Hull University Teaching Hospitals NHS Trust

• Reference Number: HEY-736/2020
• Departments: Gynaecology

Johdanto

tämä pakkausseloste on laadittu antamaan yleistä tietoa toimenpiteistäsi. Tämän pakkausselosteen tiedot on tarkoitettu yleisohjeiksi kolposkopiapalveluun. Kaikki tässä selosteessa mainitut tiedot eivät koske sinua. Suurimpaan osaan kysymyksistäsi on vastattava tällä pakkausselosteella. Sen ei ole tarkoitus korvata Sinun ja terveydenhuollon tiimin välistä keskustelua, vaan se voi toimia keskustelun lähtökohtana. Jos sen lukemisen jälkeen sinulla on huolia tai tarvitset lisäselvityksiä, keskustele asiasta terveydenhuollon tiimin jäsenen kanssa.

mitä kolposkopia on?

kolposkopia on yleensä avohoitotoimenpide ja se tehdään naistentautien poliklinikalla. Tapaaminen kestää yleensä noin 20 minuuttia. Kolposkopian suorittaa lääkäri tai erikoissairaanhoitaja kolposcopist.

kolposkopia on kohdun kaulan (kohdunkaulan) tutkiminen erityisellä Kolposkooppi-mikroskoopilla. Kolposkooppi on suuri suurennuslasi, johon on kiinnitetty voimakas valonlähde. Kolposcopist käyttää kolposkooppia suurentaakseen ja suunnatakseen valoa kohdunkaulaan apuna tutkimuksessa.

kolposkoopin avulla Kolposkooppi voi katsoa kohdunkaulaa syvällisemmin ja suurennetummin kuin preparaatiokokeessa. Kolposcopist voi myös tarkastella ympäröivää aluetta, jossa kohdunkaula kohtaa emättimen yläpään. Kolposkooppi ei kosketa eikä mene sisälle.

Miksi tarvitsen kolposkopian?

on monia syitä, miksi sinut on voitu ohjata Kolposkopiaklinikalle.

• kohdunkaulan seulontatestissä (joka tunnettiin aiemmin nimellä “smear-testi”) on havaittu, että kohdunkaulassa on joitakin epänormaaleja soluja.
• lääkärilläsi on vaikeuksia saada kohdunkaulanäytettä (“preparaatti”).
• kohdunkaulan näytteesi on ilmoitettu riittämättömäksi.
• lääkärisi on huolissaan kohdunkaulasi ulkonäöstä.
• lääkäri on ohjannut sinut kolposkopiaklinikalle, koska sinulla on ollut oireita.

tämä ei tarkoita, että sinulla olisi kohdunkaulan syöpä.

epänormaalit kohdunkaulan seulontatulokset (kohdunkaulan näyte/preparaatti) ovat hyvin yleisiä. Kohdunkaulan seulontatesti on, kun soluja otetaan kohdunkaulan iholta. Nämä solut tutkitaan mikroskoopilla havaita epänormaaleja tai pre-syöpä muutoksia monta vuotta ennen kuin ne voivat aiheuttaa vakavia ongelmia.

tiedämme, että osa näistä solumuutoksista voi palautua normaaliksi ilman hoitoa. Tiedämme myös, että jos jotkin solumuutokset jätetään hoitamatta vuosien kuluessa, niistä voi kehittyä syöpä. Solumuutosten varhainen havaitseminen mahdollistaa ennaltaehkäisevän hoidon antamisen.

naisille, joille tehdään säännöllisesti kohdunkaulan seulontatestejä, kehittyy hyvin epätodennäköisesti kohdunkaulan syöpä. Kolposkopia tehdään yrittää havaita varhaisessa epänormaaleja muutoksia kohdunkaula ja seurata näitä muutoksia, kunnes ne palaavat normaaliksi. Jos kohdunkaulanäytteesi osoittaa, että sinulla on suuria muutoksia, neuvomme sinua saamaan hoitoa muutosten palauttamiseksi normaaliksi.

mikä aiheuttaa epänormaalin tuloksen?

