Prévention des maladies et Modes de vie sains

Qu’est-ce qu’un ” mariage sain?

Il y a au moins deux caractéristiques que tous les mariages sains ont en commun.

  • Premièrement, ils s’enrichissent mutuellement et
  • Deuxièmement, les deux époux ont un profond respect l’un pour l’autre.

C’est une relation mutuellement satisfaisante qui est bénéfique pour le mari, la femme et les enfants (le cas échéant). C’est une relation qui s’engage à une croissance continue, à l’utilisation de compétences de communication efficaces et à l’utilisation de compétences de gestion des conflits réussies.

Un mariage sain Compte

La recherche suggère que les enfants qui grandissent dans des familles biparentales mariées en bonne santé obtiennent de meilleurs résultats que ceux qui ne le font pas. De plus, de nombreux problèmes sociaux affectant les enfants, les familles et les communautés pourraient être évités si davantage d’enfants grandissaient dans des familles mariées en bonne santé.

Voici des exemples de découvertes en sciences sociales ::

  • Les couples mariés semblent constituer en moyenne plus de richesse que les célibataires ou les couples vivant en concubinage, réduisant ainsi la probabilité que leurs enfants grandissent dans la pauvreté.
  • Les enfants qui vivent dans un ménage marié à deux parents bénéficient en moyenne d’une meilleure santé physique que les enfants des ménages non mariés.
  • Des mariages sains réduisent le risque que des adultes et des enfants commettent des actes criminels ou en soient victimes.Avantages des mariages sains

Pour les enfants et les jeunes

Les chercheurs ont découvert de nombreux avantages pour les enfants et les jeunes élevés par leurs parents dans des mariages sains, par rapport aux mariages malsains, notamment les suivants:

  1. Plus susceptibles d’aller à l’université
  2. Présentent moins de problèmes de comportement à l’école
  3. Moins susceptibles d’être victimes d’abus physiques ou sexuels
  4. Moins susceptibles d’abuser de drogues ou d’alcool
  5. Moins susceptibles de commettre des comportements délinquants
  6. Plus susceptibles de réussir sur le plan scolaire
  7. En meilleure santé physique
  8. En meilleure santé émotionnelle
  9. Moins susceptibles de tenter ou de se suicider
  10. Diminue leurs chances de divorcer lorsqu’elles se marient
  11. Moins susceptibles de tomber enceintes à l’adolescence ou d’imprégner quelqu’un.
  12. Moins susceptibles d’être sexuellement actifs à l’adolescence
  13. Moins susceptibles de contracter des MST
  14. Moins susceptibles d’être élevés dans la pauvreté

Pour les femmes

Les chercheurs ont découvert de nombreux avantages pour les femmes qui vivent dans des mariages sains, par rapport aux mariages malsains, notamment les suivants:

  1. Relation plus satisfaisante
  2. Émotionnellement plus saine
  3. Plus riche
  4. Moins susceptible d’être victime de violence familiale, d’agression sexuelle ou d’autres crimes violents
  5. Moins susceptible de tenter ou de se suicider
  6. Diminution du risque d’abus de drogues et d’alcool
  7. Moins susceptibles de contracter des MST
  8. Moins susceptibles de rester ou de se retrouver dans la pauvreté
  9. Avoir de meilleures relations avec leurs enfants
  10. En meilleure santé physique

Pour les hommes

Les chercheurs ont découvert de nombreux avantages pour les hommes en bonne santé mariages, par rapport aux mariages malsains, y compris les suivants:

  1. En meilleure santé physique
  2. Plus riche
  3. Augmentation de la stabilité de l’emploi
  4. Salaires plus élevés
  5. En meilleure santé émotionnelle
  6. Diminution du risque d’abus de drogues et d’alcool
  7. Avoir de meilleures relations avec leurs enfants
  8. Moins susceptibles de commettre des crimes violents
  9. Moins susceptibles de contracter des MST
  10. Moins susceptibles de tenter ou de se suicider

Pour les communautés

Les chercheurs ont découvert de nombreux avantages pour les communautés lorsqu’elles ont un pourcentage plus élevé de couples dans des mariages sains, par rapport aux mariages malsains, y compris les suivants:

