Miten hoitolainat maksetaan henkilövahingon selvittelyssä?

lähetetty heinäkuussa 28, 2021

lääketieteelliset panttioikeudet maksetaan henkilövahingon ratkaisusta tai tuomiosta. Kun tapaturman uhrit eivät pysty maksamaan hoitokulujaan, jotkut terveydenhuollon tarjoajat voivat halutessaan tarjota kyseistä hoitoa vastineeksi lääketieteellisestä panttioikeudesta. Tämän jälkeen he perivät vastaajalta kyseisen sairaanhoidon kustannukset, jos uhrin henkilövahinkoasia onnistuu.

mikä on lääkärin tai sairaalan panttioikeus?

lääkärin panttioikeus, jota joskus kutsutaan sairaalan panttioikeudeksi, on potilaan ja hänen hoitajansa välinen sopimus. Oikeudellisesti sitovaa sopimusta kutsutaan panttisopimukseksi. Panttioikeuksia käytetään yleisimmin silloin, kun potilaalla ei ole muuta keinoa maksaa tarvitsemaansa hoitoa loukkaantumisen jälkeen.

panttisopimuksessa terveydenhuollon organisaatio sitoutuu tarjoamaan potilaalle tämän tarvitsemaa hoitoa. Vastineeksi asianomistaja suostuu antamaan hoitajalle panttioikeuden henkilövahinkoasiansa tuotoista.

kun tämä asia päättyy, terveydenhuollon tarjoaja tai sairaala voi käyttää panttioikeutta ja periä antamansa sairaanhoidon kustannukset vastaajalta.

periaatteessa, kun sairaala tai palveluntarjoaja hyväksyy lääketieteellisen panttioikeuden, se tarjoaa terveydenhuoltoa luotolla.

kun panttioikeussopimus on allekirjoitettu, panttioikeuden tarjoaja täydentää panttioikeutta ilmoittamalla siitä asianomaisille osapuolille. Parantamalla panttioikeuden, terveydenhuollon tarjoaja takaa, että ne maksetaan henkilövahingon tuomion tai ratkaisun, ensimmäinen. Ne tulevat jopa uhrin eteen, joka olisi jutun asianomistaja.

kaikki sairaalat, lääkärit tai hoitajat eivät toimi panttioikeuden perusteella. He tietävät, että panttioikeudet ovat riski. Jos he tarjoavat hoitoa vastineeksi panttioikeuden, ja sitten uhri häviää henkilövahingon tapauksessa, terveydenhuollon tarjoaja voi vain saada maksaa palvelunsa uhri. Uhrin taloudelliset rajoitukset, jotka saivat heidät etsimään panttioikeutta, vaikeuttavat heidän lääkärilaskujensa maksamista. Tämä tarkoittaa usein sitä, että laskut joutuvat kolehtiin. Jos näin käy, hoitolaitos saa murto-osan siitä, mitä heille on velkaa.

mitä jos minulla on sairausvakuutus, Medicare tai Medicaid?

auto – onnettomuuden uhrien, joilla on sairausvakuutus joko yksityiseltä vakuutuslaitokselta tai Medicaren tai Medicaidin kautta, ei yleensä tarvitse turvautua lääketieteellisiin pantteihin. Sen sijaan sairausvakuutusyhtiö korvaa uhrin lääkärilaskujen kulut.

näissäkin tapauksissa uhri saattaa kuitenkin vielä nähdä henkilövahinkojen selvittelyn syövän mennessään. Sen sijaan, että sairaala käyttäisi panttioikeutta, uhrin vakuutuksenantaja korvaa menetyksensä sijaantulon avulla.

sijaantulo on oikeusprosessi, jossa vakuutusyhtiö perii vastaajalta takaisin sen, mitä se oli maksanut asianomistajalle. Vakuutuksenantajat säilyttävät yleensä oikeutensa sijaantuloon vakuutuksessaan. Se tapahtuu useimmiten yhteydessä sairaanhoitokulut ja henkilövahingon oikeusjuttu. Autovakuutusyhtiöt voivat myös palauttaa surogation uhreilta, jotka ovat hyötyneet med maksaa vakuutus. Jopa hallitus voi ottaa korvausvaatimuksesi Medicaid-panttioikeudella tai Veteraanihallinnon kautta.

esimerkiksi: Zeke loukkaantuu auto-onnettomuudessa. Hän joutuu käyttämään 30 000 dollaria sairaanhoitoon ensiavussa ja kiropraktikolla. Sairausvakuutusyhtiö maksaa 27 000 dollaria. Zeke haastaa häneen törmänneen kuskin oikeuteen ja maksaa 60 000 dollaria. Hänen sairausvakuutusyhtiö käyttää oikeuttaan saada takaisin 27 000 dollaria, jotka se oli maksanut zekelle lääkäripalveluista. Se maksetaan Zeken korvauksista.

monet onnettomuuksien uhrit ovat yllättyneitä sijaantulon käsitteestä. He näkevät vakuutuksenantajansa ottavan merkittävän osan heidän sovittelurahoistaan ja pitävät sitä epäreiluna. Jos sijaantuloa ei kuitenkaan olisi, uhrit saisivat windfallin. Vakuutuksenantaja maksaisi heidän lääkärilaskunsa. Sitten he perisivät korvauksia lääkärilaskuistaan onnistuneessa henkilövahinkoilmoituksessa.

