Male Fertilitytests & Procedures

Quick Links +

kykymme diagnosoida ja hoitaa hedelmällisyysongelmia on kehittynyt huomattavasti viime vuosikymmenen aikana. Saada täydellinen ja tarkka diagnoosi on välttämätöntä löytää paras hoito tai hoito sinulle.

andrologialaboratoriomme tarjoaa useita diagnostisia testejä, jotka voivat auttaa hoitoprosessiasi, mukaan lukien siemennesteanalyysi, siittiöiden penetraatio-määritys ja anti-spermasta muodostuva vasta-ainetesti.

• akrosomin stimulaatiotesti
• sperman vasta-ainetesti
• kohdunkaulan liman Interaktiotesti
• hamsterin munasolun Penetraatiotesti
• Hormoniarviointi
• Kruegerin tai tiukkojen kriteerien morfologia
• Hyposomaattisen liuoksen määritys
• Hyposomaattisen liuoksen määritys
• coital-testin jälkeinen testi
• retrogradinen Siemennesteanalyysi
• Siemennesteanalyysi
• Siemennesteviljelmä
• siittiöiden Aneuploidia kaloilla
• Spermakromatiinin Eheystesti (Scit)
• siittiöiden pitkäikäisyys
• siirtoelektronimikroskopia
• varikokeles
• X-Y-Siittiötunnistus kaloilla

akrosomin stimulaatiotesti

akrosomin korkki on siittiön pään sisällä oleva rakenne, joka ympäröi 40-60 prosenttia siittiön tumasta. Akrosomin on toimittava oikein, jotta sperma läpäisee munasolun pinnoitteen (tai zona pellucida).

akrosomireaktion jälkeen siittiö paljastaa sitoutumispaikat, jotka se tarvitsee sulautua munasoluun. Akrosomin stimulaatiotesti (jossa käytetään kaksoishavaintojärjestelmää) tunnistaa siittiöt, jotka ovat akrosomin reagoineet normaalisti keinotekoiseen stimulaatioon.

siittiöiden vasta-ainetesti

kaikilla miehillä on esteitä, jotka piilottavat sperman elimistön immuunijärjestelmältä. Nämä esteet auttavat pitämään kehosi tunnistamasta spermaasi vieraaksi, vaaralliseksi ja tuottamaan puolustusta sitä vastaan. Kun nämä esteet murtuvat, keho tuottaa anti-spermaa vasta-aineita. Jos nämä vasta-aineet kiinnittyvät spermaan, ne vahingoittavat sperman kykyä liikkua ja/tai agglutinoitua (paakkuuntua muiden solujen kanssa).

naiset voivat myös tuottaa sperman vasta-aineita. Voimme testata vasta-aineita arvioimalla siemennestettä, siemennestettä ja naisen seerumia. Sinun pitäisi olla anti-sperma vasta arviointi, jos:

• siittiöiden liikkuvuus on vähäistä, kun valmistaudut vasektomian kumoamiseen,
• agglutinaation määrä on suurempi,
• tai jos siittiösi ei ehkä toimi oikein.

naisilta tulee tutkia sperman vasta-aineita, jos sperman kohdunkaulan liman yhteisvaikutustesti viittaa ongelmaan.

kohdunkaulan liman yhteisvaikutukset

tämä testi auttaa määrittämään siittiösi kyvyn tunkeutua (tai läpäistä) ovulatoriseen limaan. Tämän testin aikana laboratoriomme analyytikot asettavat ovulatorisen kohdunkaulan liman, potilaan siittiöt ja muut hedelmälliset luovuttajan siittiöt vierekkäin lasilevylle ja peittävät ne.

seuraavaksi Tallennamme limaan tunkeutuneiden siittiöiden motiliteetin 30 minuutin välein. Jos luovuttajanäyte toimii paremmin kuin potilaan sperma, potilaalla voi olla hedelmättömyyttä. Jos molemmat siittiönäytteet eivät suoriudu hyvin, naisen kohdunkaulan lima saattaa reagoida siittiöihin vihamielisesti.