epänormaalit kohdunkaulan seulontatulokset johtuvat ihmisen papilloomaviruksesta (HPV). Virus tarttuu pääasiassa ihokontaktissa. Tämä tarkoittaa sitä, että yhdyntää ei tarvita viruksen tartuttamiseksi. HPV on hyvin yleinen virus ja useimmat naiset saavat sen jossain vaiheessa elämäänsä. Vielä ei ole mahdollista sanoa, kuka lähtee kehittämään kohdunkaulan poikkeavuuksia. HPV: llä ei yleensä ole oireita, joten useimmat naiset eivät tiedä, että heillä on virus. Virus on saattanut olla olemassa useita vuosia ennen kuin se havaittiin kohdunkaulan näytteestä. Useimmat naiset päästä eroon virus luonnollisesti normaalin toiminnan immuunijärjestelmän, ilman että se aiheuttaa mitään ongelmia. Jopa ne naiset, jotka saavat korkean HPV-riskin, sairastuvat harvoin kohdunkaulan syöpään.

ensisijainen HPV-testaus

kohdunkaulanäytteestäsi tutkitaan HPV-tyypit, jotka voivat aiheuttaa kohdunkaulan syöpää. Jos kohdunkaulan näytteesi osoitti, että sinulla on negatiivinen tulos yleisimmistä HPV-tyypeistä, jotka aiheuttavat kohdunkaulan syöpää, kohdunkaulan syövän riski on hyvin pieni eikä epänormaaleja soluja tarvitse tarkistaa, vaikka sinulla olisi ollut näitä aiemmin.

jos sinulla on positiivinen HPV-tulos, kohdunkaulanäytteestäsi tutkitaan poikkeavien solujen varalta. Epänormaali tai precancerous solu tunnetaan myös dyskaryosis, tämä ei ole syöpä, mutta ne voivat kehittyä syöpä, jos jätetään hoitamatta.

Dyskaryoosi

kun kohdunkaulan seulontatesti on HPV-positiivinen ja siinä näkyy epänormaaleja muutoksia kohdunkaulan soluissa, tätä kutsutaan dyskaryoosiksi. Useimmissa epänormaaleissa tuloksissa näkyy pieniä solumuutoksia. Näitä kutsutaan borderline, lievä tai matala-asteinen dyskaryoosi. Nämä solumuutokset liittyvät usein HPV: hen. Monissa tapauksissa nämä pienet muutokset palautuvat normaaliksi itsestään.

pienellä määrällä naisia on kohtalaisia tai vaikeita muutoksia kohdunkaulassaan. Tätä kutsutaan vaikeaksi dyskaryoosiksi. Nämä muutokset ovat myös luonteeltaan syövän esiasteita. Suurin osa tapauksista ei johda kohdunkaulan syöpään tulevaisuudessa. Nämä muutokset eivät todennäköisesti palaa normaaliksi itsestään. Yksinkertainen hoito (käsitellään tarkemmin tässä pakkausselosteessa) voi olla kaikki, mitä tarvitaan, jotta kohdunkaulan solut voivat palata normaaliksi.

on tärkeää muistaa, että on erittäin harvinaista, että nämä kohdunkaulan seulontanäytteessä esiintyvät epänormaalit muutokset ovat syöpää.

joskus kohdunkaulaa voi olla vaikea hahmottaa ja paikantaa. Tämä voi johtua monista eri syistä, jotka kaikki ovat täysin normaaleja. Kolposkopiaklinikalla meillä on erikoissohvat, hyvä valonlähde ja välineitä, joilla kohdunkaulan seulontanäytteen saa ilman suurempia vaikeuksia.

kohdunkaulan seulontanäytteesi on ilmoitettu riittämättömäksi

riittämättömät testitulokset ovat hyvin yleisiä ja voivat johtua monista syistä. Tämä ei välttämättä tarkoita, että on mitään vikaa kohdunkaula. Puutteellinen otos voi johtua seuraavista syistä:

• näytteessä ei ole tarpeeksi soluja, jotta laboratorio voisi tutkia sen kunnolla.
• lääkäri tai hoitohenkilökunta ei ehkä ole kyennyt tarkastelemaan koko kohdunkaulaa saadakseen hyvän näytteen.
• kohdunkaulan tulehdus.
• kohdunkaulan infektiot.
• raskauden aiheuttamat hormonaaliset muutokset tai näyte otettiin liian pian synnytyksen jälkeen.

vaikka kohdunkaulassasi ei ehkä ole mitään vikaa, on tärkeää, että sinut nähdään kolposkopiaklinikalla ja kohdunkaula tutkitaan tarkemmin.

