Avoir une césarienne: à quoi s’attendre

Ici, nous vous aidons à vous préparer à ce qui se passe avant l’opération, à ce qui se passe lorsqu’il s’agit d’une césarienne d’urgence, à l’anesthésie utilisée et à ce qui se passe après.

Quand suis-je susceptible d’avoir une césarienne planifiée?

Une césarienne élective est généralement prévue après 39 semaines de grossesse. En effet, il est possible que votre bébé ait des problèmes respiratoires peu de temps après sa naissance s’il naît plus tôt. C’est moins probable s’ils sont nés après 39 semaines (NICE, 2011).

Comment vais-je me préparer à une césarienne?

Pour une césarienne planifiée, vous aurez déjà eu une discussion avec des professionnels de la santé sur les raisons pour lesquelles vous en avez une.

La procédure exacte du jour varie d’un hôpital à l’autre. La procédure dépendra de la césarienne planifiée ou d’urgence et des raisons qui la sous-tendent, si elle n’est pas planifiée (NHS Choices, 2016).

On vous demandera généralement de signer un formulaire de consentement écrit, à moins qu’il ne s’agisse d’une urgence nécessitant un traitement immédiat (NICE, 2011). Si vous avez une césarienne planifiée, on pourrait vous demander de signer votre formulaire de consentement à l’avance lors d’un rendez-vous préopératoire (NHS Choices, 2016).

Que se passe-t-il avant une césarienne planifiée (élective)?

Si vous avez une réunion préopératoire, vous pourriez recevoir des médicaments à prendre avant l’opération. Cela peut inclure des antibiotiques, des médicaments anti-maladie ou des médicaments antiacides.

Vous pourriez également subir un test sanguin. Cela vérifiera l’anémie, votre groupe sanguin et si vous avez un Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline (SARM) (Guys et St Thomas, 2017).

Ce rendez-vous est l’occasion de poser des questions avant de signer le formulaire de consentement (NHS Choices, 2016). On vous demandera d’aller à l’hôpital la veille ou tôt le matin de l’opération. Il vous sera également demandé de ne pas manger pendant quelques heures avant la chirurgie (NHS Choices, 2016).

Que se passe-t-il juste avant une césarienne?

Avant l’opération, votre tension artérielle, votre pouls et votre température seront vérifiés et le rythme cardiaque de votre bébé surveillé. Vous obtiendrez des bas de pression pour réduire le risque de caillot de sang dans votre jambe (Guys and St Thomas’, 2017).

Vous pourriez avoir besoin d’un rasage de bikini et votre vernis à ongles, maquillage, lunettes ou lentilles de contact et bijoux seront retirés avant l’opération. Le personnel infirmier vous mettra également un bracelet nommé (Guys and St Thomas’, 2017; LabourPains, 2018).

Après tout cela, vous et votre partenaire de naissance (si vous en avez un) irez au bloc opératoire (NCCWCH, 2011; NICE, 2011).

Que se passe-t-il si j’ai besoin d’une césarienne d’urgence?

C’est le même processus si vous subissez une césarienne d’urgence. Selon l’urgence, cela déterminera la rapidité de l’opération.

La plupart des césariennes d’urgence sont urgentes, mais leur raison n’est pas immédiatement mortelle pour la mère ou le bébé (Thomas et al, 2001). Ils peuvent donc être effectués de la même manière qu’une césarienne planifiée.

Certaines césariennes doivent être pratiquées très rapidement. Dans ces cas, la préparation à la césarienne d’urgence serait normalement modifiée et certaines étapes pourraient être omises (LabourPains, 2018).

Quel type d’anesthésie vais-je avoir?

Si vous avez une césarienne planifiée, vous pourrez souvent rencontrer l’anesthésiste en premier pour discuter de vos options.

Habituellement, vous recevrez un anesthésique régional (rachidien ou épidural). Il s’agit d’une injection ponctuelle dans le bas du dos, qui engourdit la partie inférieure du corps. Cela signifie que vous serez éveillé pendant l’opération.

L’anesthésique fonctionne très rapidement, mais il faut rester très immobile en position avancée lorsqu’il est administré (NICE, 2011; NCCWCH, 2011). (Cela peut être difficile avec une bosse de grossesse, surtout si vous avez également des contractions.)

Si votre césarienne n’est pas planifiée et que vous avez déjà eu une péridurale pendant le travail, cela peut généralement être complété pour une césarienne d’urgence. Parfois, une péridurale seule ne suffit pas, auquel cas d’autres options incluent une combinaison de bloc épidural et rachidien, ou une anesthésie générale (NCCWCH, 2011).

Aurai-je besoin d’une anesthésie générale?

Environ 10% des césariennes sont réalisées sous anesthésie générale. L’anesthésie générale peut être moins sûre qu’une anesthésie spinale ou épidurale, mais peut être utilisée pour diverses raisons.

