liikuntalääketieteen ammattilaisten tyypit

Terry Zeigler, EdD, ATC

terveydenhuoltojärjestelmän tunteminen sekä eri terveydenhuollon ammattilaisten ja heidän osaamisalueidensa perustavanlaatuinen ymmärtäminen voivat säästää potilaan arvokasta aikaa ja rahaa, kun hän toipuu urheiluvammasta.

vaikka terveydenhuollon jakelujärjestelmä jollain tavalla määrittää, kenet potilas voi nähdä vakuutuksensa perusteella, se, että hänellä on perustietoa kaikista urheilulääketieteen ammattilaisista, voi auttaa potilasta ohjailemaan järjestelmän läpi saadakseen asianmukaisen tyypin ja tason hoitoa, jota tarvitaan urheilijan saamiseksi takaisin kilpailemaan jälleen.

sinulle voidaan sanella joitakin lääkärin ammattivaihtoehtoja riippuen siitä, millainen sairausvakuutus sinulla on. Jos sinulla on terveydenhuollon huolto-organisaatio (HMO) ensisijaisena vakuutuksena, vakuutus määrää, että tapaat ensiavun lääkärin ensin loukkaantuneena, ellei kyseessä ole hengenvaarallinen vamma (lähete lähimpään sairaalaan). Tällaisen vakuutussuunnitelman avulla perusterveydenhuollon lääkärin tehtävä on selvittää, tarvitseeko potilas lähetteen toiselle erikoislääkärille.

monet perusterveydenhuollon lääkärit ovat tyytyväisiä pienten tai keskivaikeiden urheiluvammojen diagnosointiin ja hoitoon. Monelle tämä hoidon ja huolenpidon taso riittää siihen, että potilas pääsee takaisin normaaliin päivätoimintaan. Urheilijat saattavat kuitenkin tarvita lisähoitoa, jotta he pystyvät palauttamaan kehonsa takaisin sille suoritustasolle, joka heillä oli ennen vammojaan.

valitettavasti HMO-järjestelmässä perusterveydenhuollon lääkäri on kaikkien muiden terveydenhuollon ammattilaisten “portinvartija”. Potilas voi kuitenkin pyytää lähetteen myös liikuntalääketieteen ammattilaiselle, vaikka hänen perusterveydenhuoltolääkärinsä ei sitä aluksi suosittelisikaan.

niillä, joilla on ensisijainen palveluntarjoajaorganisaatio (PPO) – vakuutus, potilaalla on välittömämpiä vaihtoehtoja terveydenhuollon ammattilaisille, koska potilas voi tehdä ajanvarauksensa suoraan eri terveydenhuollon ammattilaisten kanssa ilman, että hänen tarvitsee mennä omalääkärinsä kautta. Tämä on omiaan säästämään aikaa urheiluvammojen kokonaisvaltaisessa hoidossa ja hoidossa.

vakuutustyypistä riippumatta ymmärrys siitä, minkälaisen ammattilaisen näkee ja milloin näkee, säästää arvokasta aikaa. Tämä on tärkeä tekijä erityisesti niille, jotka eivät halua olla sivussa urheiluvammojen takia.

vaikka joukko liittoutuneiden terveydenhuollon ammattilaisia voi hoitaa vammoja, heidän ainutlaatuisten erikoisuuksiensa ymmärtäminen voi nopeuttaa toipumisaikaa. Alla on lista urheilulääketieteen ammattilaisista ja heidän aloistaan ja osaamisalueistaan.

