7 Critères de Diagnostic de l’Instabilité Craniocervicale

C’est arrivé si rapidement. Le feu était rouge et la circulation a été arrêtée. Puis le SUV vous a mis à l’arrière. Les maux de tête et les vertiges sont constants et n’ont pas répondu aux soins. Votre médecin est perplexe car tous vos tests sont normaux. Qu’est–ce que l’Instabilité Craniocervicale – ou l’instabilité cervicale crânienne? Qu’est-ce que le ligament alaire? Quels sont les 7 principaux critères de diagnostic de l’instabilité craniocervicale? Quelle est la procédure PICL? Creusons.

Qu’Est-Ce Que L’Instabilité Craniocervicale (CCI)?

L’instabilité craniocervicale (ICC) est une affection médicale dans laquelle les ligaments forts qui maintiennent votre tête au haut de votre cou sont lâches ou lâches (1). Les principaux ligaments impliqués sont les ligaments Alaires, Transversaux et Accessoires. Pour en savoir plus sur CCI, veuillez cliquer sur la vidéo ci-dessous.

Qu’est-ce que le Ligament Alaire?

Les ligaments sont des bandes épaisses de tissu conjonctif qui relient un os à un autre. Le ligament alaire relie le haut du cou à votre tête. Il y a un ligament alaire droit et un ligament alaire gauche qui est illustré à droite. Le ligament alaire assure la stabilité de votre tête et de votre cou.

Diagnostic de l’instabilité crânio-cervicale: 7 Critères principaux

Un diagnostic correct est essentiel pour obtenir le meilleur résultat clinique. Le diagnostic de l’instabilité craniocervicale implique 7 critères principaux, notamment:

Mécanisme de la blessure (Comment s’est-elle produite)

Il est important de comprendre comment et quand la blessure s’est produite. Les deux causes les plus fréquentes d’instabilité cervicale crânienne (ICC) sont les traumatismes et les conditions médicales qui entraînent des ligaments lâches ou compromis (2). Les accidents de la route, les sports de contact et les manipulations forcées des chiropraticiens sont les exemples les plus courants de traumatismes. Le syndrome d’Ehlers Danlos (EDS) est un groupe de troubles héréditaires qui affectent vos ligaments et vos tissus conjonctifs (2).

Symptômes

Les symptômes associés à l’ICC peuvent être importants en fonction de la gravité de l’instabilité. Les symptômes les plus courants comprennent:

Maux de tête

Ce n’est pas votre mal de tête normal causé par votre belle-famille ou une consommation excessive d’alcool. C’est un mal de tête débilitant qui dure constamment et misérable.

Douleur au haut du cou

La douleur est généralement localisée à la base du crâne et aggravée par la flexion et la rotation. La douleur peut remonter à la base du crâne, au sommet de la tête ou derrière les yeux.

Vertiges

Les troubles de l’équilibre varient en gravité et peuvent parfois rendre une simple promenade dans le couloir presque impossible.

Troubles visuels

Une perte d’acuité visuelle, une vision floue et des modifications de la vision périphérique peuvent faire partie des symptômes chez les patients atteints d’ICC (3).

Brouillard cérébral

Les patients atteints d’ICC peuvent avoir des problèmes de mémoire, de concentration et de capacité à accomplir des tâches. Chaque jour peut donner l’impression que votre cerveau est bourré de coton.

Examen physique

À l’ère des soins gérés et des rendez-vous de 15 minutes, l’art et la pratique de l’examen physique par un médecin ont presque disparu. À la clinique Centeno-Schultz, toutes les nouvelles évaluations de patients subissent un examen physique approfondi. Pourquoi? Il est important de considérer le corps dans son ensemble et il existe de multiples découvertes physiques potentielles dans le cou, la tête, les épaules et le bas du dos chez les patients présentant une instabilité cervicale crânienne,

Études radiographiques

Il existe différents types d’études radiographiques qui comprennent les rayons X, la tomodensitométrie et l’IRM. Malheureusement, les études IRM et CT traditionnelles n’évaluent pas le rachis cervical supérieur ou les ligaments alaires et transversaux. Des études radiographiques spéciales sont nécessaires, notamment une IRM cervicale supérieure ou une tomodensitométrie rotatoire. En outre, il existe des études supplémentaires qui impliquent que le patient se déplace pendant l’examen. Ces études sont utiles pour identifier l’instabilité. Les exemples incluent l’IRM verticale avec flexion / extension verticale. pour voir comment cela fonctionne, veuillez cliquer sur la vidéo ci-dessous.

