Wie werden medizinische Pfandrechte in einer Personenschadenregelung bezahlt?

Veröffentlicht am Juli 28, 2021

Medizinische Pfandrechte werden aus einer Personenschadenregelung oder einem Urteil gezahlt. Wenn Unfallopfer nicht in der Lage sind, für die Kosten ihrer Pflege zu zahlen, können einige Gesundheitsdienstleister wählen, um diese Pflege im Austausch für ein medizinisches Pfandrecht zur Verfügung zu stellen. Sie erstatten dann die Kosten dieser medizinischen Versorgung vom Beklagten zurück, wenn der Körperverletzungsfall des Opfers erfolgreich ist.

Was ist ein medizinisches Pfandrecht oder Krankenhauspfandrecht?

Ein medizinisches Pfandrecht, manchmal auch als Krankenhauspfandrecht bezeichnet, ist eine Vereinbarung zwischen einem Patienten und seinem Gesundheitsdienstleister. Der rechtsverbindliche Vertrag wird als Pfandvertrag bezeichnet. Pfandrechte werden am häufigsten verwendet, wenn der Patient keine andere Möglichkeit hat, die Pflege zu bezahlen, die er benötigt, nachdem er bei einem Unfall verletzt wurde.

In der Pfandrechtsvereinbarung verpflichtet sich die Gesundheitsorganisation, dem Patienten die Pflege zu bieten, die er benötigt. Im Gegenzug verpflichtet sich der Geschädigte, dem medizinischen Leistungserbringer ein Pfandrecht auf den Erlös seines Körperverletzungsfalls zu gewähren.

Wenn dieser Fall endet, kann der medizinische Leistungserbringer oder das Krankenhaus das Pfandrecht ausüben und die Kosten der medizinischen Versorgung, die er in dem Fall erbracht hat, vom Beklagten zurückfordern.

Grundsätzlich, wenn ein Krankenhaus oder Anbieter ein medizinisches Pfandrecht akzeptiert, bietet es Gesundheitsversorgung auf Kredit.

Sobald der Pfandvertrag unterzeichnet wurde, wird der Anbieter das Pfandrecht vervollkommnen, indem er die interessierten Parteien über den Vertrag informiert. Durch die Perfektionierung des Pfandrechts garantiert der Gesundheitsdienstleister, dass er zuerst aus dem Urteil oder der Abrechnung über Personenschäden bezahlt wird. Sie kommen sogar vor dem Opfer, Wer wäre der Kläger des Falles.

Nicht alle Krankenhäuser, Ärzte oder Anbieter arbeiten auf Pfandrechtsbasis. Sie wissen, dass Pfandrechte ein Risiko darstellen. Wenn sie gegen ein Pfandrecht Pflege leisten und das Opfer den Fall einer Körperverletzung verliert, kann der Gesundheitsdienstleister nur vom Opfer für seine Leistungen bezahlt werden. Die finanziellen Einschränkungen des Opfers, die sie dazu gebracht haben, ein Pfandrecht zu suchen, werden es ihnen schwer machen, ihre Arztrechnungen zu bezahlen. Dies bedeutet oft, dass die Rechnungen an Sammlungen gesendet werden. In diesem Fall erhält die medizinische Einrichtung einen Bruchteil ihrer Schulden.

Was ist, wenn ich eine Krankenversicherung, Medicare oder Medicaid habe?

Autounfallopfer, die eine Krankenversicherung haben, sei es von einem privaten Versicherer oder über Medicare oder Medicaid, müssen sich im Allgemeinen nicht an medizinische Pfandrechte wenden. Stattdessen übernimmt die Krankenkasse die Kosten für die Arztrechnungen des Opfers.

Selbst in diesen Fällen kann das Opfer jedoch immer noch seine persönliche Verletzung sehen oder weggefressen werden. Anstatt dass ein Krankenhaus ein medizinisches Pfandrecht ausübt, wird der Versicherer des Opfers seine Verluste durch Forderungsübergang wieder hereinholen.

Subrogation ist der rechtliche Prozess einer Versicherungsgesellschaft, die vom Beklagten zurückerstattet, was sie an den Kläger gezahlt hat. Versicherer behalten in der Regel ihr Recht auf Forderungsübergang in ihrer Versicherungspolice. Dies geschieht am häufigsten im Zusammenhang mit Krankheitskosten und einer Körperverletzungsklage. Auto-Versicherungen können auch Subrogation von Opfern erholen, die von med pay Versicherung profitiert haben. Sogar die Regierung kann Ihren Anspruch mit einem Medicaid-Pfandrecht oder einem durch die Veteranenverwaltung geltend machen.

Zum Beispiel: Zeke wird bei einem Autounfall verletzt. Er muss 30.000 Dollar für medizinische Behandlungen in der Notaufnahme und bei einem Chiropraktiker ausgeben. Seine Krankenkasse übernimmt $ 27.000 dieser Kosten. Zeke verklagt den Fahrer, der ihn getroffen hat, und begleicht den Fall für 60.000 Dollar. Sein Krankenversicherer übt sein Recht aus, die 27.000 Dollar, die er an Zeke für medizinische Leistungen gezahlt hatte, zurückzufordern. Diese Rückzahlung kommt von Zeke Siedlung.

Viele Unfallopfer sind vom Konzept des Forderungsübergangs überrascht. Sie sehen, dass ihr Versicherer einen erheblichen Teil ihres Abrechnungsgeldes einnimmt, und halten dies für unfair. Wenn es jedoch keinen Rechtsübergang gäbe, würden die Opfer einen Glücksfall erhalten. Sie würden ihre Arztrechnungen von ihrem Versicherer bezahlen lassen. Dann würden sie die Erstattung ihrer Arztrechnungen in einem erfolgreichen Personenschadenanspruch zurückfordern.

