IVF: n jälkeen, mitä tapahtuu jäljellä oleville alkioille?

Jessica Ivry on kamppaillut viimeiset neljä vuotta päätöksen kanssa: viimeisen pakastetun alkionsa kohtalon — Ivryn 3-vuotiaan tyttären syntymään johtaneen koeputkihedelmöitysprosessin viimeisen jäänteen kanssa.

“ajattelen sitä niin, että tämä on täysi sisarus tyttärelleni”, Ivry sanoi. “Ja eikö olisi ihmeellistä, jos minulla olisi toinen lapsi, koska hänellä voisi olla sisarus?”

Ivry haaveili aina pienestä lapsikatraasta. Mutta yli 40-vuotiaana yksinhuoltajaäitinä tuon viimeisen alkion muuttaminen toiseksi lapseksi ei ole kovin käytännöllistä, ei fyysisesti eikä taloudellisesti, hän sanoi.

“en tiedä, miten se voi tapahtua — mutta minusta on todella surullista ajatella, että hedelmöitysklinikka hylkäisi alkion”, Ivry sanoi. “En tiedä, mitä tehdä. Olen aika jumissa.”

tutkimuksissa on havaittu, että 40 prosenttia hedelmällisyyspotilaista kamppailee Ivryn tavoin siitä, mitä tehdä niin sanotuille “jäljelle jääneille alkioille” — niille, jotka jäävät jäljelle koeputkihedelmöityksen päätyttyä. Muissa tutkimuksissa on havaittu, että jopa 70 prosenttia potilaista viivyttää päätöstä viisi vuotta tai enemmän.

“se on hyvin yleinen kysymys”, sanoi hedelmällisyyskysymyksiin erikoistunut psykoterapeutti Pamela Kelberg. “Se voi herättää voimakkaita moraalisia tunteita siitä, mitä nämä alkiot merkitsevät heille.”

se on kysymys, jonka hedelmällisyyspotilaat kohtaavat ensi kertaa ESIPIHVIHEDELMÖITYSPAPEREIDEN muodossa, jossa kerrotaan neljä vaihtoehtoa niin sanotulle” alkion luovutukselle”: alkion luovuttaminen toiselle parille; sen lahjoittaminen tieteelle; sen hävittäminen; tai sen pitäminen pakastettuna.

alkiolääkäri pakastaa alkioita säilytystä varten. (Bigstock)

Eric Widra, Shady Groven Hedelmällisyysklinikoiden lääketieteellinen johtaja, sanoi, että hän on nähnyt potilaiden tuskailevan näiden vaihtoehtojen kanssa — varsinkin kun he ovat IVF-prosessin toisella puolella.

“Ne revitään, koska ne tuntevat tietynlaista vastuuta näistä alkioista”, widra sanoi. “Ja heillä on usein hyvin voimakkaita ristiriitaisia tunteita siitä, mitä heidän pitäisi tehdä.”

ne tunteet taotaan osittain IVF-prosessin intensiteetillä, joka edustaa valtavaa rahan, ajan, tunteiden ja tuskan investointia, Widra sanoi. Kaksijakoisuus liittyy kuitenkin myös siihen, miten yksittäiset potilaat kuvittelevat omia alkioitaan.

“luulen, että jokainen kamppailee vähän sen kanssa, miten näitä alkioita pitäisi ajatella”, hän sanoi.

, joka sisältää laajemman kulttuurin. Kiitos suurelta osin aborttikeskustelun, alkiot ovat alkaneet merkitä jakolinjaa sen välillä, mikä lasketaan elämäksi ja mikä ei.

tämä ero mutkistuu entisestään hedelmällisyyspotilaiden kohdalla, arvioi Pohjois-Carolinan yliopiston lääketieteellisen tiedekunnan bioeetikko ja synnytyslääkäri Anne Lyerly. Vuoden 2005 tienoilla Lyerly alkoi haastatella hedelmällisyyspotilaita siitä, mitä he olivat päättäneet tehdä pakastetuilla alkioillaan. Hän havaitsi, että vaikka potilaiden näkemykset alkioista kulkivat ristiin rastiin, heillä kaikilla oli tietty mielipide.

“yksilöistä tuntui, että alkiolla on merkitystä”, Lyerly sanoi. “Joten mitä tahansa he ymmärsivät olevansa vastuussa siitä, mitä he ymmärsivät alkion moraaliseksi statukseksi, sillä oli arvoa heille heidän elämässään.”

monet hedelmällisyyspotilaat kokivat, että käytettävissä olevat hoitovaihtoehdot eivät heijastaneet tuota merkitystä, hän sanoi — ajattelivatpa he alkiota elävänä tai eivät. Niinpä he alkoivat ehdottaa vaihtoehtoja alkioiden hävittämiseksi.

“niinpä yksi mahdollisuus, jonka naiset keksivät, oli jonkinlainen seremonia, jossa he voisivat pitää hiljaisen hetken alkionsa kanssa, jossa he voisivat hyvästellä”, Lyerly sanoi.

vastaajat keksivät myös idean, joka myöhemmin sai nimen “compassionate transfer”, jossa hävitettävät alkiot istutettaisiin takaisin naisen kehoon aikana, jolloin hän tulisi vähiten raskaaksi, ja lopulta huuhdeltaisiin pois kehosta.

se oli vaihtoehto, josta Lyerlyn mukaan joka viides nainen olisi kiinnostunut — sama prosentti naisista, jotka kertoivat olevansa valmiita luovuttamaan alkioita muille potilaille tai pareille.

“se vihjasi meille, että jos tällaisia majoituksia voitaisiin tarjota naisille, niin ihmisillä ei ehkä olisi niin vaikeaa ajatella alkioidensa hyvästelemistä kuin nyt”, hän sanoi.

vaikka kourallinen ryhmiä pyrkii parantamaan vaihtoehtojen saatavuutta, ne ovat edelleen enimmäkseen tavoittamattomissa.

tällä välin arviolta 600 000-miljoona pakastettua alkiota on kertynyt kryogeenisiin varastokeskuksiin ympäri Yhdysvaltoja. Monet jäävät sinne vuosiksi tai jopa vuosikymmeniksi.

joillekin hedelmällisyyspotilaille pakastetut alkiot toimivat eräänlaisena vakuutuksena, psykoterapeutti Kelberg sanoi — taustatukena siltä varalta, että he muuttaisivat mielensä.

“se voi olla myös tapa päättää, mutta ei päättää”, Kelberg sanoi. “Alkiot ovat limbossa, ja päätös on limbossa, mutta se on päätös samaan aikaan.”