L’une des raisons est que vous pourriez ne pas vouloir être éveillé pendant l’opération, ou que vous pourriez avoir une raison médicale qui empêche l’utilisation d’une colonne vertébrale ou d’une péridurale. Certaines données suggèrent qu’avec les anesthésiques généraux pour les césariennes, les mères subissent plus de pertes de sang et plus de bébés ont besoin d’une réanimation par rapport à ceux qui subissent une anesthésie régionale (NCCWCH, 2011).

Une anesthésie générale peut être utilisée si votre bébé doit naître rapidement (NHS Choices, 2016). Si c’est le cas, votre partenaire de naissance (si vous en avez un) n’est généralement pas autorisé à entrer dans le bloc opératoire (LabourPains, 2018).

Que se passe-t-il lors d’une césarienne?

La procédure est similaire que la césarienne soit planifiée ou une urgence.

Ne soyez pas surpris s’il y a beaucoup de monde dans le bloc opératoire. Selon la raison de votre césarienne, le personnel peut inclure:

• une sage-femme
• deux obstétriciens
• une infirmière de théâtre et un assistant
• un anesthésiste et un assistant
• pédiatre (médecin spécialiste des enfants). (Main-d’œuvre, 2018)

Si vous êtes éveillé pendant la procédure, un écran est généralement installé pour que vous et votre partenaire de naissance ne puissiez pas voir l’opération (NHS Choices, 2016). Si vous préférez, vous pouvez demander à ce que l’écran soit abaissé à la naissance de votre bébé (NICE, 2011).

Vous devriez également avoir vos préférences de naissance, comme jouer de la musique au théâtre, ou le silence pour que votre voix soit la première que votre bébé entende, si possible (NCCHCW, 2011; NICE, 2011)

Généralement, l’anesthésiste vous parlera pendant l’opération et vous soulagera davantage de la douleur si vous en avez besoin (NHS Choices, 2016; LabourPains, 2018). Votre peau sera coupée légèrement en dessous de la ligne du bikini et vous entendrez le son des instruments et l’aspiration des liquides autour du bébé.

Vous ne devriez ressentir aucune douleur pendant l’opération, mais vous pourriez ressentir une certaine pression (NHS Choices, 2016). Vous pourriez également ressentir des sensations légèrement inconfortables plutôt que douloureuses. Certaines femmes disent que c’est comme “avoir quelqu’un qui fait la vaisselle dans mon ventre” (LabourPains, 2018).

Si vous avez subi une anesthésie générale, vous ne serez au courant de rien tant que vous ne serez pas réveillé. Ce sera généralement dans la salle de réveil plutôt que dans le bloc opératoire (LabourPains, 2018)

Quand vais-je rencontrer mon bébé pour la première fois?

Si vous êtes éveillé et que votre bébé va bien, vous pouvez vous câliner et avoir un contact peau à peau immédiatement. Cela pourrait ne pas être la pratique habituelle à votre hôpital, il vautdonc la peine de demander et de demander un peau-à-peau dans le cadre de votre plan de naissance (NCCHCW, 2011; LabourPains, 2018). Votre partenaire peut également le faire pour vous.

Vous pouvez également poser des questions sur le serrage retardé du cordon, ainsi que sur l’allaitement maternel, au bloc opératoire, car cela est parfois possible (NCCHCW, 2011).

Si vous subissez une anesthésie générale, votre bébé pourra peut-être être administré à votre partenaire de naissance pour un contact peau à peau dans une autre pièce. Ce serait une autre pièce que le bloc opératoire.

Parfois, vous pourriez avoir un contact peau à peau assisté au bloc opératoire même si vous n’êtes pas réveillé. Votre bébé peut être placé sur votre poitrine et soutenu par une sage-femme pendant que votre plaie est cousue.

Si votre bébé a besoin d’aide pour respirer ou a d’autres problèmes, il peut être nécessaire de l’emmener à l’unité de soins spéciaux pour bébés (NICE, 2011; LabourPains, 2018).

Que se passe-t-il après une césarienne?

Pendant votre séjour à l’hôpital, vous recevrez un soulagement de la douleur (NHS Choices, 2016). Vous devriez également pouvoir avoir un contact étroit avec votre bébé et commencer à allaiter si vous le souhaitez (NICE, 2011).

Vous serez encouragé à sortir du lit dès que possible et à manger et à boire dès que vous le souhaitez (NHS Choices, 2016). Vous ne pourrez pas conduire pendant environ six semaines, vous devrez donc organiser un transport à domicile (NHS Choices, 2016).

Vous devriez recevoir des conseils pour soigner votre blessure à la maison. Votre plaie peut être sensible pendant une semaine ou deux, mais vous pouvez prendre des analgésiques à la maison si vous le souhaitez (NHS Choices, 2016).

Vous pouvez en savoir plus sur d’autres aspects de la césarienne dans certains de nos articles connexes.

Cette page a été revue pour la dernière fois en octobre 2018

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