7 Criteria for Diagnosing Craniocervical Epästability

se tapahtui niin nopeasti. Valo oli punainen ja liikenne pysäytettiin. Sitten auto ajoi perääsi. Päänsärky ja huimaus ovat jatkuvia, eivätkä ne ole reagoineet hoitoon. Lääkäri on ymmällään, koska kaikki testit ovat normaaleja. Mikä on Craniocervical epävakautta-tai Cranial kohdunkaulan epävakautta? Mikä on Alar nivelside? Mitkä ovat tärkeimmät 7 kriteerit diagnosoimiseksi kraniocervical epävakautta? Mikä on PICL-menettely? Käydään kimppuun.

mitä on Kraniokemian epästabiilisuus (CCI)?

Kraniocervical Epästability (CCI) on sairaus, jossa vahvat nivelsiteet, jotka kannattelevat päätä niskaan, ovat löysät tai löysät (1). Tärkeimmät nivelsiteet mukana ovat Alar, poikittainen ja lisälaite nivelsiteet. Lisätietoja CCI klikkaa videon alla.

mikä on Alar nivelside?

nivelsiteet ovat paksuja sidekudoskaistaleita, jotka yhdistävät yhden luun toisiinsa. Alar nivelside yhdistää ylemmän kaulan pään. On oikea ja vasen Alar nivelside, joka on kuvitettu oikealle. Alar nivelside tarjoaa vakautta pään ja kaulan.

kallon ja kohdunkaulan epävakauden diagnosointi: 7 tärkeimmät kriteerit

oikea diagnoosi on ratkaisevan tärkeä parhaan kliinisen tuloksen saavuttamiseksi. Kranioskervisen epävakauden diagnosointiin liittyy 7 tärkeintä kriteeriä, jotka ovat:

Vammamekanismi (miten se tapahtui)

vamman syntytavan ja-ajan ymmärtäminen on tärkeää. Kaksi yleisintä syitä kallon kohdunkaulan epävakautta (CCI) ovat trauma ja sairaudet, jotka aiheuttavat ihmisiä on löysä tai vaarantunut nivelsiteet (2). Moottoriajoneuvo-onnettomuudet, kontaktilajit ja kiropraktikkojen voimakkaat manipulaatiot ovat yleisimpiä esimerkkejä traumoista. Ehlers Danlosin oireyhtymä (EDS) on ryhmä perinnöllisiä sairauksia, jotka vaikuttavat nivelsiteihisi ja sidekudoksiisi (2).

oireet

CCI: hen liittyvät oireet voivat olla laajoja riippuen epävakauden vakavuudesta. Yleisimpiä oireita ovat:

päänsärky

tämä ei ole normaalia appivanhempien tai liiallisen alkoholinkäytön aiheuttamaa päänsärkyä. Tämä on heikentävä päänsärky, joka on jatkuva kesto ja kurja.

niskakipu

kipu on tyypillisesti paikallistunut kallon tyveen ja pahentunut koukistumisen ja kiertymisen myötä. Kipu voi piillä kallonpohjassa, päälaella tai silmien takana.

huimaus

tasapainohäiriöt vaihtelevat vaikeusasteeltaan ja voivat tehdä yksinkertaisen salilla kävelyn ajoittain lähes mahdottomaksi.

näköhäiriöt

näöntarkkuuden heikkeneminen, näön hämärtyminen ja ääreisnäön muutokset voivat olla joitakin CCI-potilaiden oireista (3).

Aivosumua

CCI-potilaat voivat kamppailla muistin, keskittymiskyvyn ja tehtävien suorittamisen kanssa. Jokainen päivä voi tuntua siltä, kuin aivosi olisivat täynnä puuvillaa.

lääkärintarkastus

hallitun hoidon ja 15 minuutin ajan vastaanotoilla lääkärin suorittaman lääkärintarkastuksen taito ja käytäntö on lähes mennyttä. Centeno-Schultzin klinikalla kaikki uudet potilasarviot käyvät läpi laajan lääkärintarkastuksen. Miksi? On tärkeää tarkastella koko kehoa ja mahdollisia fyysisiä löydöksiä kaulasta, päästä, olkapäästä ja alaselästä on useita potilailla, joilla on kallon kohdunkaulan epästabiilisuus,

röntgentutkimukset

on olemassa erityyppisiä röntgentutkimuksia, joihin kuuluvat röntgenkuvaus, CT-kuvaus ja MRI. Valitettavasti perinteisissä MRI-ja CT-tutkimuksissa ei arvioida ylempää kaularankaa tai alaria ja poikittaisia nivelsiteitä. Tarvitaan erityisiä röntgentutkimuksia, joihin kuuluu ylempi kaularangan magneettikuvaus tai kiertävä CT-kuvaus. Lisäksi on lisätutkimuksia, joissa potilas liikkuu tutkimuksen aikana. Näistä tutkimuksista on hyötyä epävakauden tunnistamisessa. Esim.pystyasennossa oleva magneettikuvaus, jossa on pystyasennossa oleva koukistus/ojennus. jos haluat nähdä, miten tämä toimii, klikkaa alla olevaa videota.