lääkärisi on huolissaan kohdunkaulasi ulkonäöstä

jos lääkärisi on huolissaan kohdunkaulasi ulkonäöstä, hän ohjaa sinut kolposkopiaklinikalle kohdunkaulan tarkempaan tutkimiseen. Tämä ei tarkoita, että sinulla on syöpä. Tämä tutkimus selvittää, onko kohdunkaulan poikkeavuus.

lääkärisi on ohjannut sinut kolposkopiaklinikalle, koska sinulla on ollut oireita

sinulla on saattanut olla oireita, kuten verenvuotoa seksin jälkeen ja/tai verenvuotoa kuukautisten välillä. Sinulla voi myös olla oireita lisääntyneestä erityksestä emättimestä. Nämä oireet saattavat liittyä kohdunkaulan terveyteen. Aikana colposcopy menettely kolposcopist voi diagnosoida tai hoitaa ongelmia. Seuraavat toimenpiteet voidaan suorittaa:

polyyppien poistaminen kohdunkaulasta

polyypit ovat sileät, punaiset, sormen kaltaiset kasvaimet kohdunkaulassa. Kohdunkaulan polyyppien syytä ei täysin ymmärretä. Ne voivat johtua infektiosta, pitkäaikaisesta tulehduksesta tai kohdunkaulan kanavan verisuonten ruuhkautumisesta. Polyypit voivat olla myös epänormaali vaste estrogeenipitoisuuksien nousulle. Lähes kaikki polyypit ovat ei-syöpä (hyvänlaatuinen). Polyyppi tartutaan erikoispihdeillä ja väännetään irti. Se poistuu yleensä melko helposti. Kaikki poistettu polyyppi lähetetään laboratorioon, jotta varmistetaan, ettei se sisällä epänormaaleja soluja.

koepaloja kohdunkaulasta (pieniä kudosnäytteitä kohdunkaulasta)

on tavallista, että kolposcopist ottaa pienen kudosnäytteen kohdunkaulasta. Näytteet lähetetään laboratorioon tutkimaan ja tekemään tarkka diagnoosi tilastasi.

ektropionin (jota joskus kutsutaan eroosioksi) hoito

itse ektropioni on normaali löydös. Se on lääketieteellinen termi, kun sisävuori kohdunkaula tulee ulkopuolella kohdunkaula. Se liittyy usein hormonaalisiin muutoksiin, kuten raskauteen ja ehkäisypilleriin. Monilla naisilla on verenvuodon oireita seksin jälkeen ja / tai valkovuotoa ilman näyttöä infektiosta. Ektropionia voidaan hoitaa jäädyttämällä (kryokauterointi) tai polttamalla (diatermia).

koepala kohdunkaulasta paikallispuudutuksessa

jos tulosten saamiseksi tarvitaan suurempi koepala kohdunkaulasta. Sinulle annetaan paikallispuudutusainetta, jotta olet hereillä toimenpiteen aikana. Injektio pistää aluksi, mutta et tunne kipua, kun koepala suoritetaan.

kohdunkaulanäytteen ottaminen (preparaatti)

saatamme joutua ottamaan toisen solunäytteen kohdunkaulastasi kahdella siveltimellä. Toinen harja voi päästä soluja, jotka ovat ylempänä kohdunkaula.

mitä jos minulla on aika, jolloin nimitykseni erääntyy?

kolposkopiatutkimusta ei yleensä voida tehdä, jos sinulla on kuukautiset. Jos sinulla on harvinaisia tai epäsäännöllisiä aikoja, pidä alkuperäinen Tapaaminen. Jos sinusta tuntuu epämukavalta ottaa tutkimus, kun sinulla on kuukautiset, niin soita meille järjestää tapaaminen.

mitä jos olen raskaana?

jos olet raskaana, pidä Kaikki sinulle sovitut tapaamiset. Kolposkopia tutkimus ei vahingoita vauvaa ja jos tarvitset hoitoa niin tämä voi yleensä odottaa, kunnes olet toimittanut vauva.

mitä tapahtuu, kun tulen kolposkopiaklinikalle?

tarkoittaako se, että minulla on syöpä?

naisille, joille tehdään säännöllisesti kohdunkaulan seulontatestejä, kehittyy hyvin epätodennäköisesti kohdunkaulan syöpä. Colposcopy tutkimus tehdään yrittää havaita varhaisessa epänormaaleja muutoksia kohdunkaula ja seurata näitä muutoksia, kunnes ne palaavat normaaliksi.

mitä tapahtuu ennen kolposkopiatutkimusta?

