Medical management-Understanding medical certs

GP-koulutuksessa saat päivittäin pyyntöjä kirjeenvaihdosta, todistuksista ja kirjeistä koskien potilaitasi ja heidän työasioitaan. On hyödyllistä tuntea lääkärintodistukset, jotka sinun on annettava NHS: ssä, ja olosuhteet, joissa niitä voidaan käyttää.

tarkempia tietoja todistuksista saa työ-ja Eläkeministeriöstä (www.dwp.gov.uk tai katso www.healthcarerepublic.com / sicknotes).

tilastot kertovat, että mitä kauemmin ihminen on poissa töistä, sitä epätodennäköisempää on, että hän koskaan palaa.

harkitse vaihtoehtoja ennen kuin joku irtisanotaan työstä – voi olla aiheellista ehdottaa työhön tehtäviä muutoksia (Med 3-todistuksen huomautusosion kautta) tai asteittaista paluuta potilaan takaisin sisään. Jos mahdollista, kannattaa kannustaa työterveyshuoltoon mukaan.

Med 3
lain mukaan meillä on oltava todistus sairauden aiheuttamasta työkyvyttömyydestä, jos sairaus kestää yli seitsemän päivää, johon sisältyy sunnuntai.

yleensä käytetään Med 3: a, joka täytetään yleislääkkeellä, kun potilas nähdään leikkauksessa. On arvioitava potilaan kykyä tehdä työnsä. Jos sairauden arvioidaan kestävän alle 14 päivää, todistukseen voidaan merkitä töihin paluupäivä. Tämä on “suljettu” varmenne.

jos sairauden odotetaan kestävän pidempään, voidaan sen sijaan ilmoittaa aika (esimerkiksi kolme kuukautta) ja todistus jättää “auki”. Potilaan tila on arvioitava uudelleen ennen kuin hän palaa töihin, ja hänelle on annettava lopullinen “suljettu” Med 3.

lääkäri voi antaa Med 3: n jopa vuorokauden kuluttua potilaan näkemisestä. Lomakkeen juuressa on tilaa poissaolon syyn kirjoittamiseen. Jos varmenne katoaa, voidaan myöntää korvaava todistus, mutta siihen on merkittävä “duplicate”.

Med 5
Med 5-todistusta käytetään, kun lääkäri ei ole nähnyt potilasta, mutta hänellä on käytössään toisen lääkärin kirjallinen raportti, kuten sairaalan avohoitokirje, ja hän on vakuuttunut siitä, että potilaan ei pitäisi olla töissä. Todistuksen kattama Huolinta-aika saa olla enintään yksi kuukausi.

Med 5 voidaan antaa myös, jos potilas pyytää todistusta yli vuorokauden kuluttua niiden näkemisestä.

sekä Med 3 että Med 5 mahdollistavat sen, että potilas voi hakea työnantajaltaan lakisääteistä sairauspäivärahaa (SSP) 28 viikon ajan.

jos potilas ei ole oikeutettu SSP: hen (esimerkiksi jos hän on itsenäinen ammatinharjoittaja), hän voi hakea työkyvyttömyysetuutta edellyttäen, että hän on tehnyt huomattavan määrän työtä sairauttaan edeltäneiden 21 viikon aikana.

Med 4
sinua todennäköisesti pyydetään suorittamaan Med 4-todistus jossain vaiheessa koulutusjaksoasi. Tätä pyydetään, kun potilas on saanut Med 3-todistuksen yli 28 viikon ajan.

potilaalle lähetetään DWP: stä IB50-lomake täytettäväksi ja häntä pyydetään hankkimaan lääkärinlausunto med 4. Tämä todistus edellyttää GP täyttää lyhyen kohdan noin ehto, sen vaikutus potilaan elämään ja sen ennuste.

DWP tekee tämän jälkeen selvityksen perusteella päätöksen siitä, voiko potilas jatkaa etuuksien saamista vai tarvitseeko hän lisäarviointia DWP: n lääkärintarkastuksessa.

Med 6 ja RM7
kahta muuta lääkärintodistusta käytetään harvemmin, mutta ne ovat yleisesti mukana MRCGP-kokeissa. Med 6: ta käytetään silloin, kun koetaan, että koko diagnoosin laittaminen lomakkeeseen olisi haitallista potilaalle suoraan tai työnantajan kautta, joka tietää diagnoosin.

annetaan “epämääräinen” diagnoosi, ja DWP voi pyytää yleislääkäriltä lisätietoja.

RM7-lomaketta käytetään, jos potilaan työkyvyttömyyttä epäillään, esimerkiksi jos lääkäri epäilee, että potilas saattaa olla huonokuntoinen.

lomake lähetetään DWP: lle yleensä potilaan tietämättä, minkä jälkeen he järjestävät potilaan varhaisen katselmuksen tilanteen arvioimiseksi.

omaehtoinen todistus
potilaat eivät tarvitse lääkärinlausuntoa, jos he ovat olleet poissa töistä alle seitsemän päivää. Ne voivat itse varmentaa käyttämällä joko SC2: ta (SSP: hen oikeutetut) tai SC1: tä (ssp: hen kuulumattomat). Niitä saa leikkauksista ja Työkeskuksista.

muut sairauskertomukset
alle seitsemän päivän poissaoloista pyydetään lähes varmasti lääkärinlausunto. Minulta pyydettiin kerran lappua, että saisin 30 minuuttia vapaata töistä.

meillä ei ole velvollisuutta antaa tällaisia muistiinpanoja, mutta voi olla vaikeaa hoitaa tällaisia konsultaatioita, kun potilaat pelkäävät, että he eivät ehkä saa palkkaa.

leikkauksissa on erilaisia strategioita tällaisten pyyntöjen käsittelemiseksi, joten kysy jos et ole varma. Useimmat tarjoavat yksityisen sairauslomakkeen tässä tapauksessa (noin £7 – £11). Olipa lähestymistapasi mikä tahansa, ole johdonmukainen ja ole aina potilaan puolestapuhuja.

Oppimispisteet

1. Tutustu erityyppisiin todistuksiin ja siihen, milloin niitä voidaan käyttää.

2. Pidä varmenteiden lehtiöt turvassa-ne ovat varkaiden kohteena ja voivat väärissä käsissä olla yhtä arvokkaita kuin Fp10: t.

3. Dokumentoi selkeästi muistiinpanoihin, mitä todistusta olet antanut potilaalle, ilmoitetut päivämäärät ja lomakkeeseen syötetty diagnoosi.

4. Harkitse vaihtoehtoja potilaan lopettamiselle työstä, kuten asteittaista paluuta työelämään.

5. Jos potilaan työkykyyn liittyy epäilyksiä, RM7-lomaketta on käytettävä DWP: n varhaiseen arviointiin.

Dr Croton on Birminghamin GP-rekisterinpitäjä

ota yhteyttä Sharon Pickettiin GP-koulutuksessa numeroon (020) 8267 4512 tai sähköpostitse [email protected]