mikä on normaali hCG-taso IVF: n jälkeen?

beeta-hCG-testi on veren raskaustesti, joka tehdään IVF-alkionsiirron jälkeen. Testin tulokset ennakoivat vauvan menestymismahdollisuuksia. Tässä artikkelissa käymme läpi, mitä tiedot kertovat eri beetatasoista.

Halle Tecco, MBA, MPH

ihmisen koriongonadotropiini (hCG) on ensimmäinen hormonaalinen viesti istukasta äidille. Sitä kutsutaan raskaushormoniksi, koska sitä esiintyy vain raskauden aikana ja se voidaan havaita kotona tehdyillä raskaustesteillä. Beta hCG (alias β-hCG) on kvantitatiivinen seerumitesti (jonka tekee hedelmällisyysklinikka) veren hCG-hormonin tason määrittämiseksi. Seerumin β-HCG on verrannollinen trofoblastisolujen määrään ja aktiivisuuteen, ja tutkimukset osoittavat, että korkeampi seerumin β-HCG-taso on yhteydessä raskaustuloksiin ja IVF-onnistumiseen.

ei ole olemassa yhtä hCG-tasoa tai cut-off-tasoa, joka määrittäisi normaalin raskauden. Beta hCG vaihtelee tyypin alkion siirrät (oli se tuore? Jäätynyt?) ja kun testi suoritetaan. Yleensä beeta hCG taso yli 100 pidetään yleensä hyvä, positiivinen tulos. Absoluuttista beetalukua tärkeämpää on kuitenkin ajan myötä tapahtuva kasvu (sen pitäisi kaksinkertaistua 48 tunnin välein). Mitä suurempi osuus nousu hCG piirretty kaksi päivää alkuperäisen beta, sitä paremmat mahdollisuudet menestykseen.

absoluuttista beetalukua tärkeämpää on, jos luku kasvaa huomattavasti ajan myötä.

beeta-hCG-testejä on yleensä kolme (olettaen, että ensimmäinen ja toinen ovat positiivisia). Sitten siirryt emättimen ultraäänitutkimukseen 5-8 viikon iässä – etsimään sykettä ja raskauspussia raskauden varmistamiseksi. Tämä ultraääni ennustaa paljon enemmän raskauden tuloksia kuin hCG tasot. Joten, jos ensimmäinen beta on alhainen, älä panikoi!

vahva beetaluku 17 päivän kuluttua hedelmöityksestä (14dp3dt tai 12DP5DT) olisi yli 200 mIU/mL (tai IU/L, ne vastaavat). Eräässä tutkimuksessa, jossa tutkittiin 523 IVF-raskautta, havaittiin, että yli 200 IU/L beetasalpaajilla oli suurimmat mahdollisuudet onnistua.

tässä tutkimuksessa seerumin alhaisemmat β-HCG-pitoisuudet liittyivät suurempaan raskauden alkuvaiheen menetykseen ja kohdunulkoiseen raskauteen naisilla, joilla oli yksiraskaus (vain yksi vauva). Tässä on taulukko tuloksia perustuu beta hCG tasot:

IVF: n Siirtotulokset beeta hCG-tason mukaan päivänä 14. Tiedot tutkimuksesta, joka koski 523 raskautta IVF: n jälkeen.

Voiko IVF: n jälkeinen beeta-HCG-pitoisuus ennustaa keskenmenoa?

valitettavasti kyllä. Tutkimus, jossa tutkittiin 177 IVF-sykliä, osoitti, että raskauksilla, joiden beeta-hCG-pitoisuus oli 13.päivänä <85 mIU/mL, oli 89 prosentin riski saada keskenmeno ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana ja raskauksilla, joissa β-hCG-pitoisuus oli >386 mU/mL, oli 91 prosentin mahdollisuus syntyä elävänä.

toisessa tutkimuksessa vuonna 2017 tarkasteltiin hCG: n keskimääräisiä pitoisuuksia alkionsiirron jälkeisenä päivänä 12. Tutkijat havaitsivat, että beeta hCG: llä on hyvä ennustava arvo kliinisen raskauden tulosten arvioimiseksi.

tiedot tutkimuksesta, jossa oli mukana 123 IVF-osallistujaa. Beeta-hCG-pitoisuus otettiin 12 päivän kuluttua alkionsiirrosta.

mitä tarkoittaa korkea beeta-hCG?

korkea beeta-hCG voi kertoa kerrannaisista (kaksosista tai kolmosista), jotka varmistettaisiin ultraäänellä. Eräässä tutkimuksessa todettiin, että hCG-pitoisuuksien mediaani 13.päivänä tuoreen alkionsiirron jälkeen oli 329 naisilla, joilla oli yksi vauva, ja 544 naisilla, joilla oli kaksoset.

on muita lääketieteellisiä syitä, jotka voivat olla epätavallisen korkean beeta-hCG: n takana. Jos on huolta, lääkäri tarkistaa tulokset ja keskustella seuraavista vaiheista.

mitä tarkoittaa alhainen beta hCG?

vaikka tulokset alhaisesta beeta-hCG-tasosta näyttävät pelottavilta, muista, että on olemassa monia normaaleja, terveitä raskauksia, jotka alkavat alhaisella beeta-hCG: llä. Se voi tarkoittaa, että alkiolla on hitaampi implantaatioprosessi. Yritä olla pakkomielteinen liikaa hCG numerot. Kuten edellä todettiin, ultraääni havainnot ovat paljon ennustava raskauden tuloksia kuin hCG tasot.

jos epäilet beetahgg: n määrää, keskustele aina lääkärisi kanssa. Älä pelkää kysyä heiltä, mitä he ajattelevat on tekeillä ja mitä mahdollisuudet ovat menestys annetaan tietoa käsillä.