voit ottaa ystävän tai sukulaisen mukaasi tukemaan sinua konsultaation ja kokeen aikana. Naispuolinen hoitaja on läsnä koko vierailunne ajan.

kolposcopist kertoo sinulle, mitä kohdunkaulanäytteesi näyttää ja miksi tarvitset kolposkopiaa. Kolposcopist voi ehdottaa hoitoon mitään poikkeavuutta havaittu tutkimuksessa ensimmäisellä tapaamisella.

ennen toimenpidettä sinulta kysytään yksinkertaisia taustakysymyksiä, jotka liittyvät kuukautisiisi, käyttämääsi ehkäisymenetelmään, yleiseen terveydentilaasi, allergioihin ja käyttämiisi lääkkeisiin. Sinulta kysytään myös, onko sinulla lapsia tai onko sinulle tehty leikkauksia aiemmin. Sinulta saatetaan esittää lisää kysymyksiä, jotka riippuvat vastauksistasi. Sinulta kysytään, haluatko jatkaa menettelyä.

Tarvitsenko hoitoa?

useimmissa tapauksissa päätös tehdä hoito ensimmäisellä kolposkopiakäynnillä riippuu preparaatiotuloksesta ja kolposkopiatutkimuksen tuloksista. Jos tutkimuksessa kohdunkaula osoittaa selvästi muutoksia, jotka liittyvät epänormaaleja soluja sitten tarjotaan hoitoa.

tapauksissa, joissa tutkimus osoittaa vähemmän merkkejä poikkeavuudesta, kohdunkaulasta otetaan koepala poikkeavien solumuutosten tyypin vahvistamiseksi. Hoitopäätös voidaan tehdä myöhemmin.

mitä kokeen aikana tapahtuu?

sinut näytetään vaihtuvalle alueelle ja sinua pyydetään riisumaan alapukusi. Lakana tarjotaan, jotta säilyttää ihmisarvoa niin paljon kuin on mahdollista. Sinut avustetaan tutkimussohvalle ja jalkojasi tuetaan lepotauoilla. Kun olet mukava sohvalla, kolposcopist varovasti työnnä väline emättimeen. Tätä välinettä kutsutaan speculumiksi. Se on sama väline, jota käytetään, kun on tahra. Tämä pitää auki emättimen seinät ja mahdollistaa hyvän näkymän kohdunkaula.

kolposkopisti voi toistaa kohdunkaulan näytteen ennen kolposkopiatutkimusta. Kolposkooppi sipaisee pumpulipallolla kohdunkaulaan erilaisia nesteitä. Tämän ei pitäisi satuttaa, mutta saatat tuntea lievää kirvelyä. Nämä nesteet voivat korostaa erilaisia soluja kohdunkaula. Nesteet tunnistavat kolposkihanhelle poikkeavat alueet. Joskus havaitaan ilmeinen poikkeavuus. Kolposcopist päättää sitten, onko kohdunkaulasi syytä hoitaa ensimmäisellä käynnillä. Joskus, se ei ole tarkoituksenmukaista hoitaa sinua ja tässä tapauksessa, kolposcopist ottaa pieni kudosnäyte (punch biopsia) kohdunkaula.

kohdunkaulan reikäbiopsiat

jotta kolposkooppinen lääkäri voi tehdä tarkan diagnoosin sairaudestasi, on tavallista ottaa pieni “punssibiopsia” kohdunkaulasta. Kohdunkaulan punch biopsia on poistaminen pieni pala ihoa kaulan kohtu. Tämä biopsia lähetetään patologian laboratorioon testattavaksi, jotta voidaan vahvistaa soluissa mahdollisesti näkyneet muutokset kolposkopiatutkimuksen aikaan.

kun naisille otetaan koepala kohdunkaulasta, he sanovat, että se on epämukava mutta ei kivulias. Kipu voi tuntua kuukautistyyppiseltä kivulta. Kivun lievittämiseksi suosittelemme ottamaan parasetamolia tai ibuprofeenia seuraavan 24 tunnin aikana koepalan jälkeen.

koepalan ottaminen kohdunkaulasta aiheuttaa myös värjäytynyttä eritettä, joka johtuu tutkimuksessa käytetyistä nesteistä. Sinulla voi olla myös pientä verenvuotoa koepalan kohdalta. Purkaus voi kestää jopa viikon, ennen kuin se vähitellen kirkastuu. Vaikka biopsia sivusto on paranemista (joka voi olla jopa kaksi viikkoa) on infektioriski. Infektioriskin ehkäisemiseksi neuvomme välttämään yhdyntää, uimista, tamponeja ja emätinvoiteita. Voit käydä suihkussa ja kylvyssä tavalliseen tapaan, mutta vältä vaahtokylpyä ja talkkia.

