La crise des infirmières. 2015 est-elle l’année pour inverser les erreurs du projet 2000 ?

Il y a sans aucun doute un certain nombre de défis majeurs auxquels le secteur de la santé est confronté – une population âgée croissante, un meilleur diagnostic conduisant à des traitements ou des chirurgies souvent longs et coûteux, un contrôle plus rigoureux de la population en général, des médias et du gouvernement et une pénurie de ressources, financières, pratiques et humaines. De tout cela, je vois que le plus immédiat est la pénurie chronique d’infirmières qualifiées et c’est ce qui doit être résolu de toute urgence.

Le problème est qu’il n’y a pas d’infirmières à avoir. Les Groupes de mise en service clinique (“GCC”), anciennement des Fiducies de soins primaires, sont, avec le NHS et les opérateurs de foyers de soins, en course pour recruter en Espagne, au Portugal et dans d’autres pays de la CEE. Historiquement, l’Afrique du Sud et les Philippines étaient les pays de choix, mais des contrôles plus détendus sur les mouvements de main-d’œuvre, la reconnaissance mutuelle des qualifications professionnelles et des économies relativement faibles rendent désormais la CEE plus attrayante.

Loin d’être une panacée, cela soulève un certain nombre d’autres problèmes liés à la langue, à la culture et aux pressions sociales qui doivent être mis en balance avec l’allégement immédiat des postes vacants.

Il y a, j’ai constaté au fil des ans, une tendance pour nous à croire qu’il y a une cause profonde à chaque problème. Je ne pense pas que ce soit généralement la façon dont le monde fonctionne, mais dans mes discussions sur les infirmières dans le secteur des soins, cependant, un thème commun continue d’être abordé. Projet 2000.

Le projet 2000 était censé “professionnaliser” une vocation, reconnaissant que les traitements médicaux devenaient de plus en plus complexes et que les infirmières devaient donc être mieux formées. Cela aurait pu avoir du mérite comme argument, mais une pensée trop simpliste nous a amenés à jeter le proverbial bébé avec l’eau du bain.

À une époque où la société cherchait des moyens de renforcer le respect de ceux qui dispensent des soins, l’idée d’en faire davantage une qualification académique avec un badge plus ” professionnel” semblait la bonne voie à suivre. Permettre à ceux qui n’ont que deux ans de formation professionnelle de se faire appeler infirmiers ne ferait que diluer le cachet attaché au titre. Je me demande à quoi ressemblerait notre armée si le seul point d’entrée était Sandhurst!

Il me semble que les “infirmières générales” étaient considérées comme une ressource homogène, l’idée étant qu’il devrait y avoir une qualification infirmière (RGN) parfaitement comprise et démontrant le même niveau de formation quel que soit le titulaire du titre.

La réalité est qu’il existe un besoin de différents types d’infirmières.
Les infirmières d’un foyer de soins, par exemple, ont besoin de certaines compétences de base – pansement, administration de médicaments, ponction veineuse, alimentation par CHEVILLE, etc., à peu près les compétences que les SEN avec deux ans de formation professionnelle auraient eues. Aujourd’hui, pour être admissibles, les infirmières doivent avoir un diplôme. Cela interdit effectivement l’entrée à ceux qui sont moins académiques mais qui ont un véritable désir d’infirmière et la capacité de dispenser des soins infirmiers de base. Il est également pratiquement impossible pour les participants matures, en particulier ceux qui ont une famille, de se qualifier compte tenu des nombreuses pressions exercées par les études tout en jonglant avec les exigences d’une vie de famille. Ce qui nous reste, ce sont principalement des jeunes avec peu d’expérience pratique de la vie, qui sont plus académiques mais pas nécessairement les plus attentionnés. Il convient également de noter que le taux d’abandon en première année pour les cours de soins infirmiers d’environ 40% montre que l’entrée aux études supérieures ne fonctionne pas vraiment.

Alors pouvons-nous, et devrions-nous, revenir en arrière?

Chaque emploi qui nécessiterait apparemment une infirmière qualifiée a-t-il vraiment besoin de quelqu’un avec une qualification de niveau diplôme? Au cours de mes années en soins sociaux pour adultes, j’ai constaté que la ressource dont la plupart des patients veulent le plus est le contact humain.

Nous n’avons pas besoin de changer le système, mais nous devons ajouter le rôle du SEN, peut-être l’appeler “Infirmière de l’aide sociale”. Nous devons ensuite réévaluer soigneusement où un RCS plutôt qu’un RCS est nécessaire et doter nos hôpitaux et nos foyers de manière appropriée.

Tony Stein est directeur général de Healthcare Management Solutions