Voiko beeta-hCG-pitoisuudet ennustaa singletonia tai kaksosia?

Kyllä, monisikiöraskaus (kaksoset, kolmoset jne.) on merkittävästi korkeampi hCG-pitoisuus kuin singletoneilla.

yhdessä tutkimuksessa puhkesi kaksosraskauksia ja todettiin, että 13.päivänä <207 mIU/mL alkionsiirron jälkeen beetah HCG: llä oli 33 prosentin todennäköisyys synnyttää kaksoset ja 55 prosentin riski menehtyä kaksosraskauteen. Tutkimus osoitti, että kaksosraskauksilla, joissa beeta hCG oli ≥768 mIU/mL, oli 81 prosentin mahdollisuus synnyttää elävät kaksoset ja 19 prosentin riski menehtyä kaksosraskauksiin (tässä ryhmässä raskaus ei ollut keskeytynyt).

mitä jos beta hCG ei nouse tai kaksinkertaistu?

jos hCG: si nousee, mutta ei kaksinkertaistu, se ei välttämättä tarkoita, että jokin olisi vialla. Joidenkin viimeaikaisten tutkimusten mukaan nousu voi olla jopa 53 prosenttia kahdessa päivässä ja raskaus voi silti osoittautua normaaliksi. Keskustele lääkärisi kanssa numeroista ja siitä, mitä ne tarkoittavat tilanteesi huomioon ottaen.

on kuitenkin todennäköistä, että implantaatio ei onnistunut, jos hCG-tasosi laskee. Lääkäri käskee sinua ottamaan lisää verikokeita, kunnes hCG: tä ei enää havaita sen varmistamiseksi, että olet toipunut ja voit siirtyä eteenpäin. Jos hCG pysyy samana eikä laske nollaan, lääkäri puhuu sinulle vaihtoehtoja puuttua.

epäonnistunut siirto on tuhoisa. Lue lisää strategioista selviytyä hedelmöityshoitojen aikana.

onko totta, että tyttöjen alkioilla on korkeampi beta hCG?

eräässä kansainvälisessä tutkimuksessa todettiin, että betahygienian keskimääräinen hCG-arvo oli korkeampi naissikiöillä kuin miehillä, mutta tulokset eivät olleet tilastollisesti merkitseviä. Toinen tutkimus havaitsi, että sukupuoleen liittyvä ero HCG ei ole olemassa jo kolme viikkoa hedelmöityksen jälkeen, mutta että ero ei ole tarpeeksi vahva, jotta voidaan ennustaa sikiön sukupuoli “koska pieni osa raskaana olevien naisten seerumin HCG pitoisuudet, jotka ovat korkeat tai alhaiset tarpeeksi, jotta ennuste suurella todennäköisyydellä”.

beeta-hCG ei ehkä ole luotettava naisilla, joilla on munasarjojen hyperstimulaatio-oireyhtymä (OHSS)

naisilla, joilla on munasarjojen hyperstimulaatio-oireyhtymä (OHSS), hCG: n pitoisuudet saattavat vaihdella epänormaalisti. Tämä johtuu siitä, että OHSS: stä kertyvä neste voi laimentaa veren pitoisuuksia. Vaikka näin tapahtuu, hyvä uutinen on, että tutkimusten mukaan näiden raskauksien tulokset pysyivät vertailukelpoisina IVF-raskauksien kanssa ilman OHSS: ää. Toinen tutkimus jopa osoitti, että OHSS-ryhmässä (7,8%) varhaisen keskenmenon esiintyvyys on pienempi kuin yleisesti (16%).

mitkä ovat normaalit hCG-tulokset koko raskauden aikana?

hCG-pitoisuus nousee nopeasti ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana ja laskee sitten hieman. Tässä ovat odotetut hCG alueet ensimmäisen 18 raskausviikon aikana:

• 3 viikot: 5 – 72 mIU/mL
• 4 viikkoa: 10 – 708 mIU/mL
• 5 viikkoa: 217 – 8 245 mIU/mL
• 6 viikkoa: 152 – 32 177 mIU/mL
• 7 viikkoa: 4 059 – 153 767 mIU/mL
• 8 viikkoa: 31 366 – 149 094 mIU/ml
• 9 viikkoa: 59 109 – 135 901 mIU/ml
• 10 viikkoa: 44 186-170 409 mIU/ml
• 12 viikkoa: 27 107 – 201 165 mIU/mL
• 14 viikkoa: 24 302 – 93 646 mIU/mL
• 15 viikkoa: 12 540 – 69 747 mIU/mL
• 16 viikkoa: 8 904 – 55 332 mIU/mL

17 viikkoa: 8 240 – 51 793 mIU/ml

• 18 viikkoa: 9 649 – 55 271 mIU/ml

IVF voi olla hämmästyttävä tapa kasvattaa perhettä. Tiedän—en olisi tänään äiti ilman koeputkihedelmöitystä. Mutta siihen liittyy myös tunne-elämän ylä-ja alamäkiä. Jos haluat tietää lisää hedelmöityshoidoista, tilaa henkilökohtainen IVF-uutiskirjeeni. 💌

seuraavaksi:

• mitä IVF: n” pyöreä “tai” sykli ” edes tarkoittaa?
• hedelmöityshoitojen ja IVF
• IVF-suppilo: onnistumismahdollisuuksien ymmärtäminen