Pitäisikö minun nähdä M. D. vai D. O?

lääkäriksi valmistumiseen on kaksi reittiä. Yksi on käydä perinteistä lääketieteellistä koulua ja valmistua lääketieteen tohtoriksi tai MD: ksi. Toinen on osallistua lääketieteellisen koulun tarjoaa tohtorin tutkinto osteopaattisen lääketieteen tai D. O. opetussuunnitelmat ovat lähes identtiset molemmissa kouluissa useimmat valtiot tunnustavat molemmat astetta vastaaviksi.

ero on siinä, että D. O. jatkuu lisätutkimuksella käytännön manipulaatiolla ja tuki-ja liikuntaelinten tutkimuksella. Ei kaikki D. O. S hyödyntää osteopaattinen manipulointi (samanlainen, joka tehdään kiropraktikot), mutta monet sisältävät manipulointi osana kokonaisvaltaista lähestymistapaa (mieli-ruumis-henki) lääketieteelliseen hoitoon.

D. O. keskittyy kokonaisvaltaisesti potilaan hoitoon ja parantamiseen kokonaisuutena sen sijaan, että keskittyisi yhteen järjestelmään tai ruumiinosaan. Vaikka D. O. tutkinto ei ole yhtä tunnettu kuin M. D., molemmat ovat luvanneet harjoittaa lääketieteen, suorittaa leikkaus, ja määrätä lääkkeitä.

perusterveydenhuollon tai perhelääkärin

perusterveydenhuollon lääkäri on yleislääketieteen koulutuksen saanut lääkäri. Tämä koulutus sisältää ortopedisen perusdiagnoosin ja hoidon. Vammoja, kuten lieviä nyrjähdyksiä, venähdyksiä, ruhjeita, ja liikakäyttö vammoja, perusterveydenhuollon lääkäri voi olla kaikki urheilija tarvitsee saada asianmukaista hoitoa ja jatkohoitoa.

perusterveydenhuollon liikuntalääketieteen tohtori

perusterveydenhuollon liikuntalääketieteen lääkäri on lääkäri, joka sai yleislääketieteen koulutuksen ja suoritti sen jälkeen liikuntalääketieteen lisäkoulutuksen. Nämä lääkärit suorittavat täydennyskoulutuksen, jota kutsutaan” stipendeiksi ” urheilulääketieteen alalla. Apurahat ovat tyypillisesti 1-2 vuoden mittaisia, jolloin lääkärit tyypillisesti varjostavat ortopedeja toimistoissaan saadakseen lisää asiantuntemusta urheiluvammojen diagnosointiin ja hoitoon.

vuodesta 1999 lähtien lääkäri on oikeutettu suorittamaan urheilulääketieteen tutkinnon, joka johtaa “todistus urheilulääketieteen lisätystä pätevyydestä”, kun lääkäri on suorittanut urheilulääketieteen apurahan.. Tällä hetkellä on vain kaksi organisaatiota, jotka sertifioivat lääkärit tällä erikoisalalla. Niihin kuuluvat American Board of Medical Specialties (ABMS) ja American Osteopathic Association (AOA) Bureau of Osteopathic Specialists.

tällä lisäarvolla varustettu lääkäri on pätevä diagnosoimaan ja hoitamaan lieviä, keskivaikeita ja vaikeita urheilulääketieteellisiä vammoja, jotka eivät vaadi kirurgisia toimenpiteitä. Jos kirurginen toimenpide on tarpeen, tämä lääkäri ohjaa hänen / hänen potilaita ortopedi.

Ortopedi

ortopedi on lääkäri, joka suoritti yleislääketieteen koulutuksensa ja suoritti sitten ortopedisen kirurgian erikoistumiskoulutuksen. Tämä Residenssi valmistaa lääkäriä diagnosoimaan, hoitamaan ja kirurgisesti korjaamaan tuki-ja liikuntaelinten vammoja. Jos lääkäri haluaa, hän voi myös jatkaa kirurginen urheilulääketieteen fellowship (yksi-kaksi vuotta) tarjoaa lisäkoulutusta ja asiantuntemusta lääkärin kirurgisia tekniikoita urheiluvammoja.