jos epäilet, että sinulla on infektio, ota yhteys lääkäriisi, sillä saatat tarvita antibiootteja.

mitä koepalan tulos kertoo kolposkoopille?

koepalan tulokset osoittavat, onko kohdunkaulan soluissa poikkeavuutta. Lääketieteellinen termi, jota käytetään kuvaamaan solumuutoksia vahvistettu biopsia kutsutaan kohdunkaulan Intraepiteeliaalinen Neoplasia, yleisemmin tunnetaan CIN. Muutosastetta kuvataan asteikolla 1-3 sen mukaan, kuinka moneen soluun se vaikuttaa.

CIN 1 tarkoittaa, että vain kolmannes sairastuneen alueen soluista on poikkeavia. Ne voidaan jättää ennalleen tai niitä voidaan hoitaa kolposkihoitajan mielipiteestä ja omasta valinnastasi riippuen.

CIN 2 tarkoittaa, että jopa kaksi kolmasosaa sairaan alueen soluista on epänormaaleja. Hoitoa tarvitaan yleensä solujen palauttamiseksi normaaliksi. Sinulle voidaan tarjota myös Cin 2: n “konservatiivista johtamista”. Tästä keskustellaan kolposcopistinne kanssa.

CIN 3 tarkoittaa, että kaikki hoitoalueen solut ovat epänormaaleja. Hoitoa tarvitaan solujen palauttamiseksi normaaliksi.

vain hyvin harvoin koepala osoittaa solumuutosten muuttuneen syöväksi.

tulosten saaminen kestää noin neljästä kuuteen viikkoa. Kirjoitamme sinulle ja lääkärillesi vahvistaaksemme tuloksesi ja hoitosuunnitelmasi.

matalan asteisen CIN 1

CIN 1: n hoito määritellään myös kohdunkaulan matalan asteen poikkeavuudeksi. Solujen katsotaan kehittyneen pieneksi syövän esiasteeksi. CIN 1: tä seurataan yleensä tarkasti kohdunkaulan näytteenotolla (smears), kunnes kohdunkaulan näytteet palautuvat normaaleiksi. Tämä on täysin turvallista; kuitenkin sinun täytyy osallistua teidän kohdunkaulan näyte testejä nimitetty. CIN 1 palautuu normaaliksi ajoissa ilman aktiivista hoitoa.

jos sinulla on todettu CIN 1, sinut vapautetaan kolposkopiasta. Seuraava kohdunkaulanäyte on vuoden kuluttua lääkärin vastaanotolla. Jatkotoimesi riippuu seulontatuloksesta. Jos Alhainen poikkeavuus jatkuu kaksi vuotta tai enemmän, sinulle voidaan tarjota hoitoa poistaa epänormaaleja soluja.

Cin 2: n konservatiivinen hoito

jos biopsiassa näkyy CIN 2, kolposcopistisi saattaa haluta keskustella Cin 2: n konservatiivisesta hoidosta “Cin 2: n hoito”.

jos päätät noudattaa varovaista CIN 2-hoitoa, sinun on suostuttava säännöllisiin 6 kuukauden kolposkopiaseurantoihin. Näissä seuranta sinulla on edelleen kohdunkaulan näytteenotto, colposcopy ja mahdolliset punch koepaloja teidän kohdunkaula.

on tärkeää huomata, että CIN 2: n paraneminen voi kestää jopa 24 kuukautta. Jos CIN 2 ei ole ratkaistu 24 kuukauden aikana, sinulle tarjotaan hoitoa kohdunkaula poistaa muutokset. Tämä hoito on LLETZ (large Loop Excision of transformation of kohdunkaula. Tämä on yksityiskohtaisesti alla.

kohdunkaulan hoito

kohdunkaulan hoidon tavoitteena on estää CIN: n kehittyminen syöväksi tuhoamalla tai poistamalla epänormaalit solut kyseiseltä alueelta. On 95% mahdollisuus parantaa ensimmäistä kertaa hoitoa vain pieni määrä naisia tarvitsee jatkohoitoa.