lopuksi, Digital Motion X-ray (DMX) on tärkeää luoda diagnoosi CCI. Tämä on röntgentutkimus, joka on tallennettu, jossa potilas on läpi erilaisia liikkeitä kuten taivutus kaulan eteen, taaksepäin, ja sivulle. Jos haluat lisätietoja DMX: stä, klikkaa alla olevaa videota.

vaste konservatiiviseen hoitoon

CCI: n yleiset oireet voivat johtua myös erilaisista kliinisistä tiloista. Esimerkiksi päänsärky, johon liittyy huimausta, voi johtua tiukasta tai supistuneesta niskalihaksesta. On tärkeää, että potilaat käyvät läpi konservatiivista hoitoa, kuten lepoa, lämpöä, venyttelyä, fysioterapiaa, hierontaa ja kiropraktista hoitoa. Joissakin tapauksissa oireet paranevat konservatiivisella hoidolla.

vaste diagnostisiin injektioihin

diagnostinen injektio on tarkka injektio tiettyyn rakenteeseen, jossa kysytään, poistiko se kivun. Usein tämä on erittäin hyödyllistä CCI-potilaiden arvioinnissa. Kaikki diagnostiset injektiot suoritetaan ultraäänellä tai röntgenillä tai molemmilla. Esimerkkejä diagnostisista injektioista ovat:

• C0-1 ja C1/2 facet-injektiot
• takaraivon hermolohkot
• pinnalliset kaularangan Pleksilohkot
• nivelside-injektiot

Vammaisuusaste

monissa tapauksissa oireiden vakavuuden vuoksi potilaat eivät pysty suorittamaan kotihoitoa tai ammatillisia velvollisuuksia. Vaikeissa LUOTTAMUSINDIKAATTORITAPAUKSISSA potilaat eristetään koteihinsa ja eristetään sosiaalisesti. Vammaisuuden taso on tärkeä diagnosoitaessa kranioservistä epävakautta (CCI).

kohdunkaulan nivelsiteiden perkutaaninen implantaatio – “PICL”

vuonna 2015 Centeno-Schultzin klinikalla kehitettiin ei-kirurginen hoitovaihtoehto kallon kohdunkaulan epävakauteen. Siinä potilaan omia luuytimestä johdettuja kantasoluja ruiskutetaan vaurioituneeseen alaraajaan, poikittaisiin nivelsiteisiin. Toimenpide on erittäin vaativa ja se suoritetaan vain Centeno-Schultzin klinikalla Broomfield Coloradossa. Menettelyä kutsutaan Percutaneous implantaatio kohdunkaulan nivelsiteet (PICL) lisätietoja tästä uraauurtava menettely klikkaa videon alla.

johtopäätöksenä

kallon kohdunkaulan epävakaus (CCI) on sairaus, jossa vahvat nivelsiteet, jotka kannattelevat päätä yläkaulaan, ovat löysät tai löysät. 7 kriteereitä käytetään diagnosoinnissa kraniocervical epävakautta ovat mekanismi vamman, oireet, havainnot lääkärintarkastus, radiologiset tutkimukset, vaste konservatiivinen hoito ja diagnostinen injektiot, ja vammaisuuden taso. PICL menettely on uusi ei-kirurginen hoito CCI hyödyntämällä potilaan omia kantasoluja, jotka ruiskutetaan vaurioitunut tai löysä ylempi kohdunkaulan nivelsiteet. Menettelyn avulla potilaat voivat välttää vakavia riskejä ja komplikaatioita, jotka liittyvät leikkaukseen.

jos sinulle tai läheisellesi on aiheutunut vamma ja jos sinulla tai läheiselläsi on oireita, kuten päänsärkyä, huimausta ja aivosumua, joka ei reagoi konservatiiviseen hoitoon, sinulla voi olla kallon kohdunkaulan epävakaus. Aikataulu in-office tai etälääketieteen kuulemisen hallituksen sertifioitu, fellowship-koulutettu lääkäri määrittää, jos kriteerit kallon kohdunkaulan epävakautta täyttyvät. Toimi nyt ennen vamman ja oireiden etenemistä, mikä rajoittaa vaihtoehtoja.

1.Offiah CE, Day E. The craniocervical junction: embryology, anatomy, biomechanics and imaging in blunt trauma. Insights Imaging. 2017;8(1):29–47. doi: 10.1007 / s13244-016-0530-5

2.Sobey G. Ehlers-Danlosin oireyhtymä – yleisesti väärinymmärretty ryhmä sairauksia. Clin Med (Lond). 2014;14(4):432-436. doi: 10.7861/clinmedicine.14-4-432

3.Ischebeck BK, de Vries J, Van der Geest JN ym. Eye movements in patients with Whiplash Associated Disorders: a systematic review. BMC Musculoskelet Disord. 2016;17(1):441. Julkaistu 2016 Loka 21. doi: 10.1186 / s12891-016-1284-4