Pflegekonzepte und -theorien

Einführung

Der theoretische Rahmen der Pflegewissenschaft ist in einem dynamischen Prozess aufgebaut, der sich aus der Praxis ergibt und durch Forschung reproduziert wird, hauptsächlich durch Analyse und Entwicklung von Konzepten und Theorien. Wissenschaft besteht aus der Bewegung vom gesunden Menschenverstand zur kritischen Bewertung, die oft schlecht definiert oder unzureichend durchgeführt wird. Die Klarheit eines bestimmten Konzepts könnte zum Aufbau eines Wissens in einem bestimmten Bereich beitragen, und mangelnde Klarheit führt zu einer weniger konsistenten Wissenschaft als gewünscht. Die Suche nach Verständnis und die Sorge um die Benennung von Praxisfakten, um Reflexion und Handeln in Richtung Praxis zu erleichtern, sind treibende Kräfte hinter der Konzeptentwicklung in der Pflege (11.In: Cowden TL, Cummings GG. Pflegetheorie und Konzeptentwicklung: Ein theoretisches Modell der Absichten klinischer Krankenschwestern, in ihren aktuellen Positionen zu bleiben. J Adv Nurs. 2012;68(7):1646-57-22.Knafl KAQ, Deatrick JA. Wissenssynthese und Konzeptentwicklung in der Pflege. In: Rodgers BL, Knafl KA, Herausgeber. Konzeptentwicklung in der Pflege. 2. Aufl. Philadelphia: Saunders; 2000. s. 39-54).

Die Phänomene, die in den Erfahrungen der Krankenschwestern in der Praxis zu sehen sind, sollten weiter untersucht werden, damit ihre Eigenschaften identifiziert werden können. Der logischste und effektivste Weg, eine Krankenschwester in die Lage zu versetzen, ein Phänomen eingehend zu untersuchen, besteht darin, das Konzept des Interesses zu definieren. Diese Maßnahmen werden die Entwicklung von Theorien ermöglichen, die in direktem Zusammenhang mit der klinischen Praxis stehen(33.Wills EM, McEwen M. Basen teóricas para a enfermagem. Frankfurt am Main: Artmed; 2009). Der beste Weg, dies zu tun, besteht darin, zuerst das Phänomen oder Konzept zu definieren und es dann gründlich zu bewerten(44.Schwartz-Barcott D, Kim HS. Eine Erweiterung und Ausarbeitung des hybriden Modells der Konzeptentwicklung. In: Rodgers BL, Knafl KA, Herausgeber. Konzeptentwicklung in der Pflege. 2. Aufl. Philadelphia: Saunders; 2000. s.129-59).

Der Schwerpunkt auf der Analyse und Entwicklung eines Konzepts in der Pflege hat in den letzten zehn Jahren zugenommen, da Forscher versucht haben, Probleme zu klären, die in der Vergangenheit als gesunder Menschenverstand angesehen und akzeptiert wurden. Dieser Anstieg trat auf, weil einige Konzepte, die als offensichtlich angesehen werden könnten, vage Terminologie, mehrdeutige Definitionen und inkonsistente Theorien enthalten(55.Rodgers BL, Knafl KA. Einführung in die Konzeptentwicklung in der Pflege. In: Rodgers BL, Knafl KA, Herausgeber. Konzeptentwicklung in der Pflege. 2. Aufl. Philadelphia: Saunders; 2000. s.1-6,55.Rodgers BL, Knafl KA. Einführung in die Konzeptentwicklung in der Pflege. In: Rodgers BL, Knafl KA, Herausgeber. Konzeptentwicklung in der Pflege. 2. Aufl. Philadelphia: Saunders; 2000. s.1-6).

Daher sind Analyse und Konzeptentwicklung eng mit der Entwicklung und Verbesserung des Pflegewissens verbunden. Durch die kontinuierliche Neuformulierung und Verfeinerung von Konzepten erhalten Krankenschwestern eine solide Wissensbasis. Ein wichtiger Punkt in der Pflege betrifft daher wie in anderen Disziplinen Konzepte. Aus diesem Grund haben Pflegeforscher eine Reihe von Strategien und Methoden zur Konzeptanalyse und -entwicklung vorgeschlagen und angewendet.

