Qu’entendons-nous par Innovation dans les soins de santé ?

INTRODUCTION

“Innovation” désigne des moyens nouveaux, meilleurs et plus efficaces de résoudre les problèmes. Adopté dans les secteurs des affaires, de la technologie et du marketing, le terme a été utilisé pour décrire les politiques, les systèmes, les technologies, les idées, les services et les produits qui fournissent des solutions aux problèmes de santé existants. Avec de nombreuses méthodes et approches dynamiques disponibles, le mot “innovant” a été inventé comme un mot à la mode dans le domaine de la santé. Ce qui a été absent des discussions sur l’innovation, c’est une compréhension claire et commune de ce que le terme signifie. Une définition claire est nécessaire car l’absence de consensus constitue un obstacle à l’innovation dans la pratique clinique. En raison d’un manque de clarté et de cohérence, le terme “innovation” a souvent été utilisé de manière inappropriée pour décrire différents développements au sein des soins de santé.

Cet article explore ce que signifie être innovant, comment l’innovation peut être comprise dans le contexte des soins de santé et comment “l’innovation en santé” affecte notre compréhension des développements dans le domaine, en particulier dans l’amélioration des soins de santé. En définissant ce qu’est l’innovation et ce qu’elle n’est pas, ce document aidera à clarifier la notion d’innovation dans les soins de santé.

INNOVATION DANS LES SOINS DE SANTÉ : UNE DÉFINITION GÉNÉRALE

L’innovation elle-même n’est pas un concept nouveau. Le terme a fait son chemin dans les soins de santé en tant que concept adopté dans d’autres domaines, avec une définition similaire à celle utilisée dans les affaires, la technologie et le marketing. La définition du dictionnaire de l’innovation est: i) “une idée, un dispositif ou une méthode nouveaux” et ii) “l’acte ou le processus d’introduction de nouvelles idées, dispositifs ou méthodes.”1 Les innovations dans le domaine de la santé s’inscrivent dans le cadre plus large des innovations sociales, qui visent à résoudre des problèmes sociaux.2 L’innovation sociale encourage de nouvelles approches pour s’attaquer aux problèmes de pauvreté, d’éducation, de santé et d’autres problèmes de développement humain en apportant des changements au niveau du système.3 L’Organisation mondiale de la Santé (OMS) explique que ” l’innovation en matière de santé” améliore l’efficience, l’efficacité, la qualité, la durabilité, la sécurité et/ou l’abordabilité des soins de santé. Cette définition inclut les politiques, pratiques, systèmes, produits et technologies de santé ” nouveaux ou améliorés “, les services et les méthodes de prestation qui entraînent une amélioration des soins de santé.4,5 L’amélioration de la recherche, de la satisfaction des patients, de l’éducation et de l’accès aux soins sont des facteurs supplémentaires à garder à l’esprit. En termes simples, l’objectif ultime de l’innovation en santé est d’améliorer notre capacité à répondre aux besoins et aux demandes de soins de santé publics et personnels en optimisant les performances du système de santé.6 En théorie, les innovations dans le domaine des soins de santé devraient donner lieu à des solutions évolutives et à des améliorations des politiques, systèmes, produits, technologies, services et méthodes de prestation de soins de santé, afin d’améliorer le traitement, le diagnostic, l’éducation, la sensibilisation, la prévention, la qualité et la prestation de la recherche et l’accès aux soins de santé.

” NOUVEAU OU SIGNIFICATIVEMENT DIFFÉRENT” : QU’EST-CE QUE L’INNOVATION? QU’EST-CE QUI NE L’EST PAS?

Pour décomposer le concept d’innovation en santé, il faut se demander : en santé, qu’est-ce qu’une innovation et qu’est-ce qui ne l’est pas ? Pour répondre à ces questions, nous devons considérer que: i) les problèmes dans les soins de santé ont abouti à des solutions aux problèmes d’efficience, d’efficacité, de qualité, de durabilité, de sécurité et / ou d’abordabilité des soins de santé; ii) les solutions résultant de problèmes dans les soins de santé peuvent être considérées comme une innovation car elles ont résolu un problème en introduisant une approche, un concept, une idée, un service, un processus, une technologie ou un produit nouveaux ou significativement différents; et iii) toutes les solutions ne sont pas des innovations, et toutes les innovations ne sont pas des solutions. Certaines solutions aux problèmes de santé ne sont que des développements dans le domaine.

Tout comme les progrès technologiques (e.g. courrier électronique, téléphone portable, GPS, etc.) trouver des solutions aux problèmes de communication du monde, les développements dans le domaine de la santé cherchent à résoudre les problèmes sur le terrain. Les soins de santé évoluent et s’adaptent en permanence. Pour qu’une solution à un problème de santé soit une innovation, elle doit introduire quelque chose de nouveau ou de très différent des autres solutions du domaine. L’utilisation de l’innovation comme terme général a conduit à la dilution de son sens et de la façon dont elle est comprise dans les soins de santé. Sans clarté sur ce qu’est vraiment l’innovation, le terme est vaguement adopté et appliqué. D’une part, une définition générale permet de louer et de reconnaître les développements positifs et les nouvelles idées, méthodes et produits dans le domaine de la santé. D’autre part, sans une compréhension concrète de ce qu’est l’innovation, nous ne sommes pas en mesure de développer et d’identifier correctement de nouvelles innovations dans le domaine de la santé.