hamsterin munasolun Penetraatiotesti (sperman Penetraatiotesti)

hamsterin munasolun levinneisyystesti (HEPT) (tunnetaan myös nimellä sperman levinneisyystesti) on tarkin testi, joka ennustaa, kykeneekö siittiö hedelmöittämään munasolun. Se voi myös ennustaa, onko lab tekniikoita voi parantaa siittiöiden kykyä hedelmöittää munasolun.

hamsterin munasolun penetraatiotestin aikana laboratorioanalyytikko arvioi siittiönäytteesi käyttäen menetelmiä, jotka ovat samanlaisia kuin IVF: ssä käytetyt tekniikat. Ainoa ero on se, että lääkäri käyttää hamsterin munia. Laboratorioanalyytikko käsittelee hamsterin munia kemiallisesti nähdäkseen, läpäiseekö ihmisen sperma ne.

valmista siittiötä haudotaan 15-20 kemiallisesti käsitellyn munan kanssa. Jos siittiö toimii miten sen pitäisi, se pystyy tunkeutumaan munasoluihin. Laboratorioanalyytikko laskee, kuinka monta munaa on tunkeutunut ja laskee prosenttiosuuden.

jos Alle 50 prosenttia hamsterin munasoluista on tunkeutunut, siittiösi ei pysty hedelmöittämään munasoluja yhtä hyvin kuin normaali siittiö. Jos yli 50 prosenttia hamsterin munasoluista on tunkeutunut, siittiösi pitäisi pystyä tunkeutumaan myös ihmisen munasoluihin.

Hormoniarvio

jos siemennesteestäsi ei löydy siittiöitä tai määrä on erittäin alhainen, Voimme käyttää verinäytettä hormonitasojen arvioimiseen (FSH, LH, vapaa testosteroni sekä testosteronin ja prolaktiinin kokonaismäärä). Vihjeet näistä testeistä voivat johtaa mahdollisiin syihin ja parhaisiin hoitoihin.

Kruger tai “tiukat kriteerit” morfologia

termi “strict criteria morphology analysis” viittaa tiettyyn tekniikkaan, jossa tarkastellaan sperman muotoa. Sperman morfologia (muoto) voi ennustaa siittiöiden kykyä hedelmöittää munasolu yhdistettynä muihin hedelmällisyyshoitoihin. Testi arvioi huolellisesti siittiön pään, hännän, keskiosan ja hännän kiinnityksen.

Hypoosomaattinen Liuosmääritys

hyposomaattinen liuosmääritys testaa, kuinka hyvin siittiö toimii ja onko siittiö elinkelpoinen (voi tunkeutua munasoluun). Tämä testi tutkii erityisesti siittiöiden plasmakalvo ja kuinka hyvin se toimii, mikä voi paljastaa sen hedelmällisyyttä.

ensin tutkitaan siemennesteen koostumus ja siittiöiden liikkuvuus. On normaalia, että siemennesteessä on pieni määrä valkosoluja, mutta suurempi määrä näistä soluista voi olla infektio tai eturauhastulehdus (eturauhasen tulehdus). Jos valkosolujen määrä on korkeampi, voimme ottaa siemennesteviljelmän diagnosoida ja hoitaa ongelma.

synnytyksen jälkeinen testi

viisi-10 prosenttia parien hedelmällisyysongelmista johtuu kohdunkaulan ja sen eritteiden epäsäännöllisyydestä. Jotta sperma voi onnistuneesti liikkua kohdunkaula, siittiöiden on voitava tunkeutua limaa ympäröivä kohdunkaula. Alempi kohdunkaula auttaa varastoimaan siittiöitä ja vapauttaa sen kohdunkaulan yläkanavaan ennen kuin se tulee kohtuun.

kohdunkaulan liman Fysikaaliset ja kemialliset ominaisuudet muuttuvat sen mukaan, missä naisen kuukautiskierto on. Nämä muutokset vaikuttavat pH, viskositeetti, tilavuus, solupitoisuus, ja spinnbarkheit (mittaus venyttää kyky) kohdunkaulan liman. Nämä muutokset voivat tehdä kohdunkaula enemmän tai vähemmän vastaanottavainen siittiöiden tunkeutuminen juuri ennen ovulaatiota.