Es stehen verschiedene Methoden zur Entwicklung und Analyse von Konzepten zur Verfügung(33.Wills EM, McEwen M. Basen teóricas para a enfermagem. Frankfurt am Main: Artmed; 2009). Unter diesen wird in der Pflege am häufigsten die Konzeptanalyse verwendet, wie von Walker und Avant vorgeschlagen(66.Walker LO, Avant CA. Strategien zur Theoriebildung in der Pflege. Upper Saddle River: Prentice Hall; 2004); evolutionäre Methoden der Konzeptanalyse, entwickelt von Rodgers (77.Rodgers BL. Konzepte, Analyse und Entwicklung von Pflegewissen: der Evolutionszyklus. J Adv Nurs. 1989;14(4):330-5); und ein Hybrid-Modell(44.Schwartz-Barcott D, Kim HS. Eine Erweiterung und Ausarbeitung des hybriden Modells der Konzeptentwicklung. In: Rodgers BL, Knafl KA, Herausgeber. Konzeptentwicklung in der Pflege. 2. Aufl. Philadelphia: Saunders; 2000. s.129-59).

Diskussion

WAS IST EIN KONZEPT?

Es gibt keinen Konsens über die Definition eines Begriffs. Konzepte werden als Abstraktion, mentale Formulierungen, mentale Bilder und Wörter beschrieben, die mentale Bilder darstellen. Daher sind Konzepte nicht selbstverständlich oder beziehen sich auf dieselbe Art von Dingen(88.Chinn PL, Kramer MK. Theorie und Pflege: ein systematischer Ansatz. St Louis: Mosby; 1991
9.Meleis A. Theoretische Pflege: Entwicklung und Fortschritt. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2005-1010.Fawcett J. Das Verhältnis von Theorie und Forschung. Philadelphia: F. Davis; 1999). Andere Autoren weisen darauf hin, dass Konzepte mehrere Bedeutungen, Verwendungen und Definitionen haben, die oft in Worten beschrieben werden (1111.Rush KL, Ouellet LL. Mobilität: eine Konzeptanalyse. J Adv Nurs. 1993;18(3):486-92).

Ein Konzept gilt als eine ideale oder mentale Konstruktion, die in Bezug auf ein Phänomen ausgearbeitet wird, das für die Forschungsentwicklung und die Konstruktion von Theorien wesentlich ist(1212.Simpson SM. Nahtoderfahrung: eine Konzeptanalyse in der Krankenpflege. J Adv Nurs. 2001;36(4):520-6). Konzepte umfassen abstrakte Attribute der Realität und repräsentieren folglich mehr als Worte und mentale Bilder, da diese die komplexe Natur dieser Attribute nicht erfassen(55.Rodgers BL, Knafl KA. Einführung in die Konzeptentwicklung in der Pflege. In: Rodgers BL, Knafl KA, Herausgeber. Konzeptentwicklung in der Pflege. 2. Aufl. Philadelphia: Saunders; 2000. s.1-6). Konzepte können auch als kognitive und abstrakte Darstellungen der wahrgenommenen Realität verstanden werden, die durch direkte oder indirekte Erfahrungen aufgebaut werden (1313.In: Morse JM. Erforschung der theoretischen Grundlagen der Krankenpflege mit fortgeschrittenen Techniken der Konzeptanalyse. ANS Adv Nurs Sci. 1995;17(3):31-46). Daher muss ein Konzept so in einen Kontext einbezogen werden, dass es Bedeutung und Anwendung ermöglicht und somit das Wissen in einem bestimmten Bereich fördert.

Ein Konzept wird mittels Sprache kommuniziert mit der Absicht, dass Wörter, Begriffe und Ausdrücke die entwickelte Idee repräsentieren. Wörter, Begriffe oder Ausdrücke sind nicht das Konzept selbst, sondern repräsentieren es. Die Hauptanforderung an Wörter, die den Begriff bezeichnen, besteht darin, dass sie in ihrer gesamten Bedeutung ausdrücken können, was wirklich in einer empirischen Realität vorkommt: d. H. Die Wörter, die zur Bezeichnung eines Begriffs verwendet werden, müssen ähnliche Ideen für verschiedene Personen widerspiegeln(1414.Braga CG, Cruz DALM. Sentimento de impotência: diferenciação de outros diagnósticos e conceitos. Rev Esc Enferm USP. 2005;39(3):350-7).