  1. Des taux plus élevés de citoyens en bonne santé physique
  2. Des taux plus élevés de citoyens en bonne santé émotionnelle
  3. Des taux plus élevés de citoyens instruits
  4. Des taux de violence familiale moins élevés
  5. Des statistiques de criminalité plus faibles
  6. Des taux de grossesse plus faibles à l’âge de l’adolescence
  7. Des taux plus faibles de délinquance juvénile
  8. Des taux plus élevés de possession d’un logement
  9. Taux de migration plus faibles
  10. Valeurs foncières plus élevées
  11. Diminution des besoins en services sociaux

État matrimonial et santé: États-Unis, 1999-2002

Un rapport des Centers for Disease Control and Prevention suggère que les adultes mariés sont en meilleure santé que les adultes divorcés, veufs ou jamais mariés.
Le rapport intitulé ” État Matrimonial et santé: États-Unis, 1999-2002″ était basé sur des entretiens avec 127 545 adultes âgés de 18 ans et plus dans le cadre de l’Enquête nationale sur les entretiens sur la santé, menée par le Centre National des statistiques de la santé des CDC. L’étude a examiné l’état de santé et les limitations, les conditions de santé, les comportements liés à la santé en fonction de l’état matrimonial et également en fonction de l’âge, de la race / de l’origine ethnique et des facteurs socioéconomiques tels que l’éducation et le statut de pauvreté.

Parmi les conclusions du rapport:

  • Près de 60% des adultes sont mariés, 10,4% sont séparés ou divorcés, 6,6% sont veufs, 19% ne sont jamais mariés et 5,7% vivent avec un partenaire. L’état matrimonial varie considérablement selon la race/les groupes ethniques: environ 61% des adultes blancs, 58% des adultes hispaniques et 38% des adultes noirs sont mariés, selon l’enquête.
  • Les adultes mariés sont moins susceptibles que les autres adultes d’être en bonne santé ou en mauvaise santé, et sont moins susceptibles de souffrir de problèmes de santé tels que maux de tête et détresse psychologique grave.
  • Les adultes mariés sont moins susceptibles d’être limités dans diverses activités, y compris le travail et d’autres activités de la vie quotidienne.
  • Les adultes mariés sont moins susceptibles de fumer, de boire beaucoup ou d’être physiquement inactifs. Cependant, les hommes mariés sont plus susceptibles d’être en surpoids ou obèses que les autres hommes.
  • Les adultes vivant en concubinage sont plus susceptibles d’avoir des problèmes de santé que les adultes mariés et ressemblent plus étroitement aux adultes divorcés et séparés.
  • L’association entre l’état matrimonial et la santé est la plus frappante dans le groupe d’âge le plus jeune, bien qu’elle persiste dans l’ensemble des groupes d’âge étudiés.

Bien que les résultats montrent que les adultes mariés sont généralement en meilleure santé que les adultes non mariés, les raisons d’un meilleur état de santé chez les adultes mariés ne peuvent pas être déterminées à l’aide de données transversales recueillies dans l’Enquête nationale sur la santé lors d’entretiens.

Les effets du mariage sur la santé

Comprendre le lien Mariage-Santé

La relation entre le mariage et la santé est complexe. L’état matrimonial peut à la fois affecter les résultats de santé et en être affecté. Les personnes en meilleure santé peuvent avoir de meilleures chances de se marier et de rester mariées, car elles peuvent être considérées comme des partenaires de mariage plus souhaitables en fonction de leur attrait physique, de leur potentiel de revenus, de leur bien-être mental, de leur degré d’autosuffisance ou de leur longévité probable. Les spécialistes des sciences sociales décrivent ce modèle comme la sélection de personnes en bonne santé dans le mariage. Si c’est la seule raison de la corrélation entre le mariage et la santé, alors le mariage ne cause pas une meilleure santé. Au lieu de cela, les différences de santé observées entre les personnes mariées et non mariées résultent du fait que les personnes en meilleure santé sont plus susceptibles de se marier.

Alternativement, il peut y avoir un véritable lien de causalité entre le mariage et une meilleure santé. Le mariage pourrait améliorer les résultats en matière de santé de diverses manières. Cela peut entraîner deux revenus, ainsi que des économies d’échelle, améliorant le bien-être économique.