LLETZ (Transformaatiovyöhykkeen Suuri Silmukkaleikkaus)

kohtalaisempien tai vaikeiden muutosten tai koepalojen tapauksessa, joissa on osoitettu CIN 2 ja CIN 3, kohdunkaula vaatii hoitoa poikkeavuuden poistamiseksi. Tätä käsittelyä kutsutaan LLETZ-menettelyksi (Transformaatiovyöhykkeen Suuri Silmukkaero). On 95 prosentin mahdollisuus parantua ensimmäisellä hoidolla, ja vain pieni osa naisista tarvitsee jatkohoitoa.

LLETZ-toimenpide tehdään yleensä kolposkopiaklinikalla ja se kestää yleensä noin 5 – 10 minuuttia. Sinulle annetaan paikallispuudutus, jotta olet hereillä, mutta sinun ei pitäisi tuntea kipua. Paikallispuudutus pistää hieman, mutta alue menee hyvin nopeasti tunnottomaksi. Myös paikallispuudutus voi nostaa sykettä. Paikallispuudutusaineen haittavaikutukset kestävät vain hetken, eikä niiden pitäisi aiheuttaa sinulle mitään haittaa.

kohdunkaulasta poistetaan poikkeavien solujen alue hienolla lankasilmukalla. Johdinsilmukka lämmitetään sähkökoneella. Toimenpiteen turvallisuuden varmistamiseksi reiteen asetetaan tahmea tyyny. Saatat myös kuulla hieman Hooverin kaltaista ääntä, kun toimenpide suoritetaan.

toimenpiteen aikana ei saa tuntea kipua. Jos tunnet kipua, kerro siitä hoitajalle, joka on kanssasi.

hoidon jälkeen saatat tuntea kuukautistyyppistä kipua tai lievää polttavaa tunnetta. Kivun pitäisi mennä pois kipulääkkeillä, kuten parasetamolilla ja ibuprofeenilla. Hoitoon valmistauduttaessa voi olla hyödyllistä ottaa yksinkertainen kivunlievitys, kuten parasetamoli tai ibuprofeeni noin tuntia ennen tapaamista.

harvinaisissa tapauksissa kolposcopist saattaa olla niin, että koko kohdunkaula ei näy selvästi. Tämä voi johtua siitä, että ne täytyy saada parempi näkymä (asennosta kohdunkaula) tai koska siellä on laaja alue on poistettava. Näissä tapauksissa sinulle annettaisiin yleisanestesia, jotta voimme tehdä toimenpiteen turvallisemmin ja tehokkaammin.

voit pyytää toimenpiteen tekemistä nukutuksessa, jos sinusta tuntuu, ettet voi sietää valveilla oloa sen aikana. Yleisanestesiassa on omat riskinsä. Kolposcopistisi selittää tämän sinulle.

mitä hyötyä LLETZ-menettelystä on?

Kolposkopiahoidot ovat yleensä ennaltaehkäiseviä. Pienellä osalla naisista poikkeava alue muuttuisi vuosien saatossa syöväksi, jos sitä ei poistettaisi. LLETZ-menettely ei ainoastaan poista epänormaaleja soluja, vaan myös antaa laboratoriolle näytteen tarkistettavaksi.

mitä riskejä LLETZ-menettelyyn liittyy?

• verenvuodon riski on hyvin pieni toimenpiteen aikana ja sen jälkeen.
• toimenpiteen jälkeen infektioriski on hyvin pieni.
• aina kun cauterya käytetään kolposkopian aikana, on erittäin pieni vaara, että emättimeen, ulkosynnyttimiin tai nivusiin tulee diaterminen palovamma.
• hyvin harvoin LLETZ voi aiheuttaa kohdunkaulan aukon sulkeutumisen tiiviisti (stenosed). Tämä voi aiheuttaa kivuliaita kausia. Se ei todennäköisesti aiheuta hedelmällisyysongelmia.
• on olemassa vaara, että LLETZ-toimenpide voi heikentää kohdunkaulaa, ja on jonkin verran näyttöä siitä, että tämän hoidon jälkeen naiset saattavat synnyttää lapsensa aikaisin. Ennenaikaisen synnytyksen riski on suurempi naisilla, jotka saattavat tarvita syvempää tai useampaa kuin yhtä hoitoa.

riski olla tekemättä mitään

hoitoa suositellaan kaikille naisille, joilla on tai epäillään syövän esiastemuutoksia (CIN 2 ja CIN 3). Jos jätetään hoitamatta, nämä poikkeavuudet on mahdollista edetä syöpä ajan kuluessa.

