Facturación masiva

La facturación masiva es una opción de pago bajo el sistema de seguro médico universal de Medicare en Australia. Puede cubrir un rango prescrito de servicios de salud que se enumeran en el Programa de Beneficios de Medicare, a discreción del proveedor de servicios de salud. Al proveedor de servicios de salud, generalmente un médico, se le paga el 85% de la tarifa programada para los servicios ambulatorios; y el 75% de la tarifa programada para los servicios para pacientes hospitalizados, facturando al gobierno a través de la tarjeta de Medicare del paciente. El proveedor de servicios recibe una proporción fija de la tarifa programada, pero evita los costos y riesgos de facturación y cobro de deudas. Podría describirse como una forma de factorización.

Los reembolsos de facturación masiva se pueden cobrar y pagar directamente al proveedor de servicios, o el proveedor de servicios puede cobrar la tarifa equivalente al paciente; dejar que el paciente reclame el reembolso en línea, por teléfono, por correo o en una oficina de Medicare. Cada vez más, los proveedores de servicios ofrecen alojamiento electrónico en el consultorio utilizando EFTPOS.

Bajo Medicare, no está permitido cobrar al paciente un copago con facturación masiva (aunque esto era permitido anteriormente): un proveedor de servicios que factura a granel por un servicio no puede cobrar más al paciente por ese servicio.

Los proveedores de servicios pueden elegir si usar o no la facturación masiva. Muchos servicios de médicos generales se facturan a granel, pero menos en las zonas rurales, regionales y remotas de Australia, donde hay una mayor escasez de médicos y servicios de atención médica. El propósito clave de la facturación al por mayor es proporcionar una restricción económica a los honorarios y cargos médicos.