Avoir plus de revenus pourrait, à son tour, améliorer les résultats en matière de santé en améliorant l’accès aux soins de santé ou en réduisant le stress. De plus, un conjoint peut jouer un rôle important dans le suivi et l’encouragement des comportements sains (comme de bonnes habitudes alimentaires et de l’exercice régulier), ainsi que dans le découragement des comportements malsains (comme fumer ou boire beaucoup). Le mariage peut également fournir une relation intime émotionnellement épanouissante, satisfaisant le besoin de connexion sociale, ce qui pourrait avoir des implications pour la santé physique et mentale. La plupart des chercheurs concluent que l’association entre le mariage et la santé représente une combinaison de la sélection de personnes en meilleure santé dans le mariage et de véritables avantages pour la santé du mariage.

Mesurer les effets du mariage

Le mariage étant susceptible d’être à la fois une cause et une conséquence des résultats sur la santé, la recherche doit démêler l’influence de la sélection de la véritable influence causale du mariage. La distinction entre ces deux facteurs nécessite une analyse minutieuse et des méthodes statistiques avancées qui ont été absentes de nombreuses études.

Les études fournissant les preuves les plus solides utilisent des données longitudinales et examinent l’association entre les changements dans les résultats de santé et les transitions dans et hors mariage. Des études de ce type fournissent des preuves plus convaincantes d’une relation causale entre le mariage et la santé, car les membres de l’échantillon servent de groupe témoin et l’effet du mariage est mesuré en comparant leurs résultats avant et après le mariage. Cette méthode évite de comparer deux groupes qui peuvent avoir des caractéristiques de fond différentes en particulier, les personnes qui se marient et les personnes qui ne le font pas, ce qui peut conduire à des résultats trompeurs et inexacts.

Cependant, certains résultats sur la santé ne conviennent pas bien à ce type d’analyse. Par exemple, de nombreux résultats sur la santé physique ne peuvent pas être examinés de cette manière, car les changements peuvent se dérouler sur une longue période et ne pas être apparents immédiatement après une transition conjugale.

Effets sur les comportements de santé

Le mariage peut influencer la santé par son effet sur des comportements tels que la consommation d’alcool, la consommation de drogues, la cigarette, l’alimentation et l’exercice. Des recherches récentes suggèrent que le mariage a des effets significatifs sur les comportements de santé des hommes et des femmes, mais le modèle est que le mariage mixte est associé à des comportements plus sains dans certains cas et à des comportements moins sains dans d’autres. Des études indiquent systématiquement que le mariage réduit la consommation excessive d’alcool et la consommation globale d’alcool, et que les effets sont similaires pour les jeunes hommes et les jeunes femmes, et pour les Afro-Américains et les blancs. Bien que la recherche soit moins approfondie, le mariage est également associé à une consommation réduite de marijuana chez les jeunes hommes, mais moins chez les femmes. On en sait moins sur les effets du mariage sur la consommation de substances chez les personnes âgées. Les études sur le mariage et le tabagisme ne révèlent aucun modèle cohérent de résultats, suggérant que le mariage peut avoir peu ou pas d’influence sur ce comportement.

Contrairement aux études sur la consommation d’alcool et de drogues, les études sur l’effet du mariage sur le poids et l’activité physique suggèrent que le mariage peut avoir des effets négatifs sur les comportements sains et peut encourager un mode de vie plus sédentaire. Plusieurs études rigoureuses constatent que le mariage entraîne des augmentations de poids modestes pour les hommes et les femmes; généralement en moyenne moins de cinq livres. La recherche sur les effets du mariage sur l’activité physique est moins concluante car elle ne repose pas sur une analyse longitudinale et ne tient pas pleinement compte des différences entre ceux qui se marient et ceux qui ne se marient pas. Les preuves disponibles suggèrent que le mariage peut entraîner une réduction de l’activité physique, en particulier chez les hommes.

Pour certains comportements de santé en particulier, la consommation de substances chez les jeunes adultes et la prise de poids chez tous les adultes, l’influence du mariage a été bien étudiée et bien comprise. Pour les autres comportements, on en sait moins et des recherches supplémentaires sont nécessaires avant de tirer des conclusions plus solides.