mitä tapahtuu, jos minulla on kela (IUCD)?

jos sinulla on kela, lääkäri/sairaanhoitaja saattaa joutua poistamaan sen hoidon aikana. Sinun tulee käyttää ylimääräistä ehkäisymenetelmää eli kondomia sekä kelaa 7 päivää ennen ajanvarausta.

joissakin tapauksissa kelojen kielet voidaan leikata toimenpiteen aikana. Tämä tarkoittaa, että Kelan kielet voivat olla lyhyempiä. Et ehkä voi tuntea niitä, kun tarkistat kela. Kun Kela on määrä muuttaa saatat joutua osallistumaan sairaalaan, lyhyen menettelyn, on se poistettu.

mitä hoidon jälkeen tapahtuu?

hoidon jälkeen haluaisimme, että istut kanssamme 20 minuuttia ja varmistat, että olet tarpeeksi terve kotiin. Suosittelemme lepäämään loppupäivän. 24 tunnin kuluttua useimmat naiset voivat hyvin ja yleensä sinun ei tarvitse ottaa ylimääräistä aikaa pois töistä.

hoidon jälkeen saattaa esiintyä vuotoa/vuotoa. Tämä ei välttämättä ala heti ja voi kestää jopa neljä viikkoa. Vuoto voi olla mitä tahansa lievästä tuoreesta ja vetisestä veren tahrimasta tiputuksesta yhtä raskaaseen virtaukseen kuin kausi. Sen ei pitäisi olla liiallinen tai epämiellyttävä haju. Jos sinulla esiintyy tällaisia oireita, ota yhteys lääkäriisi, sillä saatat tarvita antibioottihoitoa.

kehotamme välttämään tamponien käyttöä ja käyttämään ulostamiseen terveyssiteitä. Tämä auttaa vähentämään infektioriskiä ja auttaa kohdunkaulaa paranemaan mahdollisimman nopeasti.

yhdyntää tulee välttää 4 viikon ajan hoidon jälkeen. Tämä taas auttaa kohdunkaula parantua ja vähentää infektioriskiä.

sinun pitäisi käydä kylvyssä tai suihkussa, mutta älä yritä ujostella emättimen sisällä. Vältä vaahtokylvyn, emätinvoiteen, talkkijauheen, voimakkaasti hajustetun saippuan ja emättimen deodorantin käyttöä. Näiden valmisteiden käyttö voi lisätä infektioriskiä.

kannattaa välttää uima-altaiden, kylpylöiden ja porealtaiden käyttöä, kunnes tyhjennys loppuu.

rasittavaa liikuntaa, ratsastusta ja raskasta nostelua tulee välttää kolmen viikon ajan.

vaikka ei ole tiedossa terveydellisiä syitä välttää matkustamista ulkomaille hoidon jälkeen, vakuutukset eivät välttämättä kata hoidosta aiheutuvien komplikaatioiden hoitoa. Jos tämä on jostain syystä ongelmallista hoitovastaanoton yhteydessä, ts. olet menossa lomalle, niin ota yhteyttä järjestää tapaaminen.

mitä hoidon jälkeen tapahtuu?

ilmoitus tuloksista

kirjoitamme lääkärillesi ja sinulle kirjeen tuloksistasi. Kirjeessä on myös seurantasuunnitelma hoidon. Tämä tapahtuu yleensä neljän viikon kuluessa hoidon aloittamisesta.

joskus tuloksista keskustellaan monitieteellisessä työryhmässämme (MDT). Siihen osallistuu kolposkooppeja, sairaanhoitajia, sytologeja ja histopatologeja. Tämä on tarkistaa dioja ja koepaloja ja päättää paras hoito-tai seurantasuunnitelma sinulle.