jos kirurgi niin haluaa, hän voi halutessaan jatkaa kirurgista lisäkoulutusta tietyssä nivelessä (eli olkapäässä, polvessa, kädessä, selässä). Nykyään ei ole harvinaista kävellä ortopedisten asiantuntijoiden toimistoon ja todeta, että jokainen toimiston ortopedinen kirurgi on erikoistunut tiettyyn kehon alueeseen. Kun näin on, etutoimisto ohjaa potilaan asianmukaiselle ortopediselle kirurgille.

ortopedian asiantuntemus on sellaisten tilojen hoidossa, joita voidaan parantaa kirurgisin toimenpitein. Vaikka nämä lääkärit voivat diagnosoida kaikki urheilulääketieteen vammat, on viisasta valita tämä asiantuntija vain, jos urheilija ei ole nähnyt parannusta hänen / hänen tilansa ensimmäisen hoidon jälkeen hänen/hänen ensisijainen lääkäri tai jos vamma on vain yksi, joka voi toipua leikkauksella. Seuraavat vammat ovat esimerkkejä joistakin urheilullisista vammoista, joita yleensä korjataan ortopedisellä leikkauksella:

• mediaalinen tai lateraalinen nivelkierukan repeämä
• anteriorinen ristisiteen repeämä (eturistisiteen repeämä)
• siirtyneet murtumat, jotka vaativat sisäistä kiinnittymistä
• Sijoiltaanmenojen komplikaatiot
• yksisuuntainen nivelen laxity (eli toistuvat sijoiltaanmenot/subluksaatiot)
• koko kudoksen lihas-ja/tai jännekyyneleet

minkä tahansa leikkauksen yhteydessä on hyvä käytäntö kysyä toisen ortopedisen kirurgin mielipidettä ennen leikkausta. Jos joku tietty kirurgi vaikuttaa liian innokkaalta leikkaamaan tai jos hoitotahti vaivaa sinua, on viisasta varata aikaa toisen mielipiteen hankkimiseen.

ortopedit ovat pehmytkudosten ja luuston korjaamisen asiantuntijoita, mutta fysioterapeutilla on asiantuntemusta palauttaa urheilija turvallisesti kentälle, lattialle tai kentälle leikkauksen jälkeen tai tapauksissa, joissa liikeratoja, voimaa, voimaa ja toiminnallisia taitoja on parannettava.

Fysioterapeutti

fysioterapian alalla on useita eri ammattilaisia, kuten fysioterapiaassistentti, rekisteröity fysioterapeutti, jolla on Ylempi korkeakoulututkinto, sekä rekisteröity fysioterapeutti, jolla on fysioterapian Tohtorintutkinto (DPT). Fysioterapeutti, jolla on ansaittu tohtorin tutkinto, on tämän ammatin huipputasoa.

fysioterapeutit ovat erikoistuneet korjaavaan kuntoutukseen. Heidän koulutukseensa kuuluu usean vuoden harjoittelu, jossa työskennellään eri potilasryhmien kanssa ja erilaisissa kliinisissä ympäristöissä. Aivan kuten ortopedit voivat erikoistua tiettyihin niveliin, fysioterapeutit voivat myös erikoistua tiettyihin väestöryhmiin (toisin sanoen, geriatrinen, post-kirurginen, ja Urheilulääketiede). Urheiluvammoista toipuville urheilijoille urheilijoiden kuntouttamiseen erikoistuneen fysioterapeutin hakeminen on viisas valinta.

vaikka fysioterapeuteilla kaikilla on koulutus yksilön kuntouttamiseksi takaisin arkielämän toimintoihin, kaikilla ei ole osaamista ja taitoja kehittää ja palauttaa räjähtävää voimaa ja toimintakykyä pystyäkseen palauttamaan urheilijat takaisin täyteen kilpailuun. Urheilijan palauttaminen urheilukilpailuihin vaatii lisää urheilusuoritustuntemusta sekä perusteellista liikuntataitojen tuntemusta eri lajeissa.