Konzepte können abstrakt (Fürsorge, Respekt, Zusammenarbeit) oder relativ konkret (Fieber, Schmerz, Müdigkeit) sein. Sie werden durch Worte geschaffen, die es den Menschen ermöglichen, der Welt ihre Bedeutung mitzuteilen und Phänomenen, die direkt oder indirekt erlebt werden können, Bedeutung zu verleihen(1010.Fawcett J. Das Verhältnis von Theorie und Forschung. Philadelphia: F. Davis; 1999). Ein Konzept kann durch ein Wort (Trauer, Empathie), zwei Wörter (soziale Isolation, chronische Schmerzen) oder eine Phrase (Verhalten von Gesundheitsdienstleistern, multidisziplinäre Teamarbeit) dargestellt werden.

Konzepte sind wie Mauersteine und geben der Wissenschaft ihre Struktur. Aus diesem Grund untersucht oder testet die wissenschaftliche Forschung mögliche Artikulationen zwischen diesen Steinen mit dem Ziel, Beweise zu liefern, um Theorien zu bestätigen, zu leugnen oder zu modifizieren (1515.Mota DDCF, Cruz DALM, Pimenta CAM. Fadiga: uma análise do conceito. In: Acta Paul Enferm. 2005;18(3):285-93).

WARUM SOLLTEN KONZEPTE STUDIERT WERDEN?

Konzepte werden durch Bedeutungen von Wörtern konstruiert. Das Studium von Konzepten wird aus drei Hauptgründen als wesentlich angesehen:

1) Konzepte werden verwendet, um Theorien zu entwickeln: Die Theorien werden aus Konzepten konstruiert, und daher ist die Ausarbeitung der Konzeptbedeutung für die Konstruktion von Theorien von entscheidender Bedeutung (88.Chinn PL, Kramer MK. Theorie und Pflege: ein systematischer Ansatz. St Louis: Mosby; 1991).

2) Konzepte können operationalisiert werden: Konzepte können auf ihre Anwendung in der Praxis analysiert werden (z. B. Respekt (1313.In: Morse JM. Erforschung der theoretischen Grundlagen der Krankenpflege mit fortgeschrittenen Techniken der Konzeptanalyse. ANS Adv Nurs Sci. 1995;17(3):31-46), zusammenarbeit(1616.Henneman EA, Lee JL, Cohen JI. Zusammenarbeit: eine Konzeptanalyse. J Adv Nurs. 1995;21(1):103-9), und sterben mit Würde(1717.Polen K, Bousso RS. Würdevoller Tod: Konzeptentwicklung mit Krankenschwestern und Ärzten auf pädiatrischen Intensivstationen. Nurs Ethik. 2011;18(5):694-709)).

3) Konzepte können verwendet werden, um die Praxis zu verbessern: Durch die Analyse von Konzepten kann ein Fachmann die Bedeutung häufig verwendeter Begriffe besser verstehen. Zum Beispiel kann Forschung, die darauf abzielt, das Konzept der Würde zu erforschen, dazu beitragen, das Bewusstsein der Krankenschwestern für die Bedeutung dieses Konzepts zu schärfen und sie zu ermutigen, die verletzliche Position von Patienten, die betreut werden, zu schätzen (1818.Michael J. Definition des Konzepts der Würde und Entwicklung eines Modells zur Förderung seiner Anwendung in der Praxis. Nurs Zeiten. 2010;106(20):16-9).

Konzeptanalyse und -entwicklung können als treibende Kraft zur Verbesserung der Qualität in der Praxis verstanden werden. Ein Problem in der Pflege ist, dass einige der wichtigsten Begriffe in diesem Bereich verwendet werden, die sich auf die tägliche Praxis beziehen, sind ungenau und mehrdeutig. Daher sollten Wörter wie Fürsorge, Respekt und Würde, die eine besondere Bedeutung für Krankenschwestern widerspiegeln, ohne Mehrdeutigkeit oder Verwirrung betrachtet werden(1111.Rush KL, Ouellet LL. Mobilität: eine Konzeptanalyse. J Adv Nurs. 1993;18(3): 486-92), um einen ähnlichen Status mit anderen Fachbegriffen zu erreichen.