retrogradinen Siemennesteanalyysi

voimme suositella retrogradista siemennesteanalyysiä miehille, joilla on alhainen siittiöiden määrä. (Alustava siemennesteen analyysi näyttää, jos sinulla on alhainen siittiöiden määrä). Retrogradinen siemensyöksy on, kun sperma päätyy virtsarakkoon. Jos sinulla on retrogradinen siemensyöksy, Sperma on virtsassasi seksin jälkeen.

monilla retrogradista siemensyöksyä potevilla miehillä on ollut aiemmin leikkaus tai sairaus, joka tekee heistä todennäköisemmin retrogradisen siemensyöksyn kehittymisen todennäköisempiä. Monet asiat voivat saada sinut todennäköisesti kehittämään retrogradisen siemensyöksyn. Nämä voivat tarkoittaa seuraavia:

• kivessyöpäkirurgia (RPLND)
• eturauhasen transuretraalinen leikkaus
• lapsuuden virtsarakon leikkaus
• diabetes
• MS
• selkäydinvamma

Siemennesteanalyysi

Siemennesteanalyysi on tehokkain ja edullisin tapa tutkia miehen hedelmällisyyttä. Se on yleensä lähtökohta miehen hedelmättömyyden arviointiin. Siemennesteen analyysi tarkastelee:

• siittiöiden määrä (kuinka monta siittiötä on siemennestettä millilitrassa),
• liikkuvainen siittiöiden määrä (kuinka hyvin siittiösi liikkuvat ja uivat),
• ja siittiöiden morfologian tutkimus (muoto).

siittiömääräsi mittaa, kuinka paljon siittiöitä liikkuu munasolua kohti-toisin sanoen, kuinka paljon siittiöitä on käytettävissä munasolun hedelmöittämiseen. Alempi siittiöiden pitoisuus, sekä kuinka hyvin siittiöiden liikkua ja uida (kutsutaan myös siittiöiden liikkuvuutta), voi myös vaikuttaa liikkuvien siittiöiden määrä. Muoto siittiöiden (morfologia) on myös tärkeää, koska siittiöiden, jotka on muotoiltu väärin on vaikeampaa aikaa hedelmöittää munia.

normaali siemennestenäyte koostuu yleensä 35 prosentista normaalista, oikein muotoillusta spermasta. Loput 65 prosenttia siittiöistä ovat usein epänormaalin muotoisia tai epänormaaleja. Pienempi osa normaalista siittiöstä voi aiheuttaa hedelmättömyysongelmia.

Lue lisää siemennesteanalyysin testauksesta.

Siemennesteviljelmä

siemennesteviljelmä voidaan luoda, jos valkosolujen määrä siemennestenäytteessäsi on lisääntynyt, lääkärisi voi pyytää sinua siemennesteviljelyyn. Jotta siemennesteviljelmä, laboratorion analyytikko viljellä siemennestenäyte bakteerien kasvua. Jos bakteerit kasvavat siemennestenäytteessäsi, näytteesi lähetetään toiseen laboratorioon tunnistamaan, minkä tyyppisiä bakteereja ja mitä antibiootteja bakteerit voivat tappaa.

jos haluat lisätietoja valkosolujen esiintymisestä siemennesteessäsi, ota meihin yhteyttä.

kalojen Siittiöaneuploidia

siittiöiden aneuploidia kalojen (fluoresoiva in situ hybridization) avulla voimme tunnistaa ja laskea kromosomit sekä mahdolliset kromosomivirheet, kuten kromosomien translocations, siemennesteessä. Analysoimalla spermaa kalojen kanssa ennen IVF-sykliä tai keinohedelmöitysmenettelyä voimme paremmin neuvoa potilaitamme mahdollisista lapsettomuushoidon riskeistä.

Spermakromatiinin Eheystesti (SCIT)

SCIT-testit analysoivat kromatiinin laatua ja sitä, onko DNA-säikeissä katkoksia. Kromatiini on solujen sisällä oleva geneettinen materiaali, johon kuuluu DNA: ta, RNA: ta ja prorteiinia. Molempien on osoitettu vaikuttavan alkion laatuun.