vamman tyypistä ja vakavuudesta riippuen urheilija voi hakeutua fysioterapeutin vastaanotolle heti vamman jälkeen. Vaikka fysioterapeutit eivät ehkä tällä hetkellä ole pääsyä erityisiä kalliita diagnostisia työkaluja (ts, röntgenkuvat, MRI), he ovat yleensä erittäin hyvin koulutettuja diagnosoimaan tuki-ja liikuntaelimistön vammoja käyttäen hyviä vanhanaikaisia käytännön diagnostisia tekniikoita. Taitava fysioterapeutti pystyy diagnosoimaan ja kuntouttamaan suurimman osan urheiluvammoista.

toinen näkökohta, jota urheilijat voivat etsiä etsiessään laadukasta urheilulääketerapeuttia, on etsiä ammattilainen, joka on vähemmän riippuvainen käytännöistä ja koneista ja enemmän käytännön hoitotekniikoista. Vaikka koneilla ja modaliteeteilla on paikkansa kuntoutuksessa, kun urheilija saa takaisin liikeratansa ja voimansa, hoidon tulisi sisältää enemmän toiminnallista harjoittelua ja vähemmän aikaa koneilla.

nykyisiin hyviin hoitotekniikoihin tulisi kuulua myös käytännön hoitotekniikat, mukaan lukien tarvittaessa pehmytkudoksen mobilisointi. Näitä tekniikoita voivat olla erilaiset pehmytkudoshieronta (effleurage, petrissage, ja kitkahieronta), myofascial release, ja syvä kudos tekniikoita. Palaavalle urheilijalle pehmytkudosten mobilisointi on ratkaisevan tärkeää, jotta paranevat kudokset pysyvät arpeutumasta läheisiin ympäröiviin rakenteisiin. Pitää kudosten mobiili on ratkaisevan tärkeää urheilijoille saavuttaa täyden valikoiman-of-motion.

jos vamma on ollut urheilijan sivussa yli useita viikkoja tai urheilijalla on vamma, joka ei näytä paranevan itsestään, fysioterapia voi olla se komponentti, joka tarvitaan urheilijan palauttamiseksi takaisin vammaa edeltävälle tasolle. Vaikka fysioterapeutit ovat kuntoutuksen asiantuntijoita, on toinen liittoutunut terveydenhuollon ammattilainen, joka voi tarjota laadukasta fysioterapiaa loukkaantuneelle urheilijalle.

Certified Athletic Trainer

the certified athletic trainer (ATC) on terveydenhuollon ammattilainen, joka saa koulutusta erityisesti urheiluvammojen ehkäisyssä, diagnosoinnissa, hoidossa ja kuntouttamisessa. Vaikka kaikki nämä ammattilaiset pitävät kandidaatin tutkinto athletic training tai siihen liittyvän alan, monet pitävät advanced master ‘ s level astetta ja/tai tohtorin tasolla astetta.

sertifioidun yleisurheiluvalmentajan etuna on se, että tämä ammattilainen on vamman sattuessa tyypillisesti sivussa (lukio, korkeakoulu, yliopisto ja ammattiurheilu) ja voi antaa urheilijalle välittömän diagnoosin. Nämä ammattilaiset koulutetaan vammojen triagointiin ja osataan ja milloin ohjata urheilija tarvittaessa jatkohoitoon. Sertifioitu kuntovalmentaja on myös kouluttautunut kuntoutuksen taitoihin ja voi määrätä ja antaa vankkoja kuntoutusprotokollia moniin urheiluvammoihin.