Seurantavastaanotto (- vastaanotot)

kun sinulle on annettu kohdunkaulaan hoitoa syöpäsolujen esiasteiden vuoksi, sinun on jatkettava seurantavastaanotolla (- vastaanotoilla). Seuraavaa kohdunkaulan näyte (preparaatti) kutsutaan ‘testi parannuskeinoa’. Tämä otetaan kuusi kuukautta hoidon jälkeen lääkärin vastaanotolla.

kohdunkaulanäytteestäsi tutkitaan HPV. HPV on virus, jonka tiedetään aiheuttavan epänormaaleja soluja kohdunkaula. Jos kohdunkaulanäytteestäsi ei löydy korkean riskin HPV: tä, sinua ei tarvitse seuloa uudelleen 3 vuoteen.

jos kohdunkaulanäytteessäsi on positiivinen HPV-virus, se testataan myös poikkeavien solujen/dyskaryoosin varalta. Vaikka kohdunkaulan näyte on negatiivinen epänormaaleja soluja/dyskaryoosi, sinut kutsutaan takaisin edelleen colposcopy tutkimus. Näin voidaan arvioida tarkemmin kohdunkaula.

on pieni mahdollisuus, että epänormaalit solut voivat palata tulevaisuudessa, mutta edellyttäen, että olet läsnä seulontaan, kun sinua pyydetään tekemään niin, kaikki epänormaalit solut voidaan tunnistaa ja käsitellä nopeasti.

voit myös kysyä neuvoa lääkäriltäsi. Tietoa voi saada myös Bsccp: n (British Society for Colposcopy & Cervical Cytology) verkkosivuilta: www.bsccp.or.uk

tietoa gynekologisista palveluista:
https://www.hey.nhs.uk/gynaecology

jos tarvitset lisätietoja tämän pakkausselosteen ongelmista, ota yhteyttä seuraaviin alueisiin:

Nurse colposcopist– (01482) 382644

Kolposkopiasihteeri– (01482) 624035 / 624031

naistentautien avohoitopotilaat
naisten ja lasten sairaala– (01482) 607829 / 607893

osasto 30 (Cedar Ward) – (01482) 602739

yleinen neuvonta ja suostumus

useimpiin kysymyksiisi olisi pitänyt vastata tällä pakkausselosteella, mutta muista, että tämä on vasta lähtökohta keskustelulle terveydenhuollon tiimin kanssa.

suostumus hoitoon

ennen kuin lääkäri, sairaanhoitaja tai terapeutti tutkii tai hoitaa sinua, hänen on pyydettävä suostumuksesi tai lupasi. Jotta voit tehdä päätöksen, sinun täytyy saada tietoa terveydenhuollon ammattilaisilta hoidosta tai tutkimuksesta, jota tarjotaan sinulle. Sinun pitäisi aina kysyä heiltä enemmän kysymyksiä, Jos et ymmärrä tai jos haluat lisätietoja.

saamasi tiedon tulee koskea tilaasi, tarjolla olevia vaihtoehtoja ja sitä, sisältyykö siihen riskejä ja hyötyjä. Tärkeää on, että suostumuksesi on aito tai pätevä. Se tarkoittaa:

• sinun on voitava antaa suostumuksesi
• sinulle on annettava riittävästi tietoa, jotta voit tehdä päätöksen
• sinun on toimittava omasta vapaasta tahdostasi eikä toisen henkilön voimakkaan vaikutuksen alaisena

tietoja sinusta

keräämme ja käytämme tietojasi tarjotaksemme sinulle hoitoa ja hoitoa. Osana hoitoa sinua koskevia tietoja jaetaan terveydenhuollon tiimin jäsenten kesken, joista osaa et välttämättä tapaa. Tietojasi voidaan käyttää myös henkilökunnan kouluttamiseen, hoitomme laadun tarkistamiseen, terveyspalvelujen hallinnointiin ja suunnitteluun sekä tutkimukseen. Käytämme mahdollisuuksien mukaan anonyymejä tietoja.

voimme välittää asiaankuuluvia tietoja muille terveysjärjestöille, jotka antavat sinulle hoitoa. Kaikki tieto käsitellään ehdottoman luottamuksellisena, eikä sitä anneta kenellekään, joka ei sitä tarvitse. Jos sinulla on huolenaiheita, käänny lääkärisi tai hoitajasi puoleen.

yleisen tietosuoja-asetuksen ja vuoden 2018 tietosuojalain mukaan olemme vastuussa sinusta hallussamme olevien tietojen luottamuksellisuudesta. Lisätietoja saat seuraavalla sivulla: Luottamukselliset tiedot sinusta.

jos sinä tai omaishoitajasi tarvitsette tietoa terveydestänne ja hyvinvoinnistanne sekä hoidostanne ja hoidostanne eri muodossa, kuten Isolla painatuksella, pistekirjoituksella tai äänimerkillä, vammaisuuden, vamman tai aistinvajeen vuoksi, ilmoittakaa asiasta henkilökunnalle, ja tämä voidaan järjestää.