Omachonu et Einspruch7 fournissent un résumé et une explication de ce qu’est l’innovation, telle qu’elle est appliquée au domaine de la santé. Sur la base des innovations technologiques, les développements technologiques offrent des opportunités d’innovation de produits et de procédés. La description d’Omachonu et Einspruch de l’innovation de produit implique les nouveaux biens et services sur le marché. L’innovation dans les procédés, quant à elle, implique l’amélioration de la production de biens et de services.7 Dans le domaine des soins de santé, l’évolution des technologies et des pratiques est fondée sur des données probantes.8,9

ADOPTER ET METTRE EN ŒUVRE DES INNOVATIONS: CONSIDÉRATIONS DES PARTIES PRENANTES ET OBSTACLES À L’ADOPTION

Les trois composantes de l’innovation, comme suggéré par Länsisalmi et al., 10 sont que l’innovation est i) une nouveauté, ii) une composante de l’application et iii) un avantage visé. Un “bénéfice visé” devrait être centré sur le destinataire des soins, le patient, bien que les considérations des parties prenantes doivent également être prises en compte. Les considérations des parties prenantes sont particulièrement importantes en ce qui concerne l’adaptation et l’adoption des innovations.10 Compte tenu de ces éléments, le “processus d’innovation” peut être compris en analysant les besoins, les désirs et les attentes des groupes de parties prenantes. Les patients étant au premier plan, les autres parties prenantes à considérer incluent les médecins et autres prestataires de soins, les organisations, les entreprises innovantes et les agences de réglementation. Lorsque l’innovation en santé se déroule avec succès, elle aborde trois domaines clés: i) la façon dont le patient est vu, ii) la façon dont le patient est entendu et iii) la façon dont les besoins du patient sont satisfaits.

Même si les critères sont remplis, des obstacles demeurent pour la reconnaissance et l’adoption des innovations dans le domaine de la santé. Le processus de diffusion est social et interactif et nécessite donc une collaboration, une communication et un échange de connaissances entre les acteurs du système.11 À ce titre, l’adoption et la mise en œuvre dans le domaine des soins de santé impliquent plusieurs individus, contraintes et facteurs spécifiques au contexte social, politique, politique, économique, institutionnel et culturel d’un système particulier.3,8,12,13 La Harvard Business Review explique que l’innovation dans les soins de santé, bien que complexe, peut être comprise en fonction de trois catégories: i) l’accent mis sur le consommateur, ii) la technologie et iii) les modèles d’affaires. Au sein de ces trois catégories, les facteurs qui influent sur l’adoption et la diffusion des soins de santé comprennent: les parties prenantes et leurs intérêts, le financement et les coûts, les politiques et les réglementations gouvernementales, la concurrence et d’autres développements qui affectent l’adoption des technologies de la santé, les points de vue et les opinions des consommateurs, et la responsabilité.11,14 Chacun de ces facteurs influe non seulement sur le fait que quelque chose soit considéré ou non comme une innovation, mais aussi sur son acceptation et son adoption dans le domaine de la santé. En d’autres termes, l’adoption nécessite que les parties prenantes voient un avantage relatif dans l’adoption et la mise en œuvre de l’innovation. Cependant, l’avantage relatif à lui seul ne garantit pas l’adoption et la mise en œuvre.5 D’autres considérations incluent la capacité, la compatibilité, la complexité, la possibilité d’essai, l’observabilité, la réinvention et le risque. Les parties prenantes sont plus susceptibles d’adopter une innovation si elles en ont la capacité individuelle et organisationnelle, si elle est compatible avec leurs intérêts, si elle est assez simple à adopter facilement, si elle peut être testée à petite échelle, si elle est observable, si elle peut être affinée en fonction de leurs besoins et si elle nécessite un risque minimal.5,15

CONCLUSION

La première étape pour résoudre un problème consiste à créer un plan de changement. En préparation au changement au sein des soins de santé, on s’attend souvent à ce que le changement se traduise par une amélioration ou une solution à un problème existant. En réalité, tous les changements n’aboutissent pas à une solution ou à une amélioration, encore moins à une innovation. Le changement peut en fait produire peu ou pas d’amélioration ou d’avantages, et dans certains cas, peut produire de façon inattendue des résultats ou des résultats négatifs. Pour cette raison, l’introduction d’un changement, qu’il soit petit ou grand, ne peut pas être considérée comme innée.

Observer les effets du changement, qu’il se traduise par un échec ou un succès, est l’une des clés de l’amélioration et du développement des soins de santé. Lorsque le changement est quelque chose de nouveau, ou implique le processus d’introduction de quelque chose de nouveau, et se traduit par un bénéfice d’amélioration dans le domaine de la santé, les critères d’innovation dans le domaine de la santé ont été remplis.

Au-delà de la satisfaction de ces critères, les idées, méthodes, produits nouvellement introduits et / ou le processus d’introduction de quelque chose de nouveau dans les soins de santé sont confrontés à la charge supplémentaire d’être acceptés dans le domaine. Une innovation doit être quelque chose de vraiment nouveau ou au moins significativement différent, applicable aux soins de santé, et apporter un bénéfice sur le terrain, avec les patients au centre. En plus de ces obstacles, les exigences externes des parties prenantes, des bailleurs de fonds, des organismes de réglementation, des concurrents, des consommateurs et de la responsabilité générale doivent être satisfaites. L’innovation dans les soins de santé est complexe, en constante évolution et exclusive d’un vaste réseau de facteurs et de considérations entrelacés. Permettre une application flexible ou large du terme fournit une terminologie trop inclusive et limite l’exploration de nouvelles pensées et l’adoption de véritables innovations. En comprenant ce qui est innovant et ce qui ne l’est pas, ainsi que les obstacles à l’adoption et à la mise en œuvre, nous sommes mieux à même de conceptualiser ce qui est nécessaire sur le terrain pour réaliser des développements durables et à grande échelle pour une efficacité et une efficacité accrues dans les soins de santé.