Effets sur l’accès, l’utilisation et les coûts des soins de santé

Le mariage peut influencer la santé physique par ses effets sur l’accès et l’utilisation des soins de santé. Des études sur le lien entre le mariage et l’assurance maladie suggèrent qu’en offrant l’accès à une couverture par le biais de la police d’assurance du conjoint, le mariage augmente la probabilité d’avoir une assurance et réduit la probabilité de ne pas être assuré après une perte d’emploi ou un autre événement majeur de la vie. Des preuves limitées suggèrent également que le mariage pourrait accroître le recours à des soins préventifs tels que le dépistage du cancer.

En raison de ses effets sur l’utilisation des soins de santé, le mariage est également associé à une baisse des coûts des soins de santé chez les personnes âgées. Par exemple, des études montrent que, parce que le mariage réduit le risque d’admission en maison de retraite, le mariage peut également entraîner une réduction des coûts des maisons de retraite. L’effet du mariage sur le raccourcissement des séjours à l’hôpital peut également entraîner une réduction des coûts des soins de santé. La recherche indique que l’effet du mariage sur les coûts des soins de santé existe indépendamment de l’effet du mariage sur la santé physique. Plus précisément, de nombreuses personnes mariées dépendent de leur conjoint pour des soins informels et nécessitent donc moins de longs séjours à l’hôpital et d’admissions en maison de retraite, ce qui entraîne des coûts de soins de santé inférieurs même si les personnes âgées mariées et non mariées sont également susceptibles de tomber malades. Ces études révèlent que les épouses sont particulièrement susceptibles de fournir des soins informels à leur mari à la maison, de sorte que l’effet du mariage sur les coûts des soins de santé peut être plus important pour les hommes.

Effets sur la santé mentale

Le mariage peut affecter de nombreux aspects de la santé mentale. La recherche rigoureuse la plus récente suggère que le mariage réduit les symptômes dépressifs pour les hommes et les femmes. En particulier, ces études montrent que se marier diminue les symptômes dépressifs, tandis que divorcer les augmente. La recherche a également documenté que l’augmentation des symptômes dépressifs après le divorce dure longtemps et que la prévalence de ces symptômes reste élevée des années après la rupture conjugale. De plus, des études comparant la santé mentale des adultes mariés de manière stable à celle de ceux qui restent célibataires révèlent que ceux qui sont mariés de manière stable présentent moins de symptômes dépressifs (et une augmentation plus faible de ces symptômes à mesure qu’ils vieillissent), même après avoir contrôlé la santé mentale de base.

Effets sur la santé physique et la longévité

De nombreuses études ont démontré que les personnes qui se marient vivent plus longtemps et jouissent d’une meilleure santé physique que celles qui ne se marient pas. Cependant, les questions méthodologiques nécessitent une interprétation prudente de ce modèle, car la plupart des recherches dans ce domaine reposent sur des méthodes descriptives qui ne contrôlent pas suffisamment la sélection possible de personnes en meilleure santé dans le mariage. Bien qu’elles soient essentielles à l’évaluation globale du lien entre le mariage et la santé, les données de recherche rigoureuses concernant l’effet du mariage sur des résultats spécifiques en matière de santé physique sont limitées et peu de conclusions solides peuvent être tirées.

Les recherches rigoureuses actuellement disponibles fournissent des preuves limitées d’un effet du mariage sur la santé physique. Des recherches récentes révèlent un effet positif significatif du mariage sur la façon dont les hommes évaluent leur état de santé physique général; cependant, il ne trouve pas un tel effet pour les femmes. Les chercheurs constatent un effet positif sur la santé physique des femmes, mesuré par la prévalence de problèmes de santé et de maladies spécifiques. Cependant, aucune étude rigoureuse récente basée sur les États-Unis des échantillons ont examiné si un effet similaire du mariage sur la fréquence des problèmes de santé ou des maladies existe chez les hommes. De même, il existe peu de preuves sur les liens entre le mariage et des problèmes de santé ou des maladies spécifiques. Une exception est une étude récente qui suggère un lien possible entre le mariage et le risque de maladie cardiovasculaire pour les femmes; cependant, l’étude ne trouve pas un tel effet pour les hommes. Dans l’ensemble, les données de recherche existantes sur les liens entre le mariage et la santé physique se limitent à une gamme étroite de mesures de santé et ne donnent pas une image complète de l’influence du mariage sur la santé physique.

