ACC – Aider à couvrir les coûts des blessures

Cela signifie que si vous êtes blessé par un accident en Nouvelle-Zélande, ACC peut payer une partie de vos frais médicaux et de réadaptation.

L’ACC est un système sans faute – le seul du genre au monde. Elle s’applique peu importe qui a causé l’accident, y compris vous. Mais cela signifie également que vous ne pouvez pas poursuivre pour les frais liés à la blessure ou à ses effets négatifs.

L’ACC est payé par les employeurs. Si vous êtes un employeur, vérifiez vos obligations. Les employeurs qui ne paient pas d’ACC peuvent être passibles de pénalités importantes. La plupart des employés sont automatiquement couverts et les prélèvements sont un coût pour l’employeur – ils ne peuvent pas être déduits de votre salaire ou de votre salaire.

L’ACC couvre les blessures allant des entorses à l’invalidité permanente, mais pas les maladies générales, les maladies, les infections ou les problèmes de santé liés à l’âge, les blessures progressives non liées au travail ou les blessures mentales (sauf dans des situations très spécifiques). En fonction de votre blessure, l’ACC peut payer une partie des frais médicaux, fournir une aide à domicile, des aides ou des équipements spéciaux, le transport, les modifications apportées à votre maison ou à votre voiture, l’éducation, la formation, la thérapie et le soutien.

Qui aide quand une blessure vous met sur le dos pendant une semaine?

Demander le soutien de l’ACC
Demander l’ACC est simple. Le médecin spécialiste qui vous traite dira si votre blessure est susceptible d’être couverte et vous demandera de remplir un formulaire afin qu’il puisse déposer une réclamation après votre première visite. L’ACC examinera la demande et vous indiquera si elle est acceptée. Si votre demande est refusée, on vous dira pourquoi. Si vous n’êtes pas d’accord avec la décision, vous pouvez demander un examen.

Paiement des réclamations
Vous payez généralement quelque chose pour votre traitement et ACC paie la différence. Le montant que vous payez dépend du traitement et du fournisseur. Si le fournisseur vous demande de payer en totalité, conservez vos reçus – vous pourrez peut-être réclamer une partie du coût si votre demande est acceptée.

Si possible, assurez-vous que votre demande d’ACC a été approuvée avant d’entreprendre un traitement coûteux. L’ACC ne garantit pas le paiement des traitements qu’ils n’ont pas approuvés. Demandez à votre fournisseur de traitement une estimation des coûts, pour le formulaire de demande de réclamation ACC.

Fournisseurs de traitement approuvés
Vous devez faire appel à un fournisseur de traitement approuvé par l’ACC. La plupart des fournisseurs de traitement sont approuvés par l’ACC, mais vérifiez lorsque vous prenez rendez-vous ou demandez à votre médecin.
ACC peut également vous aider à couvrir les frais si vous avez besoin de services d’urgence ou de médicaments sur ordonnance pour le traitement de votre blessure.

Perte de revenus liée aux congés de travail
Votre médecin vous dira si vous avez besoin de congés de travail pour vous rétablir et, le cas échéant, combien. Si c’est plus d’une semaine, vous pourriez avoir droit à une indemnisation pouvant atteindre 80% de votre revenu moyen. Avec cela, vous serez également généralement affecté à un gestionnaire de cas pour élaborer un plan de réadaptation pour vous aider à retourner au travail. Si vous ne pouvez revenir qu’à temps partiel, vous pouvez toujours avoir droit à une indemnité hebdomadaire. (Seuls les médecins et les physiothérapeutes peuvent délivrer un certificat médical pour les congés – et votre employeur peut demander un certificat médical même pour la première semaine.)

Pourquoi ACC fonctionne.
L’ACC fonctionne en répartissant le coût de tous les accidents dans la communauté – la prévention et la réadaptation sont donc essentielles. ACC travaille dur pour réduire les accidents
– et pour aider les gens à retourner au travail dès qu’ils le peuvent. Si vous ou une personne dont vous vous occupez est blessée, vous devriez recevoir un traitement dès que possible. N’attendez pas que vous vous sentiez mieux, car cela peut souvent aggraver la blessure et prolonger votre récupération.

Assistance linguistique
Interprètes L’ACC dispose d’interprètes pour 30 langues différentes et de conseillers pour l’Asie, le Pacifique et les Maoris qui peuvent fournir un soutien et une aide culturels supplémentaires.

Blessures à l’étranger
L’ACC ne prend pas en charge les frais médicaux à l’étranger, mais peut payer les traitements connexes ou les traitements de réadaptation en Nouvelle-Zélande. Si vous êtes blessé à l’étranger, demandez au fournisseur un rapport médical complet avec les détails de votre blessure et de votre traitement. Si vous avez encore besoin d’aide à votre retour, apportez le rapport à votre médecin généraliste et remplissez un formulaire de réclamation ACC dès que possible.

Les visiteurs qui ont un accident pendant leur séjour en Nouvelle-Zélande peuvent bénéficier d’une aide pour les frais de traitement et de réadaptation pendant leur séjour en Nouvelle-Zélande. Cependant, une assurance médicale est recommandée car l’ACC ne couvre pas les plans de voyage perturbés et les autres coûts associés.

Indemnisation en cas de décès par blessure
Vous pourriez être admissible à l’aide de l’ACC si un membre de votre famille décède à la suite d’un accident, au travail ou à la maison.

Pour plus d’informations sur l’ACC, voir www.acc.co.nz

Pour plus d’informations sur le système de santé et le paiement de celui-ci, consultez nos pages santé www.newzealandnow.govt.nz/living-in-nz/healthcare