Inde: La tuberculose génitale, principale cause d’infertilité chez les femmes

Ce fut un moment de choc pour Isha et son mari, lorsque le médecin a révélé qu’elle était une patiente aiguë de “tuberculose génitale”. Une biopsie de l’endomètre a été recommandée pour tester la muqueuse de son utérus, ce qui indiquait clairement qu’elle était infertile et que le problème s’aggravait du fait qu’elle ne tenait pas compte de la maladie au niveau initial.

Bien que les médecins lui aient clairement dit qu’elle ne pourrait jamais concevoir, ils ont suggéré à Isha de commencer le médicament pour prévenir toute complication.

Les médecins disent que près de 90% des femmes atteintes de tuberculose génitale sont diagnostiquées dans le groupe d’âge des 15-40 ans. L’infertilité à cause de la tuberculose génitale est de 60 à 80%. Les médecins disent que la tuberculose de l’utérus et des trompes de Fallope est généralement la cause de l’infertilité, mais dans le cas d’Isha, la “muqueuse de l’endomètre” de son utérus a été endommagée.

Une muqueuse épaisse et saine de l’utérus, connue sous le nom d’endomètre, est nécessaire pour un cycle menstruel et une grossesse sains.

Des études récentes ont conclu qu’il y a dix ans seulement 10% du total des patients tuberculeux souffraient de tuberculose génitale, mais le pourcentage est maintenant passé à 30% en raison de l’ignorance de la maladie dans les premiers stades et du manque de sensibilisation.

“La tuberculose commence à toucher les organes génitaux une fois que la “mycobacterium tuberculosis” pénètre dans le corps humain. Au départ, cela n’affecte pas et reste silencieux car la plupart d’entre nous peuvent combattre l’infection. Cependant, plus tard, ces bacilles latents peuvent être réactivés, puis se propager dans tout le corps par la circulation sanguine. Ce n’est que lorsqu’elle se loge et infecte le tractus génital que les bactéries tuberculeuses peuvent provoquer une tuberculose génitale et une infertilité “, a déclaré à IANS Rajesh Chawla, consultant principal en médecine respiratoire à l’hôpital Indraprastha Apollo basé à Delhi.

Chez les mâles, la tuberculose génitale provoque une épididymo-orchite tuberculeuse, bloquant le passage urétéral, à la suite de quoi l’homme devient azoospermique – manque de spermatozoïdes – et n’est pas capable d’éjaculer pendant les rapports sexuels car le tractus est bloqué.

“Alors que chez la femme, la tuberculose provoque une infection de l’utérus, des trompes de Fallope; cette infection peut souvent être silencieuse et ne provoquer aucun symptôme ou signe. Cela conduit plus tard à l’infertilité. Les problèmes peuvent également inclure des saignements, des ulcères, entre autres symptômes “, a déclaré Chawla à IANS.

Une étude récente de l’Indian Journal of Medical Research par le biais de son enquête a indiqué que le nombre de femmes atteintes de tuberculose génitale en Inde est passé de 19% en 2011 à 30% en 2015.

Le rapport indique également que l’Arabie saoudite a le deuxième plus grand nombre de patients atteints de tuberculose génitale avec 21%.

Vikas Maurya, consultant principal, médecine respiratoire et pneumologie interventionnelle à l’hôpital Super spécialisé BLK basé à Delhi, a déclaré à IANS: “La tuberculose génitale est un sujet de grande préoccupation car les symptômes n’apparaissent pas facilement et au moment où elle est réalisée, elle a déjà un impact sur la fertilité des humains.”

Il a déclaré que même les rapports sexuels avec une personne infectée sont l’un des moyens de contracter la tuberculose génitale.

“En tant qu’intrus silencieux, il est très difficile de remarquer le problème au stade initial. Des symptômes tels qu’un cycle menstruel irrégulier, des pertes vaginales tachées de sang, des douleurs après les rapports sexuels peuvent être observés chez les femmes, tandis que chez les hommes unable incapables d’éjaculer, une faible motilité des spermatozoïdes et une glande pituitaire incapable de produire suffisamment d’hormones peuvent être observés “, a déclaré Maurya à IANS.

Insistant sur le fait que la tuberculose génitale et le problème de l’infertilité peuvent être guéris, il a déclaré que les femmes se demandent si, après avoir contracté la tuberculose génitale, elles pourront concevoir. Maurya a déclaré qu’un traitement approprié contre la tuberculose peut aider les femmes à poursuivre leur grossesse et à réussir leur grossesse.

“Le traitement par des médicaments antituberculeux doit être commencé pour éviter d’autres complications. La cure d’antibiotiques pendant six à huit mois doit être complétée correctement, mais elle ne garantit pas la réparation des trompes de Fallope. De nombreux médecins effectuent une intervention chirurgicale pour réparer les tubes, mais c’est un travail futile. Enfin, l’intervention doit être soit une fécondation in vitro, soit une injection intracytoplasmique de sperme (ICSI) “, a-t-il ajouté.

Selon l’Organisation mondiale de la Santé (OMS), l’Inde est responsable de plus de 300 000 décès dus à la tuberculose chaque année et se classe à la cinquième place à l’échelle mondiale des incidents de tuberculose.

Anurag Khaitan, consultant principal en urologie à l’hôpital Paras de Gurgaon, a déclaré à IANS: “La maladie est très ancienne et est répandue depuis l’Antiquité; elle a été trouvée même dans des momies égyptiennes.”

Soulignant la nécessité d’une prise de conscience, Khaitan a déclaré que Si un membre de la famille ou un collègue est un patient tuberculeux actif, les gens autour d’eux doivent être prudents et devraient passer des tests comme une radiographie pulmonaire, un test à la tuberculine pour savoir s’ils ont été touchés par la tuberculose ou non.

“Les agences gouvernementales et les organisations non gouvernementales doivent sensibiliser le public à travers divers médias. Des médicaments gratuits doivent être fournis. Les DOTS (Traitement Observé directement, Traitement de courte durée) et la vaccination sont des programmes très réussis “, a déclaré Khaitan à IANS.