tämän ammattilaisen etuna on se, että lukioiden ja/tai korkeakoulujen urheiluosastot palkkaavat heidät yleensä työskentelemään nimenomaan opiskelija-urheilijoiden kanssa. Tämä tarkoittaa, että heidän lääketieteelliset arviointinsa ja hoitonsa tarjotaan maksutta opiskelija-urheilijoille. Haasteena tälle ammattilaiselle on se, että heidän määränsä on riittämätön monissa lukioissa ja korkeakouluissa opiskelija-urheilijoiden ja ATC: iden suhteen sadoissa suhteessa yhteen. Tämä merkitsee enemmän triage tilanne sairaanhoidon ja vähemmän aikaa hallinnon pitkän aikavälin kuntoutusohjelmia.

ensimmäinen tapaaminen hyväksytyn urheiluohjaajan kanssa on kuitenkin hyvä ensimmäinen askel, jos urheilija on käytettävissä, koska hän voi diagnosoida vamman ja ohjata urheilijan muiden terveydenhuollon ammattilaisten (kardiologi, neurologi, ortopedi) tutkittavaksi perusteellisempia diagnostisia testejä varten, jos ATC katsoo sen aiheelliseksi.

kardiologi

koska mediassa on viime aikoina kiinnitetty huomiota hypertrofisen kardiomyopatian aiheuttamiin urheilijoiden äkkikuolemiin, kardiologi on yksi erikoislääkäri, jonka nähdään yhä useammin työskentelevän nuorten urheilijoiden kanssa. Kardiologi on erikoistunut sydämen sairauksien ja häiriöiden diagnosointiin ja hoitoon.

vaikka lääkäri voi diagnosoida ensimmäisen sydänvaivan, hänellä ei yleensä ole asiantuntemusta tehdä pitkälle kehitettyjä diagnostisia testejä. Urheilija ohjataan kardiologille, jos hänellä on suvussa sydänkohtaus ennen 50 ikävuotta tai jos urheilijalla on oireita, jotka voivat liittyä sydänsairauteen. Näissä tapauksissa urheilijalle ei pitäisi antaa lupaa osallistua mihinkään urheilutoimintaan ennen kuin hänen kardiologinsa on antanut hänelle luvan.

neurologi

toinen liikuntalääketieteen valtavirtaistuva erikoislääkäri on neurologiaan erikoistunut lääkäri. Tämä johtuu siitä, että viime aikoina on kiinnitetty huomiota urheilijoiden aivotärähdysten diagnosointiin, hallintaan ja hoitoon. Koska tutkimus edelleen raportoida tutkimuksia yhdistää urheilijoita, jotka ovat kestäneet useita aivotärähdyksiä pysyvä pitkän aikavälin aivovaurio, on lisääntynyt tarve urheilijoiden hoitaa ja tyhjentää lääkärit erikoistunut hoitoon aivotärähdykset.

kaikki urheilijat, joilla on ollut aivotärähdyksiä, tulee käydä neurologin luona ennen kuin heidät palautetaan urheilun pariin. Kun tieto aivotärähdyksellä kilpailemisen seurauksista urheilumaailmassa kasvaa, neurologien käyttö urheilulääketieteessä lisääntyy jatkossakin, jotta urheilijoita ei palautettaisi liian aikaisin urheilun pariin. Neurologit saattavat jopa suositella kaikkien liikuntaharrastusten lopettamista.

Jalkaterapeutti

jalkaterapeutti on jalkavammojen diagnosointiin, hoitoon ja kirurgiseen korjaukseen erikoistunut ammattilainen. Nämä henkilöt täydellinen perustutkintoa opintoja ja sitten osallistua college of podiatric medicine valmistuen jonkin verran tohtori Podiatric Medicine (DPM). Nämä yksilöt voivat diagnosoida ja hoitaa useita ehtoja, jotka liittyvät jalka, nilkka, ja säären lukien kovettumat, ingrown toenails, vaivaisenluu, kaari ongelmia, ja muut nilkan ja jalka vammoja.

urheilijoilla jalkavaivat voivat aiheuttaa vammoja ylempänä jalassa, mukaan lukien liikakäyttövammat polvessa ja lonkassa. Podiatrists voi auttaa estämään tämäntyyppisiä vammoja määräämällä mittatilaustyönä orthotics korjata kaari ongelmia, yli pronation (kävellä medial rajalla jalka), tai supination ongelmia (kävellä ulkorajalla jalka.

