Traitements de fertilité financés Par le Gouvernement: La Bonne, La Mauvaise Et La Vérité douloureuse

En décembre 2015, l’Ontario a lancé un programme de fertilité de 50 millions de dollars qui visait à accroître l’accessibilité des traitements de fertilité.

Cela a été un soulagement pour des milliers d’Ontariennes et d’Ontariens aux prises avec l’infertilité et qui n’ont pas les moyens de le faire. Le traitement de fertilité peut devenir très coûteux et peut coûter plus de 15 000 $ par cycle de FIV. C’est un fardeau financier énorme et un stress supplémentaire pour un processus qui est déjà stressant en soi (c’est le moins que l’on puisse dire). La nécessité d’un traitement de fertilité abordable et accessible est évidente. Le plan de financement de l’Ontario a-t-il répondu aux attentes élevées? Explorons les petits caractères du programme de financement.

Qui est admissible?

Tous les résidents de l’Ontario qui ont un régime d’assurance-maladie de l’Ontario (RAMO) valide et qui sont dirigés par un médecin pour un traitement de fertilité. La seule restriction pour les cycles de FIV financés est que les femmes doivent avoir moins de 43 ans pour participer.

La bonne nouvelle est que ce financement est offert de manière égale à tous les patients ayant besoin de traitements de fertilité, indépendamment du sexe, de la situation familiale et de l’orientation sexuelle, ce qui inclut également les patients infertiles non médicaux tels que les parents célibataires et les couples de même sexe.

De plus, les patients qui subissent des procédures médicales qui causent l’infertilité ont accès à une préservation de la fertilité financée. Cela signifie que les patients atteints de cancer peuvent maintenant recevoir le traitement de préservation de la fertilité nécessaire leur permettant de concevoir après avoir été en rémission.

Qu’est-ce qui est couvert?

• Cycles illimités d’insémination intra-utérine (IUI)
• Un cycle de fécondation in vitro (FIV) par patient et par vie qui comprend un prélèvement d’ovules et la congélation d’embryons et le transfert de tous les embryons viables provenant du prélèvement financé.
• Préservation de la fertilité (PF) – Un prélèvement d’ovules et / ou un prélèvement chirurgical de spermatozoïdes et congélation d’un lot d’échantillons d’ovules et / ou de spermatozoïdes

Le programme met également l’accent sur la sécurité de la procédure en ne finançant que le transfert d’embryons uniques, ce qui réduit le taux de grossesses multiples à haut risque. La sécurité est primordiale. Cependant, le souci de limiter le financement au seul transfert d’embryon est qu’il ne prend pas en compte le jugement du médecin pour le meilleur résultat pour son patient. Cela est particulièrement vrai lorsqu’un seul cycle est financé, ce qui, dans la plupart des cas, n’est pas suffisant.

Qu’est-ce qui n’est pas couvert?

• Médicaments pour la fertilité
• Tests génétiques
• Stockage des spermatozoïdes, des ovules et des embryons
• Counseling

Depuis le lancement du programme, plus de 28 000 personnes ont utilisé des services de FIV, d’IUI et de PF, au coût de 70 millions de dollars par an. Bien que ces chiffres soient assez impressionnants, la réalité est que la demande est beaucoup plus élevée que l’offre et, malheureusement, il y a peu d’échappatoires dans ce programme bien conçu.

Premièrement, ce programme financé n’est offert qu’à environ 5 000 patients par année et n’est offert que dans 48 cliniques en Ontario. Cela crée de longues listes d’attente, dans certaines cliniques, la liste d’attente dure plus de plusieurs années. Pour un service qui est sensible à l’âge avec une fenêtre de réussite très étroite et une limite d’âge d’admissibilité, ce long temps d’attente pourrait être dévastateur.

Les cliniques sont laissées à gérer leurs listes d’attente au meilleur de leurs connaissances, ce qui est incroyablement frustrant et déchirant à la fois. Qu’il s’agisse d’un modèle du premier arrivé, premier servi, d’une loterie ou de tout autre format, le résultat est le même, beaucoup trop de gens sont refusés.

Un autre inconvénient est que le budget alloué à une clinique n’est pas proportionnel à la population, ce qui signifie que les grandes villes où la demande est plus élevée sont mal desservies.

Le Dr Bentov, directeur médical de Juno, convient: “La décision de ne pas mettre à jour le programme de financement pour compenser la croissance de la population ou même la distribution de services entièrement financés finira par réduire la qualité des services et l’accessibilité à long terme.”

Ce programme de financement est un pas dans la bonne direction et davantage de travail est nécessaire pour rendre les soins de reproduction plus abordables et accessibles aux personnes dans le besoin.

Lectures complémentaires:

https://www.ontario.ca/page/get-fertility-treatments

https://news.ontario.ca/opo/en/2017/01/ontario-helping-people-start-and-grow-their-families.html

2 years later: How an Ontario funded fertility program has helped one family grow

Here’s what you need to know about Ontario’s Fertility Program, one year later

http://nationalpost.com/health/huge-demand-for-ivf-treatment-in-ontario-where-its-fully-funded-has-wait-lists-stretching-to-2018