kuinka paljon panttioikeus voi ottaa henkilövahingon selvittelystä?

koska lääketieteellinen panttioikeus on oikeudellisesti sitova sopimus potilaan ja terveydenhuollon tarjoajan välillä, terveydenhuollon tarjoajalla on oikeus koko panttioikeuden määrään. Jos henkilövahingon selvittäminen ei riitä panttioikeuden maksamiseen, panttioikeuden haltija voi jatkaa potilasta jäljellä olevan ajan.

tämä on jyrkässä ristiriidassa vakuutettujen uhrien kanssa. Vakuutusyhtiö maksaa heidän lääkärilaskunsa. Vakuutuksenantaja voi tämän jälkeen vaatia oikeuttaan syrjäyttää vastaaja tapauksessa saadakseen takaisin uhrille maksamansa summan. Monet valtiot rajoittavat, kuinka paljon vakuutuksenantaja voi ottaa sijaantuloa. Näitä rajoituksia ei ole sairaaloiden panttioikeuksille.

mitä jos häviän henkilövahinkotapaukseni?

jos tapaturman uhri suostuu lääketieteelliseen panttioikeuteen maksaakseen lääkärinhoitonsa, mutta häviää sitten henkilövahinkoasian, uhri on edelleen korvausvelvollinen panttioikeuden nojalla. Tämä tarkoittaa sitä, että uhri on panttioikeussopimuksen mukaan henkilökohtaisesti vastuussa lääkärilaskujensa maksamisesta. Jos uhri ei pysty maksamaan, terveydenhuollon tarjoaja ja panttioikeuden haltija voivat vedota laillisiin oikeuksiinsa velan perimiseksi.

ovatko lääketieteelliset panttioikeudet neuvoteltavissa?

Kyllä, lääketieteelliset panttioikeudet ovat neuvoteltavissa sekä ennen sopimuksen allekirjoittamista että sen jälkeen. Monet lääkärit ovat kuitenkin varuillaan neuvottelemisesta.

ennen panttisopimuksen allekirjoittamista siitä voidaan neuvotella kuten mistä tahansa muustakin sopimuksesta. Monet lääkärit – etenkään yksin tai pienissä vastaanotoissa toimivat-eivät kuitenkaan halua käydä läpi sitä juridista hässäkkää, että heidän panttioikeustarjouksensa ehtoja muutetaan. Henkilövahinko asianajaja hyvämaineinen Asianajotoimisto voi auttaa uhreja löytämään terveydenhuollon tarjoaja, joka tarjoaa hyviä ehtoja panttioikeuden.

panttisopimuksen allekirjoittamisen jälkeen sitä voidaan vielä muuttaa, jos molemmat osapuolet ovat samaa mieltä. Tällainen tilanne syntyy usein, jos uhri sai huomattavan määrän hoitoa, mutta menetti sitten henkilövahinkovaatimuksensa. Henkilövahinkoasianajajan oikeudellisella neuvonnalla uhrit voivat neuvotella panttioikeuden haltijan kanssa velkasumman pienentämisestä tai laatia maksusuunnitelman. Monet terveydenhuollon tarjoajat neuvottelevat mieluummin tämäntyyppisistä panttioikeuksista kuin vievät potilaan keräykseen tai oikeuteen.

mikä on Kalifornian laki?

Kalifornia sallii potilaiden ja hoitolaitosten allekirjoittaa hoitolainasopimuksia.1 Tämä tekee Kaliforniasta erilaisen kuin jotkin muut osavaltiot, kuten New York, jotka kieltävät nämä sopimukset.

kun sopimus on allekirjoitettu, Kalifornian laki velvoittaa panttioikeuden haltijan täydentämään panttioikeutta ilmoittamalla asiasta asianosaisille. Jos ilmoitusta ei lähetetä, panttioikeus on tehoton. Ilmoitukseen on sisällyttävä:

• loukkaantuneen nimi ja osoite,
• tapaturmapäivä,
• sairaalan nimi ja sijainti,
• vaadittu määrä kohtuullisina ja tarpeellisina hoitokuluina ja
• sen henkilön nimi, jonka väitettiin olevan vastuussa uhrille.2

kun panttioikeus on allekirjoitettu, se on sitova sopimus. Kalifornian laki ei rajoita sitä, kuinka suuri osa korvaustuotoista voidaan käyttää panttioikeuden täyttämiseen. Tämä on eri asia kuin subrogaatio, jossa seuraavat Kalifornian säädökset ja oikeusopit suojelevat siirtokuntarahaa:

• California Civil Code 3040,
• The Made Whole Doctrine, ja
• the Common Fund Doctrine, joka käsittelee asianajajan palkkioita.

tietoa tekijästä

Neil Shouse

entinen losangelesilainen syyttäjä, asianajaja Neil Shouse valmistui arvosanoin UC Berkeleystä ja Harvard Law Schoolista (ja suoritti jatko-opintoja MIT: ssä). Hänet on nähty muun muassa CNN: llä, Good Morning Americassa, Dr Philissä, Court TV: ssä, The Today Show ‘ ssa ja Court TV: ssä. Shouse on tunnustettu National oikeudenkäynnin asianajajat yhtenä Top 100 rikollinen ja Top 100 Siviiliasiamiehiä.