Kiropraktikko

kiropraktikkoja on laaja kirjo niistä, jotka turvautuvat pelkästään selkärangan manipulointiin vammojen parantamiseksi, niihin, jotka yhdistävät selkärangan manipuloinnin nykyisiin hoitotapoihin ja hoitoihin. Selkärangan manipulointi yksin voi tarjota tilapäistä helpotusta kipua, mutta ei voi yksin parantaa pehmytkudosvamma.

selkärankamanipulaation taustalla olevan teorian mukaan manipulaatiolla voidaan lievittää hermopoimun aiheuttamaa kipua. Manipulointi lievittää hermopysähdystä ja lievittää siten kipua. Vaikka hermopatologia voi olla syynä joihinkin urheiluvammakipuihin,se ei välttämättä ole poissulkevaa.

selkärangan manipulointi voi tuoda urheilijalle lyhytaikaista kivunlievitystä, mutta kipu voi palata ajan myötä, jos ylimääräisiä harjoituksia ei käytetä myös lihasten epätasapainon parantamiseen ja kireän kudoksen venyttämiseen. Tästä syystä urheiluvammojen hoitoon erikoistuneet tehokkaat kiropraktikot yhdistävät sekä kiropraktisen manipulaation että perinteiset terapeuttiset harjoitukset auttamaan urheilijaa palaamaan urheilun pariin.

viimeinen, Kiropraktinen hoito tulee määrätä vain tietyn ajan. Jos vamma ei ole parantunut tai jos se pahenee tietyn ajan kuluttua, urheilija on ohjattava muiden terveydenhuollon ammattilaisten luokse tarkempaa diagnoosia ja hoitoa varten.

hieroja

hieroja on henkilö, joka suorittaa lyhytkestoisen ohjelman joko ammattikoulusta tai itsenäisestä ohjelmasta. Tälle alalle ei ole tutkintovaatimusta, vaan ainoastaan sertifiointiprosessi.

nämä henkilöt on koulutettu erilaisiin hierontatekniikoihin, jotka voivat joko auttaa rentouttamaan tiukkoja lihaksia (rentoutushieronta) tai löysäämään tiukkaa kudosta (urheiluhieronta). Molemmista voi olla urheilijalle hyötyä, kun niitä käytetään yhdessä perinteisen terapian kanssa. Tällä ammattilaisella ei kuitenkaan ole koulutusta urheiluvammojen tunnistamisessa, diagnosoinnissa tai hoidossa.

riippumatta siitä, kumman erikoislääkärin vastaanotolle valitset, jos hoito on tehokasta, kipu alkaa vähentyä ja kykysi liikkua ja käyttää loukkaantunutta aluetta paranee. Jos hoito ei tuota myönteisiä tuloksia tai jos diagnoosi tai hoitosuunnitelma ei miellytä, kannattaa kysyä mielipidettä toiselta ammattilaiselta.

valitettavasti lääketieteen harjoittaminen ei ole eksaktia tiedettä. Asiantuntemuksella ja kokemuksella liikuntalääketieteen ammattilaiset saavat kuitenkin sinut taas liikkumaan tehokkaasti ja kivuttomasti.

American Osteopathic Academy of Sports Medicine. Urheilulääketieteen UKK. (Accessed on November 24, 2010 alkaen www.aoasm.org

Heisler, J. (29. syyskuuta 2009). Mitä eroa on puolustusministeriön lääkärillä ja lääkärillä? (Accessed on http://surgery.about.com/).

Quinn, E. (5. Heinäkuuta 2010). Pitäisikö käydä urheiluvammojen erikoislääkärillä? (Accessed on November 24, 2010 alkaen www.About.com : Urheilulääketiede).