Une fausse couche n’est pas de votre faute – un expert explique la science

La fête des mères est un jour heureux pour des millions de personnes, mais pour celles qui ont fait une fausse couche, la journée peut être dévastatrice. Jusqu’à une grossesse reconnue sur quatre entraîne une fausse couche.

La perte de grossesse peut être mentalement et physiquement éprouvante. Ceux qui en font l’expérience éprouvent souvent des sentiments de tristesse, de colère, d’isolement et de culpabilité. Souvent, ils se blâment eux-mêmes pour la perte, ce qui peut conduire à des sentiments de désespoir et de dépression.

Je suis fellow en médecine materno-fœtale et j’ai vu de mes propres yeux le bouleversement émotionnel que de nombreuses personnes vivent après une fausse couche. Les aidants naturels et les proches peuvent aider en comprenant leurs sentiments et en les aidant à savoir que cette perte n’était pas de leur faute. Je sais qu’avoir un dialogue honnête sur l’incidence et la cause de la perte précoce de grossesse peut favoriser une communauté de soutien et rendre le sujet de la perte de grossesse moins tabou.

Pourquoi ce n’est pas de votre faute

Environ 15% à 25% de toutes les grossesses cliniquement reconnues entraînent une perte de grossesse. Certaines fausses couches surviennent avant qu’une personne ne sache qu’elle est enceinte, ce qui explique la grande variation de l’incidence de la perte de grossesse.

Environ 80% de toutes les pertes de grossesse surviennent au cours du premier trimestre et sont souvent causées par des chromosomes manquants ou supplémentaires, appelés aneuploïdie. Des erreurs sporadiques lors de la division chromosomique et de la duplication provoquent une aneuploïdie. Beaucoup de chromosomes anormaux sont incompatibles avec la vie et entraînent une fausse couche. Ces erreurs génétiques sont considérées comme sporadiques car elles sont dues au hasard et n’ont pas été transmises comme un trait héritable des parents.

Lorsqu’un chromosome supplémentaire se produit, le résultat est appelé trisomie. L’anomalie chromosomique la plus fréquente constatée lors de la perte du premier trimestre est la trisomie 16. Le terme trisomie 16 indique qu’il existe trois copies du chromosome 16, au lieu des deux copies normales du chromosome. Cela entraîne presque toujours une perte de grossesse.

Environ 5% des personnes enceintes subiront deux pertes de grossesse consécutives, et 1% subiront trois pertes de grossesse consécutives ou plus. La perte de grossesse consécutive est connue sous le nom de perte de grossesse récurrente. Les patients qui en font l’expérience devraient en discuter avec leur obstétricien / gynécologue et planifier un bilan clinique.

Ce que les médecins savent de la perte de grossesse

La cause de la perte de grossesse est souvent indépendante de la volonté d’un individu. Il peut être lié à la génétique, aux anomalies de l’utérus, à l’auto-immunité, aux infections et aux troubles métaboliques. Les choix de style de vie, comme éviter le tabac et les drogues, sont quelques-unes des choses qui peuvent réduire le risque de fausse couche.

Les fausses couches causées par des anomalies utérines surviennent le plus souvent au deuxième trimestre. La malformation la plus fréquente survient lorsque l’utérus est divisé par une membrane fibreuse ou musculaire (appelée utérus cloisonné). À moins qu’il ne soit diagnostiqué par un médecin, un patient ne saurait même pas qu’il souffre de cette maladie.

L’utérus cloisonné peut être corrigé chirurgicalement et améliorer l’issue de la grossesse, mais il n’existe aucune option de correction chirurgicale connue pour d’autres types d’anomalies.

Troubles de la coagulation et mode de vie

Un trouble de la coagulation connu sous le nom de syndrome des antiphospholipides est également associé à une perte de grossesse. Cette condition provoque le développement et l’implantation anormale du placenta. Environ 5% à 20% des patientes présentant une perte de grossesse récurrente seront positives pour les anticorps antiphospholipides, mais les personnes ne sont pas systématiquement dépistées pour cette condition. Cependant, si une patiente a des antécédents de perte récurrente de grossesse, elle et son médecin devraient envisager de tester ce syndrome. Il a été démontré que le traitement par de l’aspirine et de l’héparine à faible dose améliorait le taux de naissances vivantes.

Tout le monde peut et doit tout faire pour bien prendre soin d’elle-même, enceinte ou non. En cas de grossesse, cependant, il est particulièrement important de gérer les maladies chroniques telles que le diabète. De plus, les médecins qui traitent des patientes enceintes qui fument, boivent de l’alcool ou consomment d’autres drogues peuvent et doivent les aider à obtenir un traitement pour les aider à arrêter. L’arrêt de la consommation de tabac, d’alcool et d’autres substances a été associé à une diminution du risque de fausse couche.

Le chagrin et la culpabilité abondent

Il y a souvent une réponse au deuil associée à la perte de grossesse. Le fardeau psychologique d’une fausse couche peut affecter négativement la relation d’un couple. Une sensibilisation et une sensibilité accrues aux problèmes associés à la perte de grossesse sont essentielles pour éliminer la stigmatisation dont certaines personnes sont victimes. Et, beaucoup se sentent coupables quand ils font une fausse couche, ce qui peut aggraver le chagrin.

Avoir un dialogue plus ouvert sur la perte de grossesse peut révéler à quel point les fausses couches sont courantes. Il est important de favoriser une communauté de soutien pour aider les gens à traverser ce processus difficile. Au cours de cette célébration de la fête des mères, célébrons ceux qui ont des enfants vivants et honorons ceux qui ont eu la malheureuse expérience de la perte de grossesse.

Cet article est republié de The Conversation sous licence Creative Commons. Lisez l’article original.