Ein weiteres Beispiel ist eine Studie, die das Konzept des Sterbens in Würde analysierte und entwickelte. Dass ein Kind auf einer pädiatrischen Intensivstation in Würde stirbt, ist ein komplexes Phänomen, dessen Definition vage oder sehr unterschiedlich bleibt. Die mangelnde Klarheit dieses Konzepts führte zu seiner Verwendung in einer Vielzahl unzureichender Situationen. Diese Studie sollte das Verständnis des Begriffs verbessern, um Subventionen für die Kinderbetreuung anzubieten, die Familie des Kindes zu unterstützen und Lehre und Forschung zur Pflege am Lebensende in der Pädiatrie voranzutreiben (1717.Polen K, Bousso RS. Würdevoller Tod: Konzeptentwicklung mit Krankenschwestern und Ärzten auf pädiatrischen Intensivstationen. Nurs Ethik. 2011;18(5):694-709).

Wie kann dieses Angebot jedoch gemacht werden? Wie kann das Konzept der Arbeit mit Würde oder ein anderes wichtiges Konzept für Krankenschwestern geklärt werden? Wie kann die angemessene und eindeutige Verwendung von Pflegebegriffen gewährleistet werden?

Konzeptanalyse setzt voraus, dass ein Konzept zuerst in der Pflegeliteratur eingeführt und anschließend in der Feldforschung erprobt wurde. Dieser Prozess impliziert, dass ein Konzept zerlegt und dann neu aufgebaut wird, um zum Pflegewissen beizutragen(99.Meleis A. Theoretische Pflege: Entwicklung und Fortschritt. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2005). Ziel einer solchen Analyse ist es, ein Konzept der Anwendung in der Forschung oder in der klinischen Praxis so nahe wie möglich zu bringen und schließlich zur Entwicklung von Testtheorien beizutragen.

KONZEPTANALYSE VERSUS KONZEPTENTWICKLUNG

Während die Konzeptanalyse oft als eine Form der theoretischen Bewertung auf der Grundlage der Literatur angesehen wurde, schlägt die Konzeptentwicklung eine theoretische Analyse und Feldarbeit vor, die ein tiefes Verständnis von Konzepten ermöglicht(1919.Öhlén J, Segesten K. Die berufliche Identität der Krankenschwester: Konzeptanalyse und -entwicklung. J Adv Nurs. 1998;28(4):720-7). Aus diesem Grund wird die Konzeptanalyse vor der Entwicklung eines bestimmten Konzepts durchgeführt, da die Forschung mit einer kritischen Analyse der Literatur beginnt und mit der Untersuchung der Manifestation des Konzepts in der Praxis fortgesetzt wird.

Nach Abschluss der Konzeptanalyse muss der Forscher das Konzept in deskriptiven Studien, insbesondere qualitativen Studien, testen, um das Konzept besser zu entwickeln, da seine Verwendung in realen Situationen explizit wird(033.Wills EM, McEwen M. Basen teóricas para a enfermagem. Frankfurt am Main: Artmed; 2009).

KONZEPTANALYSE

Kritische Analyse der Literatur

Der erste Schritt zur Erforschung eines Konzepts ist die kritische Analyse der Literatur. Dieser Schritt ist wichtig, weil er die wissenschaftliche Strenge der Forschung zeigt, Vorurteile der Forscher abbaut, die Art der konzeptionellen Probleme klärt und den Forschern hilft, ihr Studienziel zu bestimmen(044.Schwartz-Barcott D, Kim HS. Eine Erweiterung und Ausarbeitung des hybriden Modells der Konzeptentwicklung. In: Rodgers BL, Knafl KA, Herausgeber. Konzeptentwicklung in der Pflege. 2. Aufl. Philadelphia: Saunders; 2000. s.129-59-55.Rodgers BL, Knafl KA. Einführung in die Konzeptentwicklung in der Pflege. In: Rodgers BL, Knafl KA, Herausgeber. Konzeptentwicklung in der Pflege. 2. Aufl. Philadelphia: Saunders; 2000. s.1-6). Alle Ansätze zur Erforschung von Konzepten beginnen mit einer kritischen Analyse der Literatur. Diese Phase ermöglicht es den Forschern, die Art des Konzepts zu identifizieren (d. H. Die Attribute, die die tatsächliche Definition eines Konzepts widerspiegeln)(55.Rodgers BL, Knafl KA. Einführung in die Konzeptentwicklung in der Pflege. In: Rodgers BL, Knafl KA, Herausgeber. Konzeptentwicklung in der Pflege. 2. Aufl. Philadelphia: Saunders; 2000. s.1-6).

