mikä on MRA?

Mra – Medicare Risk Adjustment – perustettiin vuonna 2003 ja otettiin käyttöön viiden vuoden aikana. Tämän maksutavan, MedicareAdvantage Plan n (ja palveluntarjoajan) capitation mukautetaan perustuu oletetun riskin potilaan hoitoon, määrä kroonisia sairauksia ja potilaan sairauden vakavuudesta ilmoittama lääkäri käyttäen asianmukaisia ICD-9-CM koodeja.

riskikorjattu korvaus pyrkii rahoittamaan hoitajien ennakoidut hoitokustannukset potilaan terveydentilan perusteella. Tämän maksutavan mukaan on selvää, että sairaammat potilaat tuottavat suuremman viitemaksun palveluntarjoajalle, koska heidän hoitokustannuksensa ovat korkeammat. Teknisesti, sitten, MRA on oikeudenmukaisempi ja tarkka tapa pääomittaa tarjoajien MedicareAdvantage potilaiden.

menestys riskikorjatussa maksuparadigmassa riippuu diagnoosista, jossa käytetään oikeita ICD-9-CM-koodeja mahdollisimman tarkasti, jotta korvaus voidaan maksimoida ja kompensoida suunnitelmalle, IPA: lle ja/tai MSO: lle asianmukainen kroonisen hoidon hallinta.