke er synlige umiddelbart efter en ægteskabelig overgang.

virkninger på sundhedsadfærd

ægteskab kan påvirke helbredet gennem dets virkning på adfærd som alkoholforbrug, stofbrug, cigaretrygning, kost og motion. Nyere forskning tyder på, at ægteskab har betydelige virkninger på både mænds og kvinders sundhedsadfærd, men mønsteret er blandet ægteskab er i nogle tilfælde forbundet med sundere adfærd og mindre sund adfærd hos andre. Undersøgelser viser konsekvent, at ægteskab reducerer kraftigt drikke og det samlede alkoholforbrug, og at virkningerne er ens for unge mænd og unge kvinder, og for både afroamerikanere og hvide. Selvom forskningen er mindre omfattende, ægteskab er også forbundet med reduceret marihuana-brug for unge mænd, men mindre for kvinder. Mindre er kendt om virkningerne af ægteskab på stofbrug af ældre voksne. Undersøgelser af ægteskab og rygning afslører intet konsistent mønster af resultater, hvilket antyder, at ægteskab kan have ringe eller ingen indflydelse på denne adfærd.

i modsætning til undersøgelser af alkohol-og stofbrug antyder undersøgelser af ægteskabets virkning på vægt og fysisk aktivitet, at ægteskab kan have negative virkninger på sund adfærd og kan tilskynde til en mere stillesiddende livsstil. Flere strenge undersøgelser viser, at ægteskab fører til beskedne vægtstigninger for både mænd og kvinder; typisk gennemsnit mindre end fem pund. Forskningen om virkningerne af ægteskab på fysisk aktivitet er mindre afgørende, fordi den ikke er baseret på langsgående analyse og ikke fuldt ud tilpasser sig forskellene mellem dem, der gifter sig, og dem, der ikke gør det. De tilgængelige beviser tyder på, at ægteskab kan føre til reduktioner i fysisk aktivitet, især for mænd.

især for visse sundhedsadfærd er stofbrug blandt yngre voksne og vægtøgning blandt alle voksne indflydelsen af ægteskab blevet godt undersøgt og er godt forstået. For anden adfærd er mindre kendt, og der er behov for yderligere forskning, før der kan drages stærkere konklusioner.

effekter på adgang til sundhedspleje, brug og omkostninger

ægteskab kan påvirke fysisk sundhed gennem dets virkninger på adgang til og brug af sundhedspleje. Undersøgelser af sammenhængen mellem ægteskab og sygesikring tyder på, at ved at tilbyde adgang til dækning gennem en ægtefælles politik øger ægteskabet sandsynligheden for at have forsikring og reducerer sandsynligheden for at blive uforsikret efter et jobtab eller anden større livsbegivenhed. Begrænset bevis tyder også på, at ægteskab kan øge brugen af forebyggende pleje såsom kræftundersøgelser.

på grund af dets virkninger på sundhedsvæsenet er ægteskab også forbundet med lavere sundhedsudgifter blandt ældre voksne. For eksempel, undersøgelser viser, at, fordi ægteskab reducerer risikoen for indlæggelse på plejehjem, ægteskab kan også føre til reducerede omkostninger til plejehjem. Effekten af ægteskab ved forkortelse af hospitalsophold kan også føre til reduktioner i sundhedsomkostningerne. Forskning viser, at effekten af ægteskab på sundhedsudgifter eksisterer uafhængigt af virkningen af ægteskab på fysisk sundhed. Specifikt, mange gifte mennesker stoler på deres ægtefæller til uformel pleje, og kræver således færre lange hospitalsophold og indlæggelser på plejehjem, hvilket resulterer i lavere sundhedsomkostninger, selvom gifte og ugifte ældre voksne lige så sandsynligt bliver syge. Disse undersøgelser viser, at hustruer især sandsynligvis yder uformel pleje til deres ægtemænd derhjemme, så effekten af ægteskab på sundhedsomkostningerne kan være større for mænd.

virkninger på Mental sundhed

ægteskab kan påvirke mange aspekter af mental sundhed. Den seneste strenge forskning tyder på, at ægteskab reducerer depressive symptomer for både mænd og kvinder. I særdeleshed, disse undersøgelser finder ud af, at det at blive gift mindsker depressive symptomer, mens det at blive skilt øger dem. Forskning har også dokumenteret, at stigninger i depressive symptomer efter skilsmisse er langvarige, og at forekomsten af disse symptomer forbliver forhøjet år efter ægteskabsbruddet. Derudover finder undersøgelser, der sammenligner den mentale sundhed hos stabilt gifte voksne med dem, der forbliver ugifte, at de, der er stabilt gift, har færre depressive symptomer (og mindre stigninger i disse symptomer, når de bliver ældre), selv efter at have kontrolleret for baseline mental sundhed.

