Que Sont Les Troubles Concomitants? / Évolution de la Santé Comportementale

Que Sont Les Troubles Concomitants?

Les personnes atteintes de troubles liés à la consommation de substances ainsi que de troubles de santé mentale sont diagnostiquées comme ayant des troubles concomitants ou des troubles doubles. C’est aussi parfois appelé un double diagnostic.

Trouble lié à la consommation de substances

Un trouble lié à la consommation de substances comprend

• abus d’alcool ou de drogues
• dépendance à l’alcool ou à la drogue

L’abus d’alcool ou de drogues est diagnostiqué lorsque la consommation de substances nuit au fonctionnement au travail, à l’école et dans les relations sociales. Il est également diagnostiqué lorsque la consommation de substances crée ou aggrave une condition médicale ou lorsque la consommation de substances se produit dans des situations dangereuses.

La dépendance à l’alcool ou à la drogue est une affection plus grave que l’abus d’alcool ou de drogues. En plus de subir des conséquences plus négatives, les personnes dépendantes ont échoué dans leurs tentatives de s’abstenir ou de contrôler leur consommation de substances. Dans certains cas, une dépendance physiologique peut également exister, ce qui est indiqué par une tolérance accrue (avoir besoin de plus d’une substance pour obtenir le même effet) et un sevrage (ressentir des symptômes tels que des tremblements ou des nausées lorsque la consommation de substances a cessé).

Troubles de santé mentale

Certains des troubles de santé mentale les plus courants chez les personnes chimiquement dépendantes comprennent les troubles de l’humeur et de l’anxiété. Un pourcentage encore plus élevé de personnes atteintes d’une maladie mentale grave présentent également des troubles concomitants liés à la consommation de substances. Appelés graves en raison de la gravité et de la durée des épisodes de maladie, ces troubles de santé mentale comprennent la schizophrénie et le trouble schizo-affectif. (Ces deux derniers troubles avec leurs symptômes d’hallucinations ou de délires sont aussi parfois appelés troubles de la pensée.)

Cliquez sur les regroupements suivants pour trouver plus d’informations sur ces troubles de santé mentale:

Deux problèmes liés

Les troubles concomitants peuvent parfois être difficiles à diagnostiquer. Les symptômes de toxicomanie ou de dépendance peuvent masquer les symptômes de maladie mentale, et les symptômes de maladie mentale peuvent être confondus avec des symptômes de dépendance. Les personnes atteintes de troubles de santé mentale ne traitent parfois pas de leur consommation de substances parce qu’elles ne croient pas que cela soit pertinent pour leurs problèmes.

Cependant, certains modèles typiques émergent chez les personnes atteintes de troubles concomitants:

Une aggravation des symptômes de santé mentale même pendant le traitement. Les personnes atteintes de troubles de santé mentale utilisent souvent des substances pour se sentir mieux. Les personnes anxieuses peuvent vouloir quelque chose pour les calmer; les personnes déprimées peuvent vouloir quelque chose pour les faire se sentir plus animées; les personnes qui ont peur des autres peuvent vouloir quelque chose pour les faire se sentir plus détendues et moins inhibées; et les personnes qui souffrent psychologiquement peuvent vouloir quelque chose pour les engourdir.

La consommation d’alcool ou d’autres drogues ne permet pas seulement de réparer le trouble de santé mentale, mais empêche également une personne de développer des capacités d’adaptation efficaces, d’avoir des relations satisfaisantes et de se sentir à l’aise avec elle-même. L’alcool interfère également avec les médicaments prescrits pour les troubles de santé mentale. En bref, la consommation de drogues et d’alcool aggrave les troubles de santé mentale.

Problèmes de consommation d’alcool ou de substances qui semblent résistants au traitement. Les personnes atteintes de troubles concomitants peuvent cesser de consommer de l’alcool ou d’autres drogues, mais elles rencontreront des difficultés à mesure que les symptômes de leurs troubles de santé mentale persisteront. Les centres de traitement, les cliniciens et les spécialistes de la toxicomanie peuvent ne pas être prêts à traiter les deux conditions. Et certains groupes traditionnels de récupération par les pairs peuvent insister sur l’abstinence de tous les médicaments – même des médicaments prescrits pour les troubles de santé mentale. Par conséquent, les personnes atteintes de troubles concomitants ont beaucoup de mal à traiter leurs problèmes de consommation de substances sans traiter également leurs troubles de santé mentale.

Traitement intégré

Bien que dans le passé, les troubles de santé mentale et les problèmes de toxicomanie étaient souvent traités séparément, nous savons maintenant que la santé mentale concomitante et les troubles liés à la consommation de substances se répercutent mutuellement et doivent être traités ensemble. Traiter un seul trouble ne fera pas s’améliorer automatiquement l’autre. Et des soins séparés et parallèles pour les troubles n’aboutissent pas à un plan de traitement unique et efficace. Pour être efficaces, les deux troubles doivent être traités en même temps, au même endroit, par la même équipe de traitement. C’est ce qu’on appelle le traitement intégré.

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