Héliothérapie

Qu’est-ce que l’héliothérapie?

L’héliothérapie est l’utilisation de la lumière naturelle du soleil pour le traitement de certaines affections cutanées. C’est une forme de photothérapie. On l’appelle aussi thérapie climatique.

Comment fonctionne l’héliothérapie?

La partie ultraviolette (UV) du spectre solaire a des effets bénéfiques à petites doses.

• Les UVB à courte longueur d’onde et les UVA à plus longue longueur d’onde induisent la production de vitamine D et d’autres produits chimiques qui protègent les cellules de la peau.
• Le rayonnement UV est anti-inflammatoire, inhibiteur immunitaire et antiprolifératif.

La partie lumière du jour du spectre solaire peut également être utile dans le traitement des affections cutanées, par exemple en association avec l’agent photosensibilisant, l’acide méthyl-aminolévulinique, pour la thérapie photodynamique “lumière du jour” (PDT) pour traiter les kératoses actiniques.

Quelles affections cutanées répondent à l’héliothérapie?

Les affections cutanées inflammatoires traitées par héliothérapie sont similaires à celles traitées par d’autres formes de photothérapie.

Psoriasis

Il a été constaté que l’héliothérapie réduisait l’étendue et la gravité du psoriasis et améliorait la qualité de vie des patients. Il efface rarement complètement le psoriasis et, dans 10% des cas, l’exposition au soleil aggrave le psoriasis.

Dermatite atopique / eczéma

Après 2 à 4 semaines d’héliothérapie, il peut y avoir une amélioration de la dermatite atopique / eczéma immédiatement après le traitement et plusieurs mois après. Notez que la lumière du soleil peut également entraîner un eczéma photoaggravé.

Autres affections cutanées

D’autres affections cutanées telles que le vitiligo ont également été traditionnellement traitées au soleil. L’héliothérapie peut être associée au trisoralène topique ou oral (voir PUVA), qui renforce l’effet de la lumière du soleil seule, mais augmente également le risque de coup de soleil et peut provoquer des effets secondaires tels que la pigmentation.

Avantages de l’héliothérapie

Les avantages comprennent:

• L’héliothérapie est disponible partout, même si elle dépend des conditions météorologiques et du climat.
• L’héliothérapie est abordable, en particulier dans les pays où la photothérapie est inaccessible

Inconvénients de l’héliothérapie

Les inconvénients de l’héliothérapie comprennent:

• Effets secondaires: coup de soleil, risque de réaction de photosensibilité, vieillissement cutané à long terme et cancer de la peau
• Dose variable: la quantité d’UV au soleil dépend de la latitude, des quantités d’ozone, des variations saisonnières, de l’heure de la journée, de la couverture nuageuse, de la pluie et de la teneur en aérosols de l’air.
• Temps d’exposition variable pour un individu: cela dépend de leur phototype cutané Fitzpatrick, de leur exposition préalable aux rayons UV, de la présence ou de l’absence de photosensibilité et de la condition traitée.

Comment utiliser l’héliothérapie

Points généraux:

• Évitez l’exposition excessive au soleil. L’héliothérapie ne convient pas aux personnes à la peau très claire ou photosensibles. Notez que le soleil est un cancérogène de classe 1.
• Entreprendre des expositions à la même heure/s de la journée, chaque jour.
• Continuez le traitement prescrit (consultez votre dermatologue).
• Continuer l’utilisation régulière d’émollients.

Les régimes comprennent:

• Méthode du bassin de la mer Morte: exposition de 10 à 20 minutes deux fois par jour, avec des incréments quotidiens de 10 minutes pour atteindre un maximum de 3 à 6 heures par jour (selon l’emplacement géographique et d’autres facteurs). Recommandé pour un total de 3-4 semaines.
• Méthode de la dose minimale d’érythème (MED): la MED peut être déterminée pour le patient. Il s’agit de la dose ou du temps d’exposition au soleil qui est nécessaire pour que la peau soit légèrement rose 24 heures après l’exposition. L’augmentation ultérieure de la dose / du temps dépend du phototype cutané de Fitzpatrick du patient. Remarque: MED ne sera exact que pour l’heure et le jour où il a été mesuré.

Reportez-vous à vos rapports locaux sur les niveaux de rayonnement ultraviolet. En Nouvelle-Zélande, l’alerte de protection solaire avertit les gens de se protéger à certaines heures de la journée pendant les mois d’été. L’indice ultraviolet solaire global (UVI) décrit le niveau d’UV solaires à la surface de la Terre à différents endroits. L’exposition en toute sécurité peut être calculée à l’aide d’une application pour smartphone qui affiche les niveaux d’UV en temps réel spécifiques au type de peau et à Fitzpatrick.

Le bassin de la mer Morte

Traditionnellement, la mer Morte a été utilisée comme lieu d’héliothérapie, en particulier pour les patients atteints de psoriasis. La mer est à environ 400 m au-dessous du niveau de la mer, ce qui filtre sélectivement le rayonnement UV, laissant une concentration d’UVA en UVB plus élevée qu’au niveau de la mer. En outre, la mer Morte a un climat idéal pour être à l’extérieur, avec des températures modérées à élevées, une faible humidité, un grand nombre de jours ensoleillés / sans nuages et de faibles précipitations par an. Cela permet l’utilisation de la mer pour le traitement au moins 8 mois de l’année.