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Pathologische Demand Avoidance (PDA) verstehen)

Was ist PDA?

Pathologische Nachfragevermeidung (PDA) ist eine Entwicklungsstörung, die sich von Autismus unterscheidet, aber unter das Spektrum fällt. Es handelt sich um eine weit verbreitete Entwicklungsstörung (dh sie betrifft alle Entwicklungsbereiche) und wurde erstmals 2003 von Elizabeth Newson identifiziert, obwohl sie derzeit in vielen Instrumenten zur Diagnose von Autismus noch nicht erkannt wird. Es ist ein komplexer, herausfordernder und missverstandener Zustand, der von vielen Fachleuten oft ignoriert oder gar nicht erkannt wird. Es ist erwähnenswert, dass Strategien, die für Lernende mit autistischer Spektrumsstörung hilfreich sind, bei PDA möglicherweise nicht nützlich sind.

Kernfunktionen von PDA sind:

  • Ein Bedürfnis, normalen, alltäglichen Anforderungen anderer zu widerstehen
  • Dieser Widerstand scheint ein Weg zu sein, akute Angstzustände zu bewältigen
  • Im Gegensatz zu Menschen mit Autismus können Lernende mit PDA soziale Fähigkeiten zur Manipulation einsetzen; Diese Fähigkeiten befinden sich jedoch eher auf einer funktionalen und logischen Ebene als auf einer tieferen emotionalen Ebene.

Was sind die Unterschiede zwischen Lernenden mit PDA und Autistic Spectrum Disorder (ASD)?

  • Passive Frühgeschichte im ersten Jahr

Junge Menschen mit PDA neigen dazu, an den Seitenlinien zu sitzen und nur zuzusehen, was los ist. Sie können als ‘aktiv passiv’ beschrieben werden, indem sie Dinge von ihren Händen auf den Boden fallen lassen. Sie entwickeln starke Einwände gegen normale Anfragen. Dies ist im Gegensatz zu jungen Menschen mit ASD, denen es an sozialer Reaktion und Empathie mangelt, und neigen dazu, schlechte Körpersprache und stereotypes Verhalten zu haben.

  • Widersetzt sich weiterhin den gewöhnlichen Anforderungen des Lebens und vermeidet sie

Junge Menschen mit PDA widmen sich dem Widerstand gegen gewöhnliche Anforderungen, und wenn sich ihre Sprache entwickelt, kann dies schlimmer werden. Sie können die Nachfrage gut anerkennen, aber dann eine Vielzahl von Ausreden finden, warum sie nicht nachkommen können, wie “Meine Beine funktionieren nicht”, “Der Teddy hat mir gesagt, ich solle das nicht tun” usw. Sie können unter Möbel kriechen und sagen, dass sie etwas nicht tun können, weil sie ‘stecken’ sind und oft Fantasie verwenden, um sich zurückzuziehen, vorgibt, eine Katze oder ein Superheld zu sein. Dies ist im Gegensatz zu jungen Menschen mit ASD, die möglicherweise nur ungern einer Nachfrage folgen, Dies geschieht jedoch in der Regel, indem Druck auf nicht soziale Weise ignoriert oder ausgeschlossen wird, mit wenigen direkten Vermeidungsstrategien. Ihr Ansatz ist direkter als hinterhältig.

  • Oberflächliche Geselligkeit, aber offensichtlicher Mangel an Sinn für soziale Identität, Stolz oder Scham

Junge Menschen mit PDA sehen geselliger aus, aber das ist ohne Tiefe. Sie haben nur wenige Grenzen und können ungehemmtes Verhalten zeigen, das schockierend sein kann. Lob, Belohnung und Bestrafung sind wahrscheinlich unwirksam. Junge Menschen mit ASD neigen aufgrund mangelnder sozialer Empathie nicht zur Manipulation und oft entsteht kein Eindruck von Geselligkeit.

  • Labilität der Stimmung, impulsiv, geführt von der Notwendigkeit zu kontrollieren

Junge Menschen mit PDA können sehr schnell von passiv zu aggressiv wechseln. Sie können sich entschuldigen, aber das Gleiche sofort wieder tun, während junge Menschen mit ASD selten impulsiv sind, eher dazu neigen, nach ihren eigenen Regeln zu arbeiten und für niemanden etwas zu unternehmen.

  • Bequem im Rollenspiel und Vorgeben

Junge Menschen mit PDA können sich gegenüber anderen Lernenden wie der Lehrer verhalten. Einige verlieren den Kontakt zur Realität und nehmen einen ‘Video’ -Charakter an. Junge Menschen mit ASD sind in der Regel unflexibel mit einem Mangel an symbolischem oder fantasievollem Spiel aufgrund eines Mangels an sozialer Empathie.

  • Sprachverzögerung, das Ergebnis von Passivität

Junge Menschen mit PDA neigen zu einer frühen Sprachverzögerung und oft zu einem plötzlichen Aufholen. Ihr sozialer Sprachgebrauch kann normal erscheinen, obwohl der Inhalt seltsam sein kann. Soziale Mimikry ist häufiger als Video-Mimikry. Junge Menschen mit ASD haben eine Sprache, die sowohl verzögert als auch abweichend ist. Ihre sozialen Sprachkenntnisse sind schlecht.

  • Obsessives Verhalten

Junge Menschen mit PDA haben Obsessionen, die tendenziell sozialer Natur sind. Sie können in ihrer Vorliebe für bestimmte andere übermächtig sein. Das meiste Verhalten ist obsessiv, insbesondere die Vermeidung von Nachfrage, und kann zu geringen Leistungen führen. Junge Menschen mit ASD haben Obsessionen, die selten sozial sind und nicht auf Nachfragevermeidung abzielen. Ihre Obsessionen werden nicht für manipulative Zwecke verwendet.

Junge Menschen mit PDA sind weniger wahrscheinlich:

  • ihren Eltern vor dem Alter von 18 Monaten Angst bereitet haben
  • stereotype motorische Manierismen zeigen
  • Echolalie oder Pronomen-Umkehrung zeigen
  • Sprachanomalien in Bezug auf Pragmatik zeigen
  • Zehenspitzen gehen zeigen
  • zwanghafte Einhaltung von Routinen zeigen

Junge Menschen mit PDA neigen eher zu:

  • Forderungen obsessiv widerstehen (100%)
  • seien Sie sozial manipulativ (100% nach Alter von 5 Jahren)
  • Zeigen Sie normalen Augenkontakt
  • zeigen Sie übermäßige Labilität der Stimmung und Impulsivität
  • Zeigen Sie soziale Mimikry (einschließlich Geste)
  • Zeigen Sie Rollenspiele (erweiterter und vollständiger als Mimikry)
  • Zeigen Sie andere Arten von symbolischem Spiel
  • (50%)

Hilfreiche Ansätze für Praktiker und Eltern

Die Qualität der Beziehung ist von grundlegender Bedeutung und es wird wichtig sein, dass sich alle Beziehungen ohne Nachfrage entwickeln. Der Ansatz muss sehr individuell sein; weniger direkt und intuitiver. Verwenden Sie ruhige und ebene Emotionen, obwohl es sehr erfolgreich sein kann, komplexe Sprache zu verwenden, um zu einer Nachfrage zu führen. Neuheit und Vielfalt können neben Flexibilität und Anpassungsfähigkeit gut eingesetzt werden. Viele Eltern haben festgestellt, dass Drama und Rollenspiele nützliche Methoden sind, um Anforderungen und Erwartungen sowie einen sich ständig ändernden Ansatz zu verschleiern. Visuelle Strukturen können sehr hilfreich sein, einschließlich Grundregeln, die an der Wand angezeigt werden, damit Sie sich darauf beziehen können.

Nützliche Möglichkeiten, Forderungen zu verbergen

  • Würden Sie tun…
  • Könnten Sie…
  • Wenn du glücklich bist…
  • Wenn Sie mit fertig sind…könntest du…
  • Macht es dir etwas aus zu gehen/ zu tun…
  • Ist es ok mit dir…
  • Wie fühlen Sie sich über…
  • Ich wünschte, ich wüsste jemanden, der mir helfen könnte…
  • Schau dir das an, jetzt ist es Zeit…
  • Sie entscheiden, welchen Job wir als nächstes machen sollen…
  • Ich wette, du kannst nicht do…in fünf Minuten
  • Klären Sie das nicht auf…
  • Diese Aufgabe oder diese…
  • Möchten Sie um 12 oder 1 zu Mittag essen…
  • Wie lange dauert es am Morgen zu frühstücken…

Angst reduzieren

Das Hauptproblem bei jungen Menschen mit PDA ist Angst, und wenn Sie dies reduzieren können, kann sich der Schweregrad des Verhaltens verringern. Vermeiden Sie Aktivitäten, von denen bekannt ist, dass sie Angst verursachen, und stellen Sie sicher, dass junge Menschen richtig auf Veränderungen vorbereitet sind. Die Verwendung von Angstskalen kann für den jungen Menschen nützlich sein, um die Kontrolle darüber zu übernehmen.

Es kann sehr hilfreich sein, den Jugendlichen Teil der Lösung werden zu lassen, indem er sagt: ‘Wir haben ein Problem, das behoben werden muss. Ein Ansatz, bei dem die Angst bestätigt und reflektiert wird, kann sehr kraftvoll sein. Denken Sie auch an implizite Forderungen wie das Klopfen an die Schlafzimmertür des Kindes, da das Kind davon ausgeht, dass das nächste eine Forderung sein wird.

Andere Ansätze, die nützlich sein können, sind das Sprechen in der dritten Person, das Fordern statt Fordern und das Anbieten einer Auswahl von zwei.

Schließlich kann es hilfreich sein, eine Nachfrage zu entpersonalisieren, wie es die ganze Familie tun wird…

So erhalten Sie eine Diagnose

Wenn Sie den Verdacht haben, dass Ihr Kind PDA hat, führen Sie diese Checkliste aus:

https://www.pdasociety.org.uk/resources-menu/extreme-demand-avoidance-questionnaire/

Dies ist kein Diagnosetool, sondern gibt einen Hinweis auf PDA.

Um mit der Diagnose zu beginnen, bitten Sie Ihren Hausarzt um eine Überweisung an einen örtlichen Kinderarzt oder ein Team, das auf Autismus-Spektrum-Störungen spezialisiert ist. Die Erkennung von PDA und die Fähigkeit, eine Differentialdiagnose zu stellen, können regional unterschiedlich sein, aber es sollte immer noch möglich sein, dass jeder, den Sie sehen, Ihnen ein detailliertes Profil der Stärken und Bedürfnisse Ihres Kindes gibt.

Beratung und Unterstützung bei der Diagnose können auch vom Elizabeth Newson Center, der PDA Society und der NAS Helpline in Anspruch genommen werden. Die PDA Society hat ‘Awareness Matters’ produziert, eine Referenzbroschüre für Kliniker, die auch für Eltern und Bildungsfachleute nützlich sein kann.

Für weitere Informationen zu Aspris Children’s Services rufen Sie bitte 0118 970 8068 an oder klicken Sie hier, um eine Anfrage zu stellen.

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