Laboratorioanalysaattorit löytävät yleensä DNA-katkoksia kromatiinin remodeloinnin aikana. Mutta jos DNA-säikeesi katkeavat, tämä vaurio korjaantuu spermatogeneesin loppuvaiheessa. Jos vaurio ei korjaannu, sperman sisällä olevat DNA-katkeamiset voivat vaikuttaa siittiön kykyyn hedelmöittää munasolu. DNA-katkokset voivat vaikuttaa myös alkioiden laatuun.

SCIT-näyte jaetaan kahteen osaan. Yhdessä osassa arvioidaan DNA-vaurioita. Toinen osa on testitiheysgradientin sentrifugointi. Testin loppupuolella laboratorioanalysoijamme näkevät, onko spermasi DNA vaurioitunut.

siittiöiden pitkäikäisyys

kuinka kauan siittiösi pysyvät toimintakykyisinä ejakulaation jälkeen voi aiheuttaa hedelmällisyysongelmia. Siittiöiden pitkäikäisyystesti voi tarkistaa, miten siittiösi toimivat sen jälkeen, kun ne on pesty vapaaksi siemenplasmasta ja tallennettu liuokseen.

Transmissioelektronimikroskopia

monien siittiövikojen diagnosointiin käytetään transmissioelektronimikroskopiaa. Elektronimikroskooppi käyttää hyvin ohuita osia spermasta erityisessä muovissa, joten voimme tarkastella sperman solukomponentteja erittäin suurennettuina. Tähän kuuluvat siittiöiden DNA: n akrosomi, hännän rakenne ja kalvorakenne.

Varicoceles

Varicoceles ovat turvonneita suonia kivespussissa. Niitä löytyy hedelmällisiä sekä hedelmättömiä miehiä ja ovat erittäin yleisiä. Mutta koska niitä esiintyy enemmän hedelmättömillä miehillä, ne voivat vahingoittaa hedelmällisyyttä. Varicoceles löytyy usein, kun on vähemmän normaalia spermaa ja enemmän kapeneva tai epänormaali spermaa.

se näyttää myös liittyvän pienempään siittiöiden pitoisuuteen ja liikkuvuuteen. Kuten muutkin hedelmättömyyden muodot, varicoceles ei aiheuta täydellistä steriiliyttä. Mutta ne voivat aiheuttaa alentunutta hedelmällisyyttä, mikä tarkoittaa, että sinun ja kumppanisi on vaikeampi tulla raskaaksi.

sinut voidaan ohjata urologin vastaanotolle, jos siemennesteanalyysin tulokset muistuttavat varikokeles sairastavien miesten siemennestettä. Urologi arvioi, onko sinulla varikokele (yleensä suoraan kiveksen yläpuolella) ja määrittää parhaan hoidon. Et ehkä tarvitse hoitoa.

jos varikokele vaikuttaa suunnitelmiisi hankkia lisää lapsia, lääkärisi saattaa ehdottaa hedelmällisyyshoitovaihtoehtoja. Kirurginen toimenpide kutsutaan varicoselectomy voidaan suorittaa (avohoidossa) ongelman korjaamiseksi.

jos siemennesteestäsi ei löydy siittiöitä, testaamme, onko siemennesteessäsi fruktoosia. Jos sinulla ei ole fruktoosia, siemenjohtimessa voi olla tukos, joka erittää fruktoosia ja kuljettaa spermaa lisäkiveksestä eturauhaseen.

Lue lisää varikokeleista.

X – Y-Spermatunnistus kaloilla

X-tai Y-kromosomien lukumäärän tunnistaminen siemennesteellä ejakulaatissa voi olla hyödyllinen diagnostinen työkalu. Voimme arvioida tätä hyvin tarkasti laskemalla suoraan joko X-kromosomin (ne siittiöt, jotka johtaisivat naislapseen) tai Y-kromosomin (ne siittiöt, jotka johtaisivat poikalapseen) kantavien siittiöiden määrän.