Enfin, une radiographie numérique de mouvement (DMX) est importante pour établir le diagnostic de CCI. Il s’agit d’un examen radiologique enregistré au cours duquel le patient subit divers mouvements, notamment en pliant le cou vers l’avant, vers l’arrière et sur le côté. Pour en savoir plus sur DMX, veuillez cliquer sur la vidéo ci-dessous.

Réponse aux soins conservateurs

Les symptômes courants de l’ICC peuvent également provenir de différentes conditions cliniques. Par exemple, des maux de tête avec vertiges peuvent survenir à cause de muscles du cou serrés ou contractés. Il est important que les patients subissent des soins conservateurs tels que le repos, la chaleur, les étirements, la physiothérapie, le massage et les soins chiropratiques. Dans certains cas, les symptômes s’améliorent avec un traitement conservateur.

Réponse aux injections diagnostiques

Une injection diagnostique est une injection précise dans une structure spécifique posant la question de savoir si elle a ou non résolu la douleur. Souvent, cela est très utile dans l’évaluation des patients atteints d’ICC. Toutes les injections diagnostiques sont effectuées sous échographie ou radiographie ou les deux. Des exemples d’injections diagnostiques comprennent:

• Injections de facettes C0-1 et C1 / 2
• Blocs nerveux occipitaux
• Blocs du Plexus cervical superficiel
• Injections de ligaments

Niveau d’invalidité

Dans de nombreux cas, en raison de la gravité des symptômes, les patients ne sont pas en mesure de compléter leur responsabilités domestiques ou professionnelles. Dans les cas graves d’ICC, les patients sont confinés à leur domicile et sont isolés socialement. Le niveau d’invalidité est important dans le diagnostic de l’instabilité craniocervicale (CCI).

Procédure d’implantation percutanée des Ligaments cervicaux – Le “PICL”

En 2015, une option de traitement non chirurgical de l’instabilité cervicale crânienne a été développée à la clinique Centeno-Schultz. Elle implique l’injection des propres cellules souches dérivées de la moelle osseuse d’un patient dans les ligaments alaires et transversaux endommagés. La procédure est très exigeante et n’est effectuée qu’à la clinique Centeno-Schultz de Broomfield au Colorado. La procédure est appelée Implantation percutanée des Ligaments cervicaux (PICL) Pour en savoir plus sur cette procédure révolutionnaire, veuillez cliquer sur la vidéo ci-dessous.

En conclusion

L’instabilité cervicale crânienne (ICC) est une affection médicale dans laquelle les ligaments forts qui maintiennent votre tête au haut de votre cou sont lâches ou laxistes. Les 7 critères utilisés pour diagnostiquer l’instabilité craniocervicale comprennent le mécanisme de la blessure, les symptômes, les résultats de l’examen physique, les études radiographiques, la réponse aux soins conservateurs et aux injections diagnostiques et le niveau d’invalidité. La procédure PICL est un nouveau traitement non chirurgical de l’ICC utilisant les propres cellules souches d’un patient qui sont injectées dans les ligaments cervicaux supérieurs endommagés ou lâches. La procédure permet aux patients d’éviter les risques graves et les complications associés à la chirurgie.

Si vous ou un proche avez subi une blessure et que vous présentez des symptômes tels que des maux de tête, des étourdissements et un brouillard cérébral qui ne répond pas aux soins conservateurs, vous pourriez avoir une instabilité cervicale crânienne. Planifiez une consultation en cabinet ou en télémédecine avec un médecin certifié par le conseil et formé à la bourse pour déterminer si les critères d’instabilité cervicale crânienne sont remplis. Agissez maintenant avant que la blessure et les symptômes ne progressent, ce qui limite vos options.

1.Offiah CE, Jour E. La jonction craniocervicale: embryologie, anatomie, biomécanique et imagerie dans les traumatismes contondants. Imagerie d’Insights. 2017;8(1):29–47. doi: 10.1007/s13244-016-0530-5

2.Syndrome de Sobey G. Ehlers-Danlos – un groupe de conditions généralement mal compris. Clin Med (Lond). 2014;14(4):432-436. doi: 10.7861 / clinmedicine.14-4-432

3.La Commission européenne a adopté une résolution sur la question de la protection de l’environnement. Mouvements oculaires chez les patients atteints de troubles associés au coup de fouet cervical: une revue systématique. Troubles Musculo-squelettiques BMC. 2016;17(1):441. Publié le 21 octobre 2016. doi: 10.1186/s12891-016-1284-4