Diagnoosikoodiohjeet: Ilmentymis-ja Sekundaarikoodit

Julkaisupäivä: 06/16/2021

Ilmentymäkoodit

EmblemHealth edistää oikeanlaista väittämäkoodausta, mukaan lukien ilmentymäkoodien asianmukainen käyttö. Ilmentymäkoodit kuvaavat perussairauden ilmentymistä, eivät itse tautia. ICD-10-CM käsikirja sisältää seuraavat ohjeet ilmentymäkoodien käyttöön:

• älä ilmoita ilmentymiskoodia ainoaksi diagnoosiksi.
• älä ilmoita ilmentymiskoodia ensimmäisenä listattuna tai pääasiallisena diagnoosina.
• koodi perussairaus ensin.
• Ilmentymäkoodien taustalla on ICD-10-CM: n Käsikirjassa sininen korostus. Tutustu sivun alareunassa olevaan legendaan, joka näyttää värien kohokohdat ja määritelmät.
• merkitään” code first underwise disease ” – ohjehuomautus, johon merkitään perussairauskoodit.
• aakkosellisessa hakemistossa ilmentymiskoodit on lueteltu toissijaisena koodina vinoissa suluissa, ja perussairauden koodi on lueteltu ensimmäisenä.

tilat, joilla on sekä taustalla etiologia että useita kehon järjestelmän ilmentymiä (etiologia/ilmentymäkonventio):

• etiologian koodissa on” käytä lisäkoodia “huomautus
• ilmentymäkoodissa on” koodi ensin ” huomautus
• useimmissa tapauksissa “muualla luokitellussa taudissa” on koodin ilmentymäotsikossa
• koodin otsikko ilmaisee ilmentymäkoodia

“muualla luokitelluissa sairauksissa” koodeja ei saa käyttää ensisijaisena tai pääasiallisena diagnoosikoodina. Niitä on käytettävä yhdessä taustalla kunnossa koodi, jälkeen taustalla kunnossa.

toissijaiset koodit

ICD-10-CM: n koodausta ja raportointia koskevissa virallisissa ohjeissa yksilöidään, mitkä koodit voidaan antaa pää-tai ykkösdiagnoosiksi, vain toissijaiseksi diagnoosiksi, tai pää-/ykkösdiagnoosiksi tai toissijaiseksi (olosuhteista riippuen). EmblemHealth kieltää väitteen, kun toissijainen diagnoosi on ensin listattu tai pääasiallinen diagnoosi tahansa menettelyä tai palvelua.