effekter på fysisk sundhed og lang levetid

mange undersøgelser har dokumenteret, at mennesker, der gifter sig, lever længere og nyder bedre fysisk sundhed end dem, der ikke gifter sig. Imidlertid, metodologiske problemer kræver forsigtighed ved fortolkningen af dette mønster, fordi det meste af forskningen på dette område er afhængig af beskrivende metoder, der ikke kontrollerer tilstrækkeligt for den mulige udvælgelse af sundere mennesker til ægteskab. Selvom det er centralt for den samlede vurdering af forbindelsen mellem ægteskab og sundhed, streng forskningsbevis vedrørende ægteskabets virkning på specifikke fysiske sundhedsresultater er begrænset, og få solide konklusioner kan drages.

den strenge forskning, der i øjeblikket er tilgængelig, giver begrænset bevis for en virkning af ægteskab på fysisk sundhed. Nyere forskning finder en signifikant positiv effekt af ægteskab på, hvordan mænd vurderer deres samlede fysiske sundhedsstatus; imidlertid, det finder ingen sådan effekt for kvinder. Forskere finder en positiv effekt på kvinders fysiske sundhed, målt ved forekomsten af specifikke sundhedsmæssige forhold og sygdomme. Men ingen nyere strenge undersøgelser baseret på USA. prøver har undersøgt, om der findes en lignende ægteskabseffekt på hyppigheden af sundhedsmæssige forhold eller sygdomme blandt mænd. Tilsvarende, der findes kun få beviser for forbindelserne mellem ægteskab og specifikke sundhedsmæssige forhold eller sygdomme. En undtagelse er en nylig undersøgelse, der antyder en mulig forbindelse mellem ægteskab og risikoen for hjerte-kar-sygdomme for kvinder; undersøgelsen finder imidlertid ingen sådan virkning for mænd. Samlet set er de eksisterende forskningsbeviser for forbindelserne mellem ægteskab og fysisk sundhed begrænset til en snæver række sundhedsforanstaltninger og giver ikke et komplet billede af ægteskabets indflydelse på fysisk sundhed.

mange undersøgelser har peget på et stærkt forhold mellem ægteskab og lang levetid, men denne forskning har også begrænsninger. I særdeleshed, disse undersøgelser er typisk begrænset til enkle beskrivende sammenligninger af gifte og ugifte voksne, der ikke i tilstrækkelig grad adskiller effekten af ægteskab fra de mulige virkninger af sundere mennesker, der vælger ægteskab. Som nævnt, de mest pålidelige undersøgelser af forbindelserne mellem ægteskab og sundhed undersøge foranstaltninger direkte før og efter ægteskabelige overgange. Men fordi levetiden kun bestemmes i slutningen af livet, er det ikke muligt at observere, hvordan en ægteskabelig overgang ændrer levetiden.

intergenerationelle sundhedseffekter

en ny litteratur om de mulige intergenerationelle sundhedseffekter af ægteskab antyder, at ægteskab også har potentielle langsigtede konsekvenser for parrets børns fysiske sundhed. Undersøgelser viser især, at det at vokse op med gifte forældre er forbundet med bedre fysisk sundhed i voksen alder og øget levetid. Forskning tyder på, at sådanne sundhedseffekter mellem generationerne er særligt stærke for mænd og fungerer lige for afroamerikanske og hvide mænd. Der er mindre beviser, der undersøger mulige forskelle i dette forhold for afroamerikanske og hvide kvinder.

der er mange mulige årsager til, at forældrenes civilstand kan have langsigtede sundhedsmæssige konsekvenser for børn. Imidlertid, eksisterende forskning giver begrænset dokumentation for de veje, hvormed barndomsfamiliestruktur påvirker voksnes fysiske sundhed og levetid. Flere undersøgelser antyder, at virkningerne hovedsageligt fungerer gennem barndoms familiestrukturens rolle i udformningen af børns fremtidige socioøkonomiske opnåelse og gennem voksnes sundhedsrisikoadfærd, såsom rygning og kraftig drikke. Gennemsnitlig, børn opvokset i familier med to forældre får mere uddannelse og udviser sundere voksenadfærd end børn fra andre typer familier. Disse forskelle har igen konsekvenser for voksnes sundhed og levetid.

forskning i sundhedseffekter mellem generationerne har fokuseret på tendenser for mennesker født i slutningen af det 19.Og det tidlige 20. århundrede, en periode, hvor mønstre for ægteskab, skilsmisse og enlige forældre var meget forskellige fra i dag. Det er muligt, at de tilsyneladende fordele ved ægteskab for børns sundhed er svækket, da enlige forældre og skilsmisse er blevet mere almindelige og mindre stigmatiserende. Derudover er meget af forskningen begrænset til data for små ikke-repræsentative prøver. Det tilgængelige nationalt repræsentative bevis er baseret på datasæt, der begyndte at spore prøvemedlemmer som voksne, hvilket begrænser evnen til at kontrollere forskelle i baggrundskarakteristika for dem, der voksede op i en familie med to forældre, og dem, der ikke gjorde det.