De nombreuses études ont mis en évidence une relation forte entre le mariage et la longévité, mais cette recherche a également des limites. En particulier, ces études se limitent généralement à de simples comparaisons descriptives d’adultes mariés et non mariés qui ne distinguent pas adéquatement l’effet du mariage des effets possibles de la sélection de personnes en meilleure santé dans le mariage. Comme nous l’avons noté, les études les plus fiables sur les liens entre le mariage et la santé examinent les mesures directement avant et après les transitions conjugales. Cependant, comme la longévité n’est déterminée qu’à la fin de la vie, il n’est pas possible d’observer comment une transition conjugale change la longévité.

Effets intergénérationnels sur la santé

Une littérature émergente sur les effets possibles du mariage sur la santé intergénérationnelle suggère que le mariage a également des conséquences potentielles à long terme sur la santé physique des enfants d’un couple. En particulier, des études montrent que grandir avec des parents mariés est associé à une meilleure santé physique à l’âge adulte et à une longévité accrue. La recherche suggère que de tels effets intergénérationnels sur la santé sont particulièrement forts pour les hommes et fonctionnent également pour les hommes afro-américains et blancs. Il y a moins de preuves examinant les différences possibles dans cette relation pour les femmes afro-américaines et blanches.

Il existe de nombreuses raisons possibles pour lesquelles l’état matrimonial des parents peut avoir des conséquences à long terme sur la santé des enfants. Cependant, la recherche existante fournit des preuves limitées sur les voies par lesquelles la structure familiale de l’enfance affecte la santé physique et la longévité des adultes. Plusieurs études suggèrent que les effets agissent principalement sur le rôle de la structure familiale de l’enfance dans la formation des futurs résultats socioéconomiques des enfants et sur les comportements à risque pour la santé des adultes, tels que le tabagisme et la consommation excessive d’alcool. En moyenne, les enfants élevés dans des familles biparentales reçoivent plus d’éducation et présentent des comportements adultes plus sains que les enfants d’autres types de familles. Ces différences, à leur tour, ont des conséquences sur la santé et la longévité des adultes.

La recherche sur les effets intergénérationnels sur la santé s’est concentrée sur les tendances pour les personnes nées à la fin du 19e et au début du 20e siècle, une période où les modèles de mariage, de divorce et de monoparentalité étaient très différents de ceux d’aujourd’hui. Il est possible que les avantages apparents du mariage pour la santé des enfants se soient affaiblis à mesure que la monoparentalité et le divorce sont devenus plus courants et moins stigmatisants. De plus, une grande partie de la recherche se limite à des données pour de petits échantillons non représentatifs. Les données disponibles représentatives à l’échelle nationale sont fondées sur des ensembles de données qui ont commencé à suivre les membres de l’échantillon à l’âge adulte, ce qui limite la capacité de contrôler les différences dans les caractéristiques de fond de ceux qui ont grandi dans une famille biparentale et de ceux qui ne l’ont pas fait.

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Sources

Qu’est-ce qu’un “mariage sain?: Why Marriage Matters, Deuxième édition : Vingt-six Conclusions des Sciences sociales, septembre 2005, http://www.acf.hhs.gov/healthymarriage/about/mission.html#background.

État matrimonial et santé : États-Unis, 1999-2002: État matrimonial et santé: États-Unis, 1999-2002, Centers for Disease Control and Prevention, //http://www.cdc.gov/nchs/pressroom/04facts/marriedadults.htm//

The Effects of Marriage on Health: The Effects of Marriage on Health, A Synthesis of Recent Research Evidence, Département américain de la Santé et des Services sociaux, Bureau du Secrétaire adjoint à la Planification et à l’évaluation, Bureau de la Politique des services sociaux, juin 2007, http://aspe.hhs.gov/hsp/07/marriageonhealth/rb.htm.

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