Conseils aux dentistes – Négociation avec les compagnies d’assurance

Vous arrachez les cheveux lorsque vous examinez les taux de remboursement des assurances par rapport au barème des frais de bureau? Pourquoi les fournisseurs de PPO ne négocient-ils pas leurs frais, et à quel point sont-ils frustrants à gérer? D’après mon expérience, il est frustrant de mettre les chèques de l’explication des avantages, juste pour que mon estomac coule du tout, je dois radier. Être en mesure de combler cet écart de radiation par rapport à vos frais réels est la moitié de la bataille. Nous devons tous rester dans le jeu de la dentisterie en acceptant l’un, ou dans la plupart des cas, tous les fournisseurs d’assurance PPO.

Avouons-le, les compagnies d’assurance sont en train de gagner de l’argent. Nous savons tous que les compagnies d’assurance ont leurs propres tactiques de décrochage pour payer le moins de réclamations. Ils semblent conserver leur argent aussi longtemps qu’ils le peuvent. Saviez-vous que 90% des EOB se trompent ? N’ayez pas peur d’envoyer ce chèque par la poste et de demander à la compagnie d’assurance de retraiter correctement la réclamation.

Il y a une rumeur d’un autre ralentissement économique pour les dentistes. Il est vrai que certains fournisseurs de PPO ne négocient pas de frais. Cependant, il vaut la peine de demander quelles sociétés de PPO négocient les frais. Les dentistes sortent de l’école debt 500,000 endettés juste à cause des prêts étudiants. L’ironie est qu’ils s’endettent, mais qu’on n’a pas appris à gérer une entreprise. Embaucher et former du personnel pour gérer une entreprise coûte très cher. Les dentistes sont obligés de faire partie d’un partenariat, de poursuivre des études de dentisterie en entreprise ou de devenir associés dans un cabinet existant.

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Tout comme les médecins qui faisaient des visites à domicile, les dentistes deviennent de moins en moins propriétaires individuels. Tout comme les médecins, les dentistes doivent souvent travailler pour de grands hôpitaux ou se rendre dans un cabinet de groupe. Les dentistes doivent disposer des technologies les plus récentes pour rester compétitifs, et les nouvelles technologies sont coûteuses. Les dentistes ont de grandes charges financières à surmonter pour démarrer une entreprise. Par conséquent, il y aura moins de cabinets dentaires autonomes à l’avenir. Les pratiques de groupe vont prospérer. Les dentistes généralistes qui veulent garder leurs portes ouvertes peuvent avoir à avoir l’idée d’ajouter une spécialité pour partager la pratique.

Nous devons développer l’état d’esprit qu’il ne fait pas de mal de demander. Même si elles proclament être non négociables, d’après mon expérience, les compagnies d’assurance ont besoin de cabinets dentaires autant que nous en avons besoin. De nombreuses compagnies d’assurance ne se sont pas remises de la baisse du nombre de patients ayant souscrit une assurance dentaire pendant la récession. De nombreux employeurs ont abandonné le bénéfice de l’assurance dentaire pour leurs employés. Lorsqu’il s’agit de négocier des honoraires, les dentistes ont plus de poids qu’ils ne le pensent. Si les dentistes à propriétaire unique peuvent négocier des honoraires, imaginez le pouvoir qu’un cabinet de groupe peut avoir de négocier des honoraires.

Il n’est pas nécessaire de payer des coûts coûteux pour externaliser les négociations d’honoraires pour votre cabinet. Votre cabinet a-t-il un administrateur de cabinet? Sinon, je vous conseille d’investir dans un. C’est en fait assez facile à faire, cela demande juste du temps et de la patience.Cliquez ici pour voir une copie d’une lettre que j’envoie aux compagnies d’assurance dentaire tous les deux ou trois ans. Tout d’abord, lisez vos contrats. Il y a une partie qui vous indique quand et comment demander une augmentation des frais. Deuxièmement, envoyez la lettre au dernier trimestre de l’année et donnez à l’entreprise un délai pour répondre. Le département des relations pratiques est la meilleure ressource pour envoyer ces demandes. Troisièmement, donnez-leur toutes les informations en joignant une copie de votre barème de frais de bureau. Nous savons tous qu’il y a une énorme déconnexion en ce qui concerne les taux de remboursement.

Le succès se produit lorsque vous demandez. Principle, Guardian, Humana et Cigna – pour ne nommer que quelques compagnies d’assurance – étaient ouverts à la négociation en augmentant le remboursement de 3 $ à 5 $. Cela peut sembler une petite victoire, mais les sous font des dollars. Ces petites victoires peuvent être des gains énormes.

Lorsque vos membres du front office acquerront ces compétences, elles constitueront des atouts précieux pour votre pratique.

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Amanda Weber, MHA, est la directrice commerciale d’Oyler Dentistry à Zionsville, dans l’Indiana, et a précédemment travaillé chez Kool Smiles, Aspen Dental et Heartland Dental Care.