Was ist ein normaler hCG-Spiegel nach IVF?

Der Beta-hCG-Test ist der Blutschwangerschaftstest, der nach einem IVF-Embryotransfer durchgeführt wird. Die Ergebnisse dieses Tests sagen die Erfolgschancen eines Babys voraus. In diesem Artikel werden wir überprüfen, was die Daten über verschiedene Beta-Level aussagen.

Von Halle Tecco, MBA, MPH

Humanes Choriongonadotropin (hCG) ist die erste hormonelle Botschaft von der Plazenta an die Mutter. Es wird als Schwangerschaftshormon bezeichnet, da es nur während der Schwangerschaft vorhanden ist und durch Schwangerschaftstests zu Hause nachgewiesen werden kann. Beta-hCG (auch bekannt als β-hCG) ist ein quantitativer Serumtest (durchgeführt von Ihrer Fruchtbarkeitsklinik), um den in Ihrem Blut vorhandenen hCG-Hormonspiegel zu bestimmen. Serum-β-HCG ist proportional zur Anzahl und Aktivität der trophoblastischen Zellen, und die Forschung zeigt, dass ein höherer Serum-β-HCG-Spiegel mit Schwangerschaftsergebnissen und IVF-Erfolg verbunden ist.

Es gibt keinen einzigen hCG-Spiegel oder Cut-Off, der eine normale Schwangerschaft definiert. Das Beta-hCG hängt von der Art des Embryos ab, den Sie übertragen haben (war es frisch? Gefroren?) und wenn der Test durchgeführt wird. Im Allgemeinen wird ein Beta-hCG-Spiegel von über 100 als gutes, positives Ergebnis angesehen. Wichtiger als die absolute Beta-Zahl ist jedoch die Steigerungsrate im Laufe der Zeit (sie sollte sich alle 48 Stunden verdoppeln). Je höher der Prozentsatz des hCG-Anstiegs zwei Tage nach der ersten Beta ist, desto besser sind die Erfolgschancen.

Wichtiger als die absolute Beta-Zahl ist, ob die Zahl im Laufe der Zeit erheblich zunimmt.

Es gibt normalerweise drei Beta-hCG-Tests (vorausgesetzt, der erste und der zweite sind positiv). Dann, Sie gehen nach fünf bis acht Wochen zu einem vaginalen Ultraschall, um sowohl nach einem Herzschlag als auch nach einem Schwangerschaftssack zu suchen, um die Schwangerschaft zu bestätigen. Dieser Ultraschall ist viel prädiktiver für Schwangerschaftsergebnisse als hCG-Spiegel. Also, wenn Ihre erste Beta niedrig ist, keine Panik!

Eine starke Beta-Zahl 17 Tage nach der Befruchtung (14dp3dt oder 12dp5dt) würde über 200 mIU / ml (oder IE / l, sie sind äquivalent) betragen. Eine Studie mit 523 IVF-Schwangerschaften ergab, dass Betas über 200 IE / L zu diesem Zeitpunkt die größten Erfolgschancen hatten.

In dieser Studie waren niedrigere β-HCG-Serumspiegel mit höheren Raten von Frühschwangerschaftsverlust und Eileiterschwangerschaft bei Frauen mit Singleton-Schwangerschaften (nur ein Baby) verbunden. Hier ist eine Tabelle der Ergebnisse basierend auf Beta-hCG-Spiegel:

IVF-Transferergebnis nach Beta-hCG-Spiegel am Tag 14. Daten aus der Studie von 523 Schwangerschaften nach IVF.

Können Beta-HCG-Spiegel nach IVF Fehlgeburten vorhersagen?

Leider ja. Eine Studie mit 177 IVF-Zyklen zeigte, dass Schwangerschaften mit einer Beta-hCG-Konzentration < 85 mIU / ml am Tag 13 ein 89% iges Risiko für eine Fehlgeburt im ersten Trimester und Schwangerschaften mit β-hCG > 386 mU / ml hatten eine 91% ige Chance auf eine Lebendgeburt.

Eine weitere Studie aus dem Jahr 2017 untersuchte die mittleren hCG-Spiegel am Tag 12 nach einem Embryotransfer. Die Forscher fanden heraus, dass Beta-hCG einen guten Vorhersagewert für die Beurteilung der klinischen Schwangerschaftsergebnisse hat.

Daten aus einer Studie mit 123 IVF-Teilnehmern. Die Beta-hCG-Spiegel wurden 12 Tage nach einem Embryotransfer gemessen.

Was bedeutet ein hoher Beta-hCG-Wert?

Ein hoher Beta-hCG-Wert könnte auf Vielfache (Zwillinge oder Drillinge) hinweisen, die durch Ultraschall bestätigt würden. Eine Studie ergab, dass der mediane hCG-Spiegel am Tag 13 nach einem frischen Embryotransfer 329 für Frauen mit einem Baby und 544 für Frauen mit Zwillingen betrug.

Es gibt andere medizinische Gründe, die hinter einem ungewöhnlich hohen Beta-hCG stehen könnten. Wenn Sie Bedenken haben, wird Ihr Arzt die Ergebnisse überprüfen und die nächsten Schritte besprechen.

Was bedeutet ein niedriges Beta-hCG?

Obwohl die Daten der Ergebnisse von niedrigen Beta-hCG-Spiegeln beängstigend aussehen, denken Sie daran, dass es viele normale, gesunde Schwangerschaften gibt, die mit einem niedrigen Beta-hCG beginnen. Es könnte bedeuten, dass der Embryo einen langsameren Implantationsprozess hat. Versuchen Sie, nicht zu sehr von den hCG-Zahlen besessen zu sein. Wie oben erwähnt, sind die Ultraschallbefunde viel prädiktiver für Schwangerschaftsergebnisse als die hCG-Spiegel.

Wenn Sie Bedenken hinsichtlich Ihrer Beta-hCG-Zahlen haben, sprechen Sie immer mit Ihrem Arzt. Haben Sie keine Angst, sie zu fragen, was ihrer Meinung nach vor sich geht und wie hoch Ihre Erfolgschancen angesichts der vorliegenden Informationen sind.

Können Beta-hCG-Spiegel Singleton oder Zwillinge vorhersagen?

Ja, Mehrlingsschwangerschaften (Zwillinge, Drillinge usw.) haben im Vergleich zu Singletons signifikant höhere hCG-Werte.

Eine Studie brach Zwillingsschwangerschaften aus und fand heraus, dass ein Beta-HCG am Tag 13 nach einem Embryotransfer von < 207 mIU / ml eine 33% ige Chance auf Zwillinge und ein 55% iges Risiko für einen verschwindenden Zwilling hatte. Die Studie zeigte, dass Zwillingsschwangerschaften mit einem Beta-hCG ≥768 mIU / ml eine 81% ige Chance auf lebende Zwillinge und ein 19% iges Risiko für einen verschwindenden Zwilling hatten (es gab keine Schwangerschaftsverluste in dieser Gruppe).

Was ist, wenn Beta hCG nicht steigt oder sich verdoppelt?

Wenn Ihr hCG steigt, sich aber nicht verdoppelt, bedeutet dies nicht unbedingt, dass etwas nicht stimmt. Einige neuere Studien haben gezeigt, dass der Anstieg in zwei Tagen nur 53% betragen kann und sich die Schwangerschaft immer noch als normal herausstellen kann. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Zahlen und was sie in Ihrer Situation bedeuten.

Wenn Ihr hCG-Spiegel jedoch sinkt, war die Implantation wahrscheinlich nicht erfolgreich. Ihr Arzt wird Sie zusätzliche Blutuntersuchungen durchführen lassen, bis kein hCG mehr festgestellt wird, um sicherzustellen, dass Sie sich erholt haben und weitermachen können. Wenn Ihr hCG gleich bleibt und nicht auf Null fällt, wird Ihr Arzt mit Ihnen über Interventionsmöglichkeiten sprechen.

Eine fehlgeschlagene Übertragung ist verheerend. Lesen Sie mehr über Strategien zur Bewältigung von Fruchtbarkeitsbehandlungen.

Stimmt es, dass Mädchenembryonen ein höheres Beta-hCG haben?

Eine internationale Studie ergab, dass der durchschnittliche Beta-hCG-Wert bei weiblichen Föten höher war als bei Männern, aber die Ergebnisse waren statistisch nicht signifikant. Eine andere Studie ergab, dass der geschlechtsspezifische Unterschied im HCG bereits drei Wochen nach der Befruchtung besteht, dass der Unterschied jedoch nicht stark genug ist, um das fetale Geschlecht vorherzusagen, “da der kleine Anteil schwangerer Frauen mit Serum-HCG-Konzentrationen hoch oder niedrig genug ist, um eine Vorhersage mit hoher Wahrscheinlichkeit zu ermöglichen”.

Beta-hCG ist möglicherweise nicht zuverlässig für Frauen mit ovariellem Überstimulationssyndrom (OHSS)

Bei Frauen mit ovariellem Überstimulationssyndrom (OHSS) können die hCG-Spiegel abnormal schwanken. Dies liegt daran, dass Flüssigkeitsansammlungen von OHSS die Blutspiegel verdünnen könnten. Obwohl dies geschieht, ist die gute Nachricht, dass die Forschung zeigt, dass die Ergebnisse dieser Schwangerschaften mit denen von IVF-Schwangerschaften ohne OHSS vergleichbar blieben. Eine andere Studie zeigte sogar, dass die Rate früher Fehlgeburten in der OHSS-Gruppe (7, 8%) niedriger ist als insgesamt (16%).

Was sind normale hCG-Ergebnisse während der Schwangerschaft?

Der hCG-Spiegel steigt im ersten Trimester rasch an und nimmt dann leicht ab. Hier sind die erwarteten hCG-Bereiche in den ersten 18 Schwangerschaftswochen:

• 3 wochen: 5 – 72 mIU/ml
• 4 Wochen: 10 -708 mIU/ml
• 5 Wochen: 217 – 8.245 mIU/ml
• 6 Wochen: 152 – 32.177 mIU/ml
• 7 Wochen: 4.059 – 153.767 mIU/ml
• 8 Wochen: 31.366 – 149.094 mIU/ml
• 9 Wochen: 59.109 – 135.901 mIU/ml
• 10 Wochen: 44.186 – 170.409 mIU/ml
• 12 Wochen: 27.107 – 201.165 mIU/ml
• 14 Wochen: 24.302 – 93.646 mIU/ml
• 15 Wochen: 12.540 – 69.747 mIU/ml
• 16 Wochen: 8.904 – 55.332 mIU/ml
• 17 Wochen: 8.240 – 51.793 mIU / ml
• 18 Wochen: 9.649 – 55.271 mIU / mL

IVF kann eine erstaunliche Möglichkeit sein, eine Familie zu gründen. Ich weiß — ohne IVF wäre ich heute keine Mutter mehr. Aber es kommt auch mit emotionalen Höhen und Tiefen. Wenn Sie mehr über Fruchtbarkeitsbehandlungen erfahren möchten, melden Sie sich für meinen persönlichen IVF-Newsletter an. 💌

Nach oben:

• Was bedeutet eine “Runde” oder ein “Zyklus” der IVF überhaupt?
• Nahrungsergänzungsmittel während Fruchtbarkeitsbehandlungen und IVF
• Der IVF-Trichter: Verstehen Sie Ihre Erfolgschancen