Eine kritische Analyse der Literatur unterscheidet sich von einer Literaturrecherche, da in letzterer die Forschung ein bestimmtes Thema hat. Bei der kritischen Beurteilung kritisieren oder hinterfragen die Forscher die Ideen anderer Autoren. Ein solcher Ansatz hilft den Forschern, das zu untersuchende Konzept zu erforschen und zu entwickeln(1313.In: Morse JM. Erforschung der theoretischen Grundlagen der Krankenpflege mit fortgeschrittenen Techniken der Konzeptanalyse. ANS Adv Nurs Sci. 1995;17(3):31-46). Darüber hinaus liefert eine solche Bewertung Informationen in verschiedenen Konzeptualisierungen des Konzepts und der Kontexte, in denen das Konzept von anderen Forschern verwendet wurde. Schließlich gibt die Bewertung Aufschluss über implizite oder explizite Annahmen und die Entwicklung der Konzeptkohärenz. Diese Analyse liefert Einsichten, wichtige Probleme und Richtungen, die in der Forschung genommen werden müssen (1313.In: Morse JM. Erforschung der theoretischen Grundlagen der Krankenpflege mit fortgeschrittenen Techniken der Konzeptanalyse. ANS Adv Nurs Sci. 1995;17(3):31-46).

Ein Konzept zu erforschen bedeutet, Attribute, Vorgeschichte und Konsequenzen zu identifizieren, wie unten beschrieben (44.Schwartz-Barcott D, Kim HS. Eine Erweiterung und Ausarbeitung des hybriden Modells der Konzeptentwicklung. In: Rodgers BL, Knafl KA, Herausgeber. Konzeptentwicklung in der Pflege. 2. Aufl. Philadelphia: Saunders; 2000. s.129-59).

Attribute

Die Konzeptanalyse versucht, Attribute zu identifizieren, die das Konzept definieren. Attribute sind Wörter oder Ausdrücke, die von Autoren häufig verwendet werden, um Merkmale eines Konzepts zu beschreiben (77.Rodgers BL. Konzepte, Analyse und Entwicklung von Pflegewissen: der Evolutionszyklus. J Adv Nurs. 1989;14(4):330-5).

Der erste Schritt bei der Erforschung eines Konzepts besteht darin, mehrere Verwendungen des Konzepts zu analysieren, indem Wörterbücher und relevante pflegerische oder nicht pflegerische Literatur durchsucht werden. Die Schlüsselfrage destilliert Attribute aus der kritischen Analyse der Literatur und erzeugt so eine konzeptuelle Ordnung aus dem Chaos(66.Walker LO, Avant CA. Strategien zur Theoriebildung in der Pflege. Oberer Sattelfluss: Prentice Hall; 2004).

Vorgeschichte

Vorgeschichte werden als Situationen, Ereignisse oder Phänomene verstanden, die dem interessanten Konzept vorausgehen. Vorläufer helfen den Forschern, den sozialen Kontext zu verstehen, in dem ein Konzept häufig verwendet wird, und begünstigen die Verfeinerung des Konzepts(77.Rodgers BL. Konzepte, Analyse und Entwicklung von Pflegewissen: der Evolutionszyklus. J Adv Nurs. 1989;14(4):330-5).

Konsequenzen

Die Konsequenzen eines Konzepts betreffen Ereignisse oder Situationen, die sich aus seiner Verwendung ergeben(77.Rodgers BL. Konzepte, Analyse und Entwicklung von Pflegewissen: der Evolutionszyklus. J Adv Nurs. 1989;14(4):330-5), wie in Abbildung 1 gezeigt.

PFLEGEDIAGNOSE ALS KONZEPTE

Pflegediagnose ist eine Möglichkeit, Pflegebedürfnisse auszudrücken, die diejenigen identifizieren, die Pflege erhalten, und die Anwendung möglicher Pflegeinterventionen ermöglichen. Solche Diagnosen führen auch zu einer möglichen standardisierten Sprache unter Krankenschwestern und tragen zur Entwicklung von Pflegewissen bei.

Die NANDA Internationale Klassifikation(2020.In: NANDA International. Diagnosósticos de enfermagem da NANDA-I: definições e classificação 2009-2011. Porto Alegre: Artmed; 2010) bringt eine Reihe von Pflegediagnosen zusammen. Daher hilft die in NANDA-I verwendete Sprache Fachleuten, ihre Erfahrungen mit Patienten zu kommunizieren. Es trägt auch zur Patientenversorgung bei, indem es Pflegephänomene klassifiziert und die Sprache unter Krankenschwestern standardisiert.

Pflegediagnosen sind wissenschaftliche Interpretationen von Daten, die erschienen sind und zur Planung, Umsetzung und Bewertung der Pflegepraxis dienen. Die Verwendung von Pflegediagnosen erhöht die Sichtbarkeit von Krankenschwestern, deren Pflege bisher unsichtbar oder unerkannt war(2020.In: NANDA International. Diagnosósticos de enfermagem da NANDA-I: definições e classificação 2009-2011. Frankfurt am Main: Artmed; 2010).

Definierende Merkmale und Faktoren beziehen sich auf Pflegediagnosen. Diese Merkmale sind passive Hinweise auf Beobachtungen und Überprüfungen. In diesem Sinne könnten definierende Merkmale als Attribute der Diagnose oder als Konzepte verstanden werden. Verwandte Faktoren betreffen die Ursache eines Zustands, der zur Diagnose geführt hat(2020.In: NANDA International. Pflegediagnosen von NANDA-I: Definitionen und Klassifikation 2009-2011. Frankfurt am Main: Artmed; 2010). Daher werden verwandte Faktoren als Vorläufer der Pflegediagnose verstanden.

Pflegediagnosen zielen darauf ab, pflegerische Interventionen zu leiten und bessere Ergebnisse zu erzielen(2020.In: NANDA International. Pflegediagnosen von NANDA-I: Definitionen und Klassifikation 2009-2011. Frankfurt am Main: Artmed; 2010). Wenn jede Pflegediagnose als Konzept betrachtet wird, wären die effektiven Ergebnisse der Pflege die Konsequenz des Konzepts.

Eine adäquate Pflegediagnose ermöglicht es Pflegekräften, mehrere Manifestationen von Patienten zu einem Konzept zu artikulieren, und dieses Konzept kann zu einem pflegerischen Vorgehen führen. Auf diese Weise ist die Diagnose eine nützliche Struktur, um die Pflegepraxis zu leiten und Wissen zu organisieren, das als Grundlage für diese Praxis dient(2121.Creason NS, Camilleri DD, Kim MJ. Konzeptentwicklung in der Pflegediagnostik. In: Rodgers BL, Knafl KA, Herausgeber. Konzeptentwicklung in der Pflege: Grundlagen, Techniken und Anwendungen. Philadelphia: Saunders; 1993. s. 217-34).

Obwohl das Potenzial zur Standardisierung des Sprachsystems offensichtlich ist, befindet sich die Arbeit an Diagnosekategorien und Klassifikationssystemen noch in der Anfangsphase. Diese Forschung hebt Fragen der konzeptionellen Klarheit jeder Diagnose hervor. Pflegediagnosen haben nur dann eine Bedeutung, wenn sie als ein Konzept gesehen werden, das ein bestimmtes Phänomen bezeichnet(1414.Braga CG, Cruz DALM. Sentimento de impotência: diferenciação de outros diagnósticos e conceitos. Rev Esc Enferm USP. 2005;39(3):350-7).

Es ist wichtig zu betonen, dass es im klinischen Umfeld äußerst schwierig ist, eine Diagnose von einer anderen zu unterscheiden. Daher sollten die Manifestation eines Patienten und die Definitionen für jede Diagnose sorgfältig geprüft werden(1414.Braga CG, Cruz DALM. Gefühl der Hilflosigkeit: Differenzierung von anderen Diagnosen und Konzepten. Rev ESC krank USP. 2005;39(3):350-7).

Studien, die jede Diagnose als Konzept bewerten und die Beziehungen zwischen Diagnosen analysieren, die verwandte Konzepte ausdrücken, könnten diagnostische Entscheidungen in der Pflege unterstützen und infolgedessen die berufliche Praxis vorantreiben(1414.Braga CG, Cruz DALM. Sentimento de impotência: diferenciação de outros diagnósticos e conceitos. Rev Esc Enferm USP. 2005;39(3):350-7).

Die Standardisierung diagnostischer Begriffe beinhaltet die Suche nach einer Vereinbarung innerhalb des Pflegeberufs selbst über die Zuordnung von Namen oder Titeln zu Situationen, die sich auf die klinische Pflegepraxis konzentrieren(1414.Braga CG, Cruz DALM. Sentimento de impotência: diferenciação de outros diagnósticos e conceitos. Rev Esc Enferm USP. 2005;39(3):350-7).

KONZEPTE UND THEORIEN

Wörter werden in der Theorie geladen, und der Hauptgrund für die Verbreitung von Bedeutungen ist die Verbreitung von Theorien(2222.Paley J. Wie man Konzepte in der Pflege nicht klärt. J Adv Nurs. 1996;24(3):572-8). Die Theorie bestimmt die Bedeutung eines Konzepts. Daher könnte ein Wort, das im Kontext von Theorie A etwas bedeutet, im Kontext von Theorie B etwas anderes bedeuten, und der Unterschied könnte mehr oder weniger subtil sein.

Theorien werden als strukturierte Wörter betrachtet (d. H. Es ist die Struktur von Wörtern, die einer Theorie Sinn verleiht). Daher ergibt die Position jedes Wortes Sinn für diese spezifischen Theorien. Wenn die Wortstruktur geändert wird oder verschiedene Wörter für ein bestimmtes Konzept übernommen werden, ändert sich die Bedeutung der Theorie.

Der einzige beste Weg, ein Konzept zu klären, besteht darin, die Theorie zu erklären, auf die dieses Konzept angewendet wird. Die Annahme einer bestimmten Theorie beendet jedoch den Konflikt nicht. Wenn derselbe Begriff in verschiedenen Theorien auftaucht, kann dies zu einem Konflikt führen. Um ein solches methodisches Problem zu lösen, ist es notwendig, das Erscheinungsbild des Konzepts in verschiedenen Theorien zu überprüfen. Ein Konzept wird nicht ohne theoretische Verpflichtung durch Überprüfung verschiedener Theorien klassifiziert, um das Konzept zu definieren, das in verschiedenen Kontexten auftritt(2222.Paley J. Wie man Konzepte in der Pflege nicht klärt. J Adv Nurs. 1996;24(3):572-8).

Abschließende Überlegungen

Die meisten Autoren betrachten die Konzeptanalyse als den ersten Schritt einer Konzeptstudie. Wir glauben jedoch, dass ohne ein reflexives Engagement der Forscher die konzeptionelle Klärung eine willkürliche und leere Übung ist; Das heißt, die Forschung muss zuerst das Konzept von Interesse etablieren und dann seine Anwendbarkeit und Relevanz für den Wissensfortschritt und die klinische Praxis analysieren.

Angesichts des Potenzials theoretischer Forschung, die Wissenschaft voranzubringen, haben wir hervorgehoben, wie wichtig es ist, geeignete Modelle für die Analyse und Entwicklung von Konzepten zu wählen, für die es in der Literatur weniger Studien gibt.

Obwohl man dachte, dass Konzepte immer definiert werden könnten (d. h. Sie können nicht angefochten werden), wird diese Idee jetzt in Frage gestellt. Gegenwärtig wird davon ausgegangen, dass Konzepte dynamisch, variabel und abhängig von der theoretischen Struktur sind, zu der sie gehören. Dies bedeutet, dass Konzepte je nach Verwendung und Kontext, in dem sie angewendet werden, variieren. Da sich Wissen ständig weiterentwickelt, müssen Konzepte ständig untersucht und verfeinert werden — sie entwickeln sich auch weiter.

Alle Theorien stellen eine Reihe von Konzepten dar, die eine systemische Sicht auf ein Phänomen projizieren. Theorien beschreiben, erklären, diagnostizieren oder verschreiben Maßnahmen für die Pflegepraxis, die wissenschaftliche Unterstützung für pflegerische Maßnahmen bieten.

Für die kontinuierliche Weiterentwicklung der Krankenpflege als Beruf und Wissenschaft ist eine Wechselbeziehung zwischen Theorie, Forschung und klinischer Praxis erforderlich. Idealerweise muss die Praxis auf einer Theorie basieren, die durch Forschung validiert wird. Theorie, Forschung und Praxis beeinflussen sich daher wechselseitig und kontinuierlich.