Une fausse couche peut-elle avoir un impact sur ma fertilité?

Une grossesse qui se termine brusquement par une fausse couche peut être dévastatrice – sans parler de la perspective d’une fertilité future.

“Cela va-t-il continuer à m’arriver?”Vous pouvez vous demander.

“Y avait-il quelque chose que j’aurais pu faire pour empêcher cela?”
Dr. Ricardo Yazigi, de notre bureau de Towson, MD, conseille souvent les femmes qui ont fait des fausses couches et explique comment une histoire de fausse couche affecte la fertilité et la conception future.

Le Dr Yazigi dit: “La malheureuse vérité est que les fausses couches sont courantes. Environ 20% des grossesses confirmées se terminent par une fausse couche. Et pour les grossesses non confirmées (ou encore à découvrir), le taux de perte est encore plus élevé. Tout compris, environ 60% de toutes les grossesses se termineront par une fausse couche.”

Mais il y a un bon côté.

Avoir une fausse couche ou même plus d’une fausse couche ne signifie pas que vous serez incapable de porter un bébé à terme avec succès.

Qu’est-ce qui a causé ma fausse couche?

“Environ 50% de toutes les fausses couches sont le résultat d’une anomalie génétique dans l’embryon”, informe le Dr Yazigi. Dans ces cas, la fausse couche est le moyen naturel de prévenir une naissance anormale.

Le reste peut être causé par un problème anatomique, immunologique ou hormonal, ou pour des causes qui restent inconnues.

Une fausse couche aura-t-elle un impact sur ma fertilité future?

Dans la plupart des cas, ce ne sera pas le cas.

Lorsqu’une grossesse est perdue tôt, il est peu probable qu’une fausse couche crée des problèmes avec l’utérus qui auront un impact sur la grossesse future.

Dans certains types de fausse couche, le tissu doit être retiré par une procédure appelée dilatation et curetage (D & C). Tant que cette procédure est effectuée correctement, elle ne devrait avoir aucun impact durable sur l’utérus de la mère.

Si j’ai fait une fausse couche, que puis-je faire pour réduire la probabilité d’en avoir une autre?

Comme les fausses couches sont assez fréquentes, une fausse couche n’est pas considérée comme un sujet de préoccupation exceptionnel.

Les femmes qui ont eu deux fausses couches ou plus sont cependant considérées comme ayant des fausses couches récurrentes et doivent être évaluées par un spécialiste de la fertilité.

Pour les femmes ayant des fausses couches récurrentes, il est essentiel de déterminer la cause sous-jacente. Si nous pouvons identifier une cause, nous pourrons peut-être prendre des mesures préventives pour réduire la probabilité de fausses couches futures.

Il existe un certain nombre de tests différents que nous pouvons effectuer pour déterminer la cause probable d’une fausse couche récurrente.

Anomalies génétiques

Les femmes qui ont eu un D & C peuvent faire prélever le tissu et tester les anomalies génétiques. Les anomalies génétiques se divisent en deux catégories:

• Non récurrent – ne risque pas de se reproduire lors de futures grossesses. La majorité des anomalies génétiques sont non récurrentes.
• Récurrente – susceptible de se reproduire lors de futures grossesses.

Si nous constatons que la perte de grossesse est due au résultat d’une anomalie génétique récurrente, nous pourrons peut-être créer des embryons par fécondation In Vitro et les cultiver en laboratoire afin de tester leur santé génétique avant de les replacer dans l’utérus, réduisant ainsi la probabilité d’une autre perte de grossesse due à des problèmes génétiques.

Dans les cas où une femme fait une fausse couche et que le tissu — connu sous le nom de “produits de la conception” — ne peut pas être collecté, les médecins peuvent effectuer des tests génétiques sur la mère et le père pour essayer de déterminer si un problème génétique sur l’un ou l’autre d’entre eux est la cause de la fausse couche.

TROUBLES IMMUNOLOGIQUES

Les femmes qui ont subi une fausse couche récurrente sont généralement testées pour des troubles immunologiques. Si une femme présente l’une de ces affections, les médecins peuvent prendre des mesures pour réduire la probabilité qu’un problème du système immunitaire entraîne une autre fausse couche.

PROBLÈMES ANATOMIQUES

Grâce à l’utilisation d’ultrasons et de rayons X (hystérosalpingogramme ou HSG), les médecins peuvent évaluer l’anatomie des femmes ayant subi une fausse couche récurrente. Si un problème anatomique est identifié, il peut souvent être corrigé par une intervention chirurgicale.

PROBLÈMES HORMONAUX

À l’aide de tests sanguins, les médecins peuvent évaluer l’équilibre hormonal d’une femme. Étant donné que l’équilibre hormonal peut être manipulé par l’utilisation de médicaments, ce problème peut généralement être résolu avant qu’une femme ne tente une autre grossesse.

Comment puis-je cesser de m’inquiéter d’une autre fausse couche?

Une fausse couche sera toujours une peur réelle et intimidante pour les femmes qui sont nouvellement enceintes ou envisagent une grossesse — plus encore pour celles qui ont déjà fait une fausse couche auparavant.

Rien n’enlèvera complètement cette peur.

Mais rappelez-vous, si nous pouvons déterminer la cause de la fausse couche récurrente, nous pouvons réduire la probabilité d’une future perte de grossesse. Avec cette idée, les femmes ayant une fausse couche récurrente peuvent poursuivre une grossesse future avec moins de peur de la perte de grossesse future.

Si vous avez subi des fausses couches récurrentes, nous vous encourageons à consulter un spécialiste de la fertilité. Prenez le contrôle de votre santé reproductive pour améliorer vos chances de réussir une grossesse.

Note de la rédaction: Cet article a été initialement publié en avril 2018 et a été mis à jour pour plus d’exactitude et d’exhaustivité en octobre 2020.