Wie viel kann das Pfandrecht von einer Körperverletzungsregelung nehmen?

Da ein medizinisches Pfandrecht ein rechtsverbindlicher Vertrag zwischen dem Patienten und dem Gesundheitsdienstleister ist, hat der Gesundheitsdienstleister Anspruch auf den vollen Betrag des Pfandrechts. Wenn die Personenschadenregelung nicht ausreicht, um das Pfandrecht zurückzuzahlen, kann der Pfandrechtsinhaber den Patienten für den Rest verfolgen.

Dies steht in krassem Gegensatz zu versicherten Opfern. Sie haben ihre Arztrechnungen von ihrem Versicherer gedeckt. Der Versicherer kann dann sein Recht auf Forderungsübergang gegen den Beklagten geltend machen, um den an das Opfer gezahlten Betrag zurückzufordern. Viele Staaten begrenzen, wie viel der Versicherer in der Abtretung nehmen kann. Diese Einschränkungen bestehen nicht für Krankenhauspfandrechte.

Was ist, wenn ich meinen Körperverletzungsfall verliere?

Wenn ein Unfallopfer einem medizinischen Pfandrecht zustimmt, um seine medizinische Versorgung zu bezahlen, aber dann den Fall der Körperverletzung verliert, haftet das Opfer weiterhin unter dem Pfandrecht. Dies bedeutet, dass das Opfer persönlich für die Zahlung seiner Arztrechnungen im Rahmen der Pfandrechtsvereinbarung verantwortlich ist. Wenn das Opfer nicht zahlen kann, können der Gesundheitsdienstleister und der Pfandgläubiger ihre gesetzlichen Rechte zur Einziehung der Schulden geltend machen.

Sind medizinische Pfandrechte verhandelbar?

Ja, medizinische Pfandrechte sind verhandelbar, sowohl vor als auch nach der Unterzeichnung der Vereinbarung. Viele Ärzte sind jedoch vorsichtig bei Verhandlungen.

Bevor der Pfandvertrag unterzeichnet wurde, kann er wie jeder andere Vertrag ausgehandelt werden. Viele Ärzte – insbesondere in Einzel– oder Kleinpraxen – möchten jedoch nicht den rechtlichen Aufwand betreiben, die Bedingungen ihres Pfandrechtsangebots zu ändern. Ein Körperverletzungsanwalt einer seriösen Anwaltskanzlei kann Opfern helfen, einen Gesundheitsdienstleister zu finden, der gute Bedingungen für das Pfandrecht bietet.

Nach Unterzeichnung der Pfandrechtsvereinbarung kann diese noch geändert werden, wenn beide Seiten zustimmen. Diese Situation tritt häufig auf, wenn das Opfer eine erhebliche Pflege erhalten hat, verlor dann aber seinen Anspruch auf Körperverletzung. Mit der Rechtsberatung eines Personenschadenanwalts können Opfer mit dem Pfandrechtsinhaber verhandeln, um den geschuldeten Betrag zu reduzieren oder einen Zahlungsplan auszuarbeiten. Viele Gesundheitsdienstleister würden diese Art von Pfandrechten lieber aushandeln, als einen Patienten vor Gericht oder vor Gericht zu bringen.

Was ist das Gesetz in Kalifornien?

Kalifornien erlaubt Patienten und medizinischen Einrichtungen, medizinische Pfandverträge zu unterzeichnen.1 Dadurch unterscheidet sich Kalifornien von einigen anderen Staaten wie New York, die diese Vereinbarungen verbieten.

Sobald die Vereinbarung unterzeichnet ist, verlangt das kalifornische Recht, dass der Pfandrechtsinhaber das Pfandrecht durch Benachrichtigung der interessierten Parteien vervollkommnet. Erfolgt diese Mitteilung nicht, so ist das Pfandrecht unwirksam. Die Mitteilung muss enthalten:

• Name und Anschrift der verletzten Person,
• Datum des Unfalls,
• Name und Ort des Krankenhauses,
• der Betrag, der als angemessene und notwendige medizinische Kosten geltend gemacht wird, und
• der Name einer Person, die angeblich gegenüber dem Opfer haftbar ist.2

Sobald das Pfandrecht unterzeichnet ist, ist es ein verbindlicher Vertrag. Das kalifornische Recht beschränkt nicht, wie viel des Vergleichserlöses zur Befriedigung des Pfandrechts ausgeschöpft werden kann. Dies unterscheidet sich von der Forderungsübertragung, wo die folgenden kalifornischen Gesetze und Rechtslehren das Abwicklungsgeld schützen:

• California Civil Code 3040,
• die Made Whole Doctrine und
• die Common Fund Doctrine, die sich mit Anwaltsgebühren befasst.

Über den Autor

Neil Shouse

Der ehemalige Staatsanwalt von Los Angeles, Rechtsanwalt Neil Shouse, schloss sein Studium an der UC Berkeley und der Harvard Law School mit Auszeichnung ab (und absolvierte ein zusätzliches Studium am MIT). Er wurde auf CNN, Good Morning America, Dr. Phil, Court TV, The Today Show und Court TV vorgestellt. Herr Shouse wurde von den National Trial Lawyers als einer der Top 100 Straf- und Top 